4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи

1. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

1. Зібрати анамнез, провести огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію у хворого на рак легені, правильно оцінювати дані фізикального обстеження, скласти індивідуальну діагностичну програму у конкретного хворого на рак легені.

2. Вміти правильно інтерпретувати дані лабораторних та інструментальних методів досліджень хворих на рак легені.

3. Вміти правильно виконувати пункційну біопсію збільшених лімфатичних вузлів, трансторакальну пункційну біопсію при периферичних утвореннях легені та плеври, виконувати плевральну пункцію і оформити направлення на цитологічне дослідження пунктату.

4. Обґрунтувати, встановити та сформулювати діагноз, проводити диференційну діагностику з іншими захворюваннями легені.

5. Визначати тактику лікування в залежності від локалізації, гістологічної форми та розповсюдженості раку легені.

6. Оформити історію хвороби, написати передопераційний епікриз та протокол операції, оформити виписку та лікарняний лист, виписати рецепт на лікарські препарати.

7. Вміти надати правильні рекомендації хворому на рак легені щодо особливостей соціальної та трудової діяльності після проведеного лікування, здійснювати прогноз життя та працездатності.

8. Використовувати навчальну та наукову літературу, включаючи Інтернет, в учбовому класі для вирішення професійних завдань, підвищення рівня професійної підготовки.

4.2. Професійні алгоритми

Алгоритм об'єктивного обстеження хворого на рак легені

№ п/п	Послідовність дій	Критерії оцінки
1	Огляд грудної клітки	Відставання в акті дихання половини грудної клітки з патологічним процесом в легенях. Симптом Діллона
2	Пальпація регіонарних лімфатичних вузлів	Збільшені або ущільнені регіонарні лімфовузли, їх кількість, локалізація, рухомість, болючість
4	Перкусія легенів	Притуплення над зоною ателектазу або над первинною пухлиною
5	Аускультація легенів	Ослаблене дихання. Відсутність дихання. Наявність хрипів

Алгоритм виконання пункційної біопсії

№ п/п	Послідовність дій	Критерії оцінки
1	Обробити шкіру над лімфовузлом спиртом	Здобуття біопсійного матеріалу
2	Зафіксувати двома пальцями найбільший щільний лімфатичний вузол
3	Провести пункцію лімфовузла за допомогою тонкої голки з шприцем
4	Поршень шприца потягнути на себе
5	Шприц відділити від голки, витягнути голку з вузла і вміст видавити на предметне скло, зробити мазок
6	Заповнити бланк направлення в цитологічну лабораторію