Аппарат поздняковой

Аппарат Поздняковой для перемещения клыка в вестибулярном направлении. На первый моляр и клык со стороны перемещаемого зуба изготовляют коронки. К коронке на моляр с вестибулярной стороны припаивают касательную балочку из проволоки диаметром 1—1,5 мм, идущую до резцов. К коронке клыка с оральной стороны припаивают крючок, открытый к небу. Между балочкой и коронкой клыка надевают резиновую тягу, фиксированную крючком. Действие тяги смещает клык в вестибулярном направлении. Аппарат Поздняковой для перемещения клыка в дистально-язычном направлении. Изготовляют две коронки — на клык и первый постоянный моляр. К коронке на клыке с вестибулярной и язычной сторон припаивают крючки. К коронке на моляре горизонтально припаивают с вестибулярной и язычной поверхности балочки, которые заканчиваются на уровне первых премоляров крючками. Между крючками клыка и моляра надевают резиновые кольца и ими перемещают зуб в зубной ряд. Резиновую тягу необходимо менять через одни-двое суток. Зуб перемещается орально и дистально. Аппарат Кеза  применяют для перемещения передних верхних зубов одновременным воздействием на коронковую и корневую части зуба в противоположных направлениях. Кольца изготовляют на верхние постоянные моляры. С вестибулярной стороны к ним припаивают (на жесткой металлической раме) горизонтально две трубки с внутренним диаметром 0,7—0,8 мм. Одну — у поверхности смыкания, другую — у шейки зуба. На перемещаемые зубы надевают кольца с штангами, припаянными к их вестибулярной поверхности. На концах штанг делают ниши (загибы) по форме и величине верхней и нижней вестибулярных дуг, укладываемых в эти ниши. Съемная часть аппарата (модификация Хорошилкиной) — изгибают две вестибулярные дуги из проволоки диаметром 0,6—0,8 мм. Верхнюю дугу изгибают по форме переднего участка альвеолярного отростка, концы дуги изгибают в сторону опорных зубов и помещают в трубки у их шеек, а передний участок укладывают в соответствующие углубления штанг. К этой дуге припаивают (изгибают на дуге) крючки в области клыков, отогнутые кпереди. Нижнюю дугу изгибают по форме окружности вестибулярной поверхности зубов и помещают в углублениях на нижних концах штанг. Концы дуги вводят в трубки у поверхности смыкания опорных зубов. К нижней дуге припаивают (изгибают) крючки в области коронок вторых моляров или вторых премоляров, отогнутые кзади. Между крючками на дугах натягивают резиновые кольца, отклоняющие коронки орально, а корни зубов вестибулярно. Изменяя направление изгибов (ниш) на верхних и нижних концах штанг и расположение крючков на дугах, можно наклонять коронки резцов в вестибулярном направлении, а корни — в оральном.

ПЛАСТИНКА С НАКЛОННОЙ ПЛОСКОСТЬЮ НА ВЕРХНЮЮ ЧЕЛЮСТЬ

Пластинка с наклонной плоскостью (для верхней челюсти) предназначена для мезиального перемещения нижней челюсти и вестибулярного отклонения нижних передних зубов. Наклонную плоскость располагают в переднем участке пластинки; по показаниям к пластинке добавляют раздвижной винт, вестибулярную дугу или другие элементы. Необходимо обеспечивать хорошую фиксацию пластинки посредством кламмеров - Адамса, Шварца и др. Аппарат применяют для лечения дистального прикуса с глубоким передним перекрытием.

ОРТОДОНТИЯ

Ортодонтия — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. 

Задачи:  1. Максимальная диагностика перед началом лечения;  2. Подбор подходящих брекетов и ортодонтических конструкций, которые не будут причинять дискомфорт пациенту и приведут к максимальному эффекту;  3. Обеспечение качественного наложения брекет-системы и контроль за дальнейшим ношением брекетов;  4. Постоянный контроль после снятия систем коррекции прикуса.  Эти задачи – основа ортодонтического лечения и гарантия правильной направленности хода самого лечения.

Задачи – это алгоритм, которому должен следовать любой грамотный врач-ортодонт, который берется за лечение неправильного прикуса. Ортодонтия неправильного прикуса – гигантский раздел стоматологии, который растет с каждым днем, характеризуется появлением новинок ортодонтии и новыми методами подхода к лечению. С ростом и развитием высоких технологий, расширяются и ортодонтические задачи, которые формируются с учетом технологического прогресса.

Из всего вышесказанного можно сделать несколько важных выводов:  1. Задачи ортодонтии постоянно расширяются и имеют связь с развитием технологий и методик;  2. Соблюдение алгоритма и основ ортодонтического подхода, помогут провести грамотное лечение;  3. Результат лечения зависит от целого ряда факторов, но задачи ортодонтического подхода, которые ставит перед собой врач до начала лечения, являются мощным определяющим механизмом лечения.

КЛАССИФИКАЦИЯ ОРТОДОНТИЧЕСКИХ АППАРАТОВ

По принципу действия:

♦ механически-действующие

♦ функционально-направленные

♦ функционально-действующие

♦ сочетаного действия

По месту действия:

♦ внеротовые

♦ внутриротовые (одночелюстные, одночелюстные межчелюстного действия, двучелюстные)

По виду опоры:

♦ взаимодействующие (реципрокные)

♦ стационарные

По месту расположения:

♦ внутриротовые (оральные - небные, язычные; вестибулярные)

♦ внеротовые (головные - лобно-язычные, теменно-затылочные, сочетанные; шейные, челюстные - верхненагубные, нижненагубные, подбородочные, подчелюстные, угловые; сочетанные)

По способу фиксации:

♦ несъемные

♦ съемные

♦ сочетаные

По виду конструкции:

♦ дуговые

♦ капповые

♦ пластиночные

♦ блоковые

♦ каркасные

ПРИЧИНЫ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ

Неправильный прикус формируется еще в детском возрасте и основными причинами развития аномалий прикуса являются:

• ротовое дыхание

• вредные привычки, например, сосание большого пальца, подсасывание нижней губы

• нарушение мышечной функции: прокладывание языка между зубами, неправильное глотание

Разумеется, это далеко не все возможные причины неправильного расположения зубов. Среди других возможных причин:

• генетические особенности строения лицевого скелета

• травма челюсти, подвывих или нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов

• потеря отдельных зубов, при котором соседние зубы наклоняются в сторону дефекта

• стираемость зубов, бруксизм

• ошибки стоматологического лечения

• заболевания пародонта

МЕЗИАЛЬНЫЙ ПРИКУС

Мезиальный прикус представляет собой такою патологию, для которой характерно нарушение смыкания зубных рядов, при котором определяется переднее положение нижних зубов по отношению к верхним.

Мезиальный прикус ещё называют:

• 3-й класс по Энглю;

• прогения;

• нижняя прогнатия;

• мезиоокклюзия;

• антериальный прикус.