Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
dokumenty_k_PP_PM_02.docx
Скачиваний:
6
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
129 Кб
Скачать
☆

Лист сестринской оценки развития и стадии пролежней

ФИО_________________________ Палата №_________ Дата_______

наименование

1

2

3

4

5

6

7

Масса тела

0

средняя

1

Выше среднего

2

ожирение

3

Ниже среднего

Тип кожи

0

здоровая

1

Папиросная бумага

1

Сухая

1

отечная

1

липкая

2

Измен. цвета

3

Трещины, пятна

Пол

1

мужской

2

женский

возраст

1

14-19лет

1

20-49 лет

2

50-64

3

65-74

4

75-81

5

Более 81

Факторы риска

1

курение

2

анемия

5

Болезни периф. сосудов

5

Сердечная недостаточ.

8

Терминал. кахексия

недержание

0

Полный контроль (катетер)

1

Периодическое мочи

2

недержание

кала

3

Кала и мочи

подвижность

0

полная

1

беспокойный

2

апатичный

3

Огранич. подвижность

4

инертный

5

Приков. к креслу

Неврологич. расстройства

4

диабет

5

Множеств. склероз

6

Инсульт, моторные, сенсорные параплегии

Обширное оперативное вмешательство (травма)

5

Операция более 2ч.

5

Травма позвоночника, таза, нижних конечностей

Лекарственная терапия

4

цитостатики

4

Высокие доза стероидов

4

Противовосп.

Сумма баллов_________

Риск: нет (1-9 баллов), есть (10-15 баллов), высокий (15-20 баллов),

очень высокий (20 и более баллов)

Пролежни: есть, нет

Стадия: 1 2 3 4

План сестринского ухода ф.И.О. Пациента­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­___________________________________________ отделение________ палата________

Диагноз:

Проблемы

Сестринские вмешательства

Дата

Зависимые

Независимые

Подпись медсестры

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]