- •Глава 1. Теоретические аспекты сестринского ухода за психиатрическими пациентам 8
- •Глава 2. Анализ и основные методы оценки качества сестринского ухода в психиатрических учреждениях 24
- •Глава 3. Оценка и предложения по сестринскому делу 50
- •Глава 1. Теоретические аспекты сестринского ухода за психиатрическими пациентам
- •1.1 Необходимость качественного сестринского ухода и факторы, определяющие качество сестринской помощи
- •1.2 Технологии повышения эффективности деятельности среднего медицинского персонала
- •1.3 Современные подходы к оценке качества профессиональной деятельности среднего медицинского персонала
- •Глава 2. Анализ и основные методы оценки качества сестринского ухода в психиатрических учреждениях
- •2.1 Характеристика базы исследования
- •2.2 Методика исследования
- •2.3 Оценка качества медицинской помощи в исследуемом учреждении
- •Контур социально-психологического климата коллектива медицинских сестер учреждения.
- •Глава 3. Оценка и предложения по сестринскому делу
- •3.1 Методика хронометража рабочего времени медицинского персонала
- •3.2. Оценка нагрузки медицинского персонала в исследуемом гуч
- •3.3. Рекомендации на основании проведенного анализа качества сестринского ухода
- •Заключение
- •Приложение
2.2 Методика исследования
Исследование проводилось за 2011–2013 гг. в соответствии с программой исследования, направленной на получение необходимой информации и разработку предложений, соответствующих цели и задачам исследования. Методологической основой разработанной программы исследования явился системный подход, позволяющий рассматривать средний медицинский персонал стационарного звена психиатрической службы как элемент системы обеспечения качества медицинских услуг пациентам с психическими расстройствами.
База исследования – отделение реабилитации ГУЧ «Стерлитамакского психоневрологического интерната» Республики Башкорстана.
Предметом исследования явилась деятельность среднего медицинского персонала ГУЧ «Стерлитамакского психоневрологического интерната» Республики Башкорстана.
Объекты исследования: врачи, средний медицинский персонал и пациенты отделения реабилитации ГУЧ «Стерлитамакского психоневрологического интерната» Республики Башкорстана.
Объем исследования: 10 медицинских сестер; 10 врачей отделения.
В исследовании участвовали пациенты отделения реабилитации интерната. В ходе статистического анализа были обработаны регистрационные записи, занесённые в базу данных ГУЧ «Стерлитамакского психоневрологического интерната».
Программа исследования включала ряд этапов и предусматривала использование комплекса методов: статистического, документального, социологического (анкетирования).
На первом этапе проведен анализ результатов исследований по данным отечественной и зарубежной литературы. При этом выявлено, что, несмотря, на многочисленные работы по изучению содержания и оценки профессиональной деятельности среднего медицинского персонала и факторов, его определяющих, практически отсутствуют исследования, посвященные проблемам оптимизации качества сестринской помощи суицидальным больным в стационарном звене психиатрической службы.
На втором этапе изучена производственная характеристика базы исследования, трудовые и финансовые ресурсы.
Сбор информации о квалификационной характеристике среднего медицинского персонала осуществлялся методом выкопировки из отчетных форм (№1; 30) учреждения. Использование метода анкетирования позволило осуществить сбор информации об уровне образования, стаже работы, уровня квалификации и производственной характеристике сестринского персонала отделения реабилитации интерната, анализе заболеваний. На третьем этапе разрабатывались анкеты для проведения социологического исследования, содержащие перечень вопросов, адаптированных к условиям стационара.
Социологическое исследование пациентов проводилось с целью исследования уровня самоубийств в интернате.
Анкетный опрос проводился среди 20 пациентов данного лечебного заведения, которые были разделены на две экспериментальные группы по десять человек в каждой. Одна группа суицидальных больных в возрасте от 18 – ти до 21 – ти лет, а вторая – от 24 – ти до 30-ти лет. В анкетировании участвовали пациенты выразившие принять участие в исследовании на добровольной анонимной основе. Опрос проводился в ноябре месяце 2014 г.
Социологическое исследование врачебного и среднего медицинского персонала проводилось с целью оценки качества медицинской помощи, оказываемой сестринским персоналом, а также для изучения социально-психологического климата коллектива медицинских сестер интерната.
На третьем этапе заполненные анкеты передавались в подразделение медицинской статистики для обработки.
Для изучения организации деятельности медицинских сестер в отделении реабилитации ГУЧ «Стерлитамакского психоневрологического интерната» Республики Башкорстана проводился анализ использования рабочего времени медицинскими сестрами отделения реабилитации. В ходе совместной работы с главной медсестрой интерната и старшей медсестрой отделения были выделены манипуляции, относящиеся к основной деятельности медперсонала среднего звена ГУЧ «Стерлитамакского психоневрологического интерната».
На четвертом этапе исследования проводился анализ полученных данных, осуществлялось научное обоснование основных мероприятий, направленных на совершенствование сестринского ухода за психиатрическими пациентами.
На последнем этапе исследования проведены разработка и внедрение комплекса мероприятий по совершенствованию подходов к обеспечению качества сестринского ухода за психиатрическими пациентами.
