Клиническая характеристика мезиального прикуса:

• мезиально-щёчный бугорок верхнего первого постоянного моляра расположен позади межбугорковой фиссуры нижнего первого постоянного моляра;

• верхний клык расположен позади от промежутка между клыком и премоляром нижней челюсти.

В переднем участке обычно определяется обратное резцовое перекрытие (когда нижние резцы перекрывают верхние), но иногда может наблюдаться положение передних зубов встык или открытый прикус.

Внешние признаки: профиль у людей с мезиальным прикусом вогнутый, выступает подбородок, верхняя губа западает, нижняя часть лица обычно укорочена.

Причинами мезиального прикуса могут быть неблагоприятная наследственность (чаще всего), врождённые нарушения, а также множество приобретённых факторов, в том числе и вредные привычки:

• подкладывание руки под подбородок;

• сосание верхней губы, языка, пальца;

• привычка выдвигать нижнюю челюсть;

• неправильное положение ребёнка во время сна;

• слишком высокая подушка;

• меньшее количество зубов на верхней челюсти по сравнению с нижней;

• неравномерное стирание бугров молочных зубов;

• большой язык (макроглоссия);

• укороченная или неправильно прикреплённая уздечка языка;

• неправильное глотание; ротовое дыхание;

• ряд прочих факторов.

Как исправить это нарушение. Методы лечения

Лечение мезиального прикуса желательно начать как можно раньше. Причём успех лечения будет зависеть от множества факторов: от степени выраженности патологии, от причин и возможности их устранения, от возраста пациента и, разумеется, от желания самого пациента, от того насколько тщательно и добросовестно он будет выполнять рекомендации врача. Конечно же, в зависимости от возраста пациента метод лечения будет отличаться.

В раннем детском возрасте (начиная с трёх-четырёх лет) первым делом необходимо устранить причину, которая способствовала развитию неправильного прикуса. Часто проводят пришлифовку молочных зубов. При значительных нарушениях применяют специальные ортодонтические аппараты (шапочка с подбородочной пращёй, бюгельный активатор Френкеля, лицевые маски).

Для лечения прикуса у детей постарше имеется большее разнообразие ортодонтических аппаратов вдобавок к вышеперечисленным (аппарат Брюкля, регулятор функций Френкеля III типа, открытый активатор Кламмта III типа, активатор Вундерера с винтом Вайзе и др.). Когда только аппаратами исправить ситуацию нельзя, прибегают к удалению зубов на нижней челюсти.

Если в детском возрасте для нормализации прикуса врач с помощью выбранного им метода лечения стремится сдержать рост нижней челюсти, то у взрослых пациентов, когда рост челюстей завершён, остаётся только сокращать размеры нижнего зубного ряда. Часто прибегают к удалению зубов на нижней челюсти (преимущественно премоляры, редко резцы или клыки).

Исправление мезиального прикуса проводят с помощью брекетов. Иногда и взрослому пациенту перед тем, как установить брекеты, рекомендуют носить съёмную пластинку (бюгельный активатор Френкеля). Но к сожалению, несмотря на значительную эффективность этого аппарата, далеко не каждый взрослый делает это добросовестно если вообще делает…

В случаях, когда несоответствие размеров верхней и нижней челюсти выражено значительно, приходится прибегать к хирургическому методу, то есть операции на челюстях. Разумеется, какой метод подходит каждому конкретному пациенту, решает в первую очередь врач, который будет его лечить.