V. Матеріали методичного забезпечення заняття.

5.1. Матеріали контролю для підготовчого етапу. Питання індивідуального усного опитування.

• класифікація, ускладнення ОС;

• морфологічна динаміка та клінічний перебіг ОС;

• лікування ОС в гострому періоді;

• лікування ОС в латентному періоді;

• клінічні ознаки та рентгенологічна симптоматика післяопікових РЗС;

• вибір лікувальної тактики при РЗС;

• види пізнього бужування;

• покази до операцій при ОС і РЗС, вибір втручань;

• реабілітація і диспансерне спостереження пацієнтів, що перенесли ОС;

5.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.

Професійні алгоритми для відпрацювання практичних навичок та вмінь.

Завдання	Послідовність виконання	Зауваження
3) Провести курацію хворого з РЗС	Зберіть скарги та анамнез Огляньте хворого Проведіть пальпацію, перкусію, аускультацію Виміряйте пульс, АТ, ЧД Прочитайте рентгенограми, встановіть степінь і локалізацію звуження Складіть план лікування хворого	Зверніть увагу на степінь дефіциту маси Продиференціюйте з раком Оберіть оптимальний вид бужування при потребі операції – її вид

Навчальна задача

Хворий 55 років скаржиться на порушення прохідності твердої і м’якої їжі по стравоході, слабкість, похудіння на 32 кг. 3 місяці тому переніс опік стравоходу кислотою. Таннє бужування не проводилось

Об’єктивно: кахектичний. Шкіра і слизові бліді, тургор знижений. Пульс 72 уд/хв; АТ 110/80 мм рт. ст. Над легенями аускультативно – везикулярне дихання, перкуторно – коробковий звук. Тони серця ослаблені. Живіт мякий, неболючий. На рентгенограмі стравоходу в верхньо і середньо грудному відділах останній звужений до 2-3 мм.

1. Сформулюйте діагноз.

2. Запропонуйте тактику лікування.

VІ. Завдання для НДРС. Лікування рубцевих ускладнень після хімічних опіків стравоходу і шлунка.

Vіі. Література.

7.1. Навчальна

Шпитальна хірургія : Підручник для студентів медичних закладів ІІІ-ІV рівнів акредитації / Під ред. Л.Я. Ковальчука. – Тернопіль: Медкнига, 2000

7.2. Наукова

Шалимов А.А., Саенко В.Ф., Шалимов С.А. Хирургия пищевода М: Медицина, 1975. – 367 с.

Склав: к.м.н. Кривецький В.Ф.

Методичні розробки розглянуто і затверджено на засіданні методкому хірургічних дисциплін Вінницького державного медичного університету ім. М.І. Пирогова. Протокол №1 від 25.09.2003