- •Онкогинекология
- •50 Жастағы әйелден акушер гинеколог цервикалдық каналында полип анықтады, бырақ гинекологиялық стационарда бұл полип табылған жоқ. Не істеу керек?
- •12 Апталық жүктіліктен жоғары миомасы бар әйелдер
- •35 Жастағы науқастың жатырішілік спиралі алынғаннан кейін, алынған қырындыны (соско гистологиялық зерттегенде, эндометрийдің гиперплазиясы анықталды. Оған қажет:
- •32 Жасар науқасқа тез өрістейтін миомасы жөнінде қосалқыларынсыз қынапүстілік жатыр ампутациясы өткізілді. Гистологиялық талдауда – пролиферацияланып жатқан лейомиома анықталды. Ең тиімдісі:
- •12 Апталық жүктіліктен жоғары миомасы бар әйелдер
35 Жастағы науқастың жатырішілік спиралі алынғаннан кейін, алынған қырындыны (соско гистологиялық зерттегенде, эндометрийдің гиперплазиясы анықталды. Оған қажет:
/
гестагендермен емдеу
/
андрогендермен емдеу
/
операция
/
+бақылау
!
Науқас 47 жаста, етеккір кезінде қанды бөліністер жөнінде жатырдың диагностикалық қырылуы жасалған. Гистологиялық талдауда – бездік-кистоздық гиперплазия, ал қосымша аурулардан 12 апталық жатыр миомасы анықталды. Емдеу тәсіліне кіреді:
/
бақылау
/
гестагендермен емдеу
/
андрогендермен емдеу
/
+операция - қосалқыларымен бірге жатыр экстрипациясы
!
Науқас 30 жаста, жатыр қуысының шырышты қабатының қырындысын гистологиялық зерттегенде, айқын аденоматоз анықталды. Оған қажет:
/
бақылау
/
+гестагендермен емдеу
/
андрогендермен емдеу
/
операция
!
32 Жасар науқасқа тез өрістейтін миомасы жөнінде қосалқыларынсыз қынапүстілік жатыр ампутациясы өткізілді. Гистологиялық талдауда – пролиферацияланып жатқан лейомиома анықталды. Ең тиімдісі:
/
қайталанған операция
/
полихимиотерапия
/
сәулелік терапия
/
+бақылау
/
монохимиотерапия
!
Науқас 48 жаста, тез өрістейтін жатыр миомасына қосалқыларымен қынапүстілік жатыр ампутациясы жасалды. Гистологиялық зерттегнеде лейомиосаркома анықталды. Сіздің кейінгі әдісіңіз:
/
монохимиотерапия
/
+релапаротомия + химиотерапия
/
полихимиотерапия
/
релапаротомия + сәулелендіру
!
Науқас 54 жаста. Жатыр эндометритінің обыры жөнінде жатыр экстирпациясы қосалқысымен бірге жасалған. Жоғары дифференциацияланған аденокарцинома жатырдын бүкіл жоғарғы бөлігін алып, миометрийге инфильтрацияланған, тереңдігі 1/3 аспайды. Операциядан кейін оған қажет:
/
кіші жамбастын дистанцияланған сәулелік терапия СОД 30 Гр
/
+кіші жамбастын дистанцияланған сәулелік терапия СОД 50 Гр
/
қосарланған операциядан кейінгі сәулелік терапия
/
сәулелік ем көрсетілмеген
!
Науқас 40 жаста, қосалқыларымен бірге жатыр экстрипациясы жасалды + аналық безінің ісігіне оменэктомия жасады. Гистологиялық зерттеу кезінде атипиялық жасушалардың шекаралық типті серозды цистоаденома анықталды. Операциядан кейін жасау қажет:
/
бақылау
/
алдын алу үшін сәулелендіру
/
+алдын алу үшін химиотерапия
/
сәулелендіру + химиотерапия
!
Науқас 45 жаста, аналық безінің ісігі жөнінде қосалқыларымен бірге жатыр экстрипациясы жасалды + оменэктомия. Гистологиялық зерттеу кезінде шекаралық типті қатерсіз серозды цистоаденома анықталды. Науқасқа жасау қажет:
/
+бақылау
/
монохимиотерапия
/
полихимиотерапия
/
сәулелендіру
!
48 жасар науқаста оң жақ аналық безінің ісік аяқшасының оралуынан, жатырдың оң жақ қосалқысын алып тастады. Гистологиялық зерттегенде үлкен ішпердеге метастаз берген серозды цистоаденокарцинома анықталды. Кейінгі тәсілге кіреді:
/
полихимиотерапия
/
сәулелендіру + полихимиотерапия
/
+релапаротомия + полихимиотерапия
/
релапаротомия +сәулелендіру
!
Науқас 30 жаста, көпіршікті занос анықталған. Көпіршікті заносты алып тастағаннан 1айдан кейін гинекологиялық тексергенде,жатыр денесі үлкеймеген. Титр ХГ-1000, қанды бөліністер жоқ. Науқасқа келесі тағайындаулар:
/
бақылау
/
+монохимиотерапия
/
полихимиотерапия
/
операция
!
Науқас 22 жаста, көпіршікті заносты алып тастағанына 1 ай өтті, зәрде созылмалы гонадотропиннің титрі – 500, жатыр денесі қалыпты, қан аралас бөліністер жоқ. Науқасқа жасау керек:
/
полихимиотерапия
/
монохимиотерапия
/
+бақылау
/
операция
!
Науқас 45 жаста, жатырдың хориокарциномасы анықталған. Зәрде созылмалы гонадотропиннің титрі – 10000. Гинекологиялық зерттеу кезінде жатырдың денесі жүктіліктің 13 аптасына дейін үлкейген. Метастазар жоқ. Емдеудің бірінші этабында науқасқа жасау қажет:
/
полихимиотерапия
/
монохимиотерапия
/
+операция
/
бақылау
!
Вульваның обырында жиірек кездеседі:
/
+өсудің экзофитті түрі
/
өсудің эндофитті түрі
/
өсудің инфильтративті-қабынулық түрі
/
барлық түрлер бірдей жиілікте кездеседі
Вульваның обыры кезінде жиі кездеседі:
/
+жалпақжасушалы обыр
/
төменмамандырылған обыр
/
аденокарцинома
/
ашықжасушалы обыр
!
Вульваның обыры кезінде метастаздың бірінші этапына жатады:
/
+шат-сан аймағының лимфатүйіндері
/
сыртқы мықындық
/
запирательные
/
бел аймақтық
!
Сүт безінің пункциялық биопсиясы мына аурудан басқа барлық ауруларда қолданылады:
/
түиінді мастопатияда
/
фиброаденомада
/
+ диффузды мастопатияда
/
сүт бездерінің кистасында
/
қатерлі ісіктерге күдікті ісіктерде
!
Сүт бездері қатерлі ісігінің панцирлі түрі – бұл:
/
Педжет
/
түйінді ісігі
/
Реклю ауруы
/
+ диффузды қатерлі ісік
/
дифференциалданбаған қатерлі ісік
!
Сүт безі қатерлі ісігінің қай түрі диффуздыға жатады?
/
өзекше іші карциномасы
/
Педжет ауруы
/
галактоцеле
/
диффузды мастопатия
/
+ мастит тәрізді қатерлі ісік
!
Сүт безінде тері инфильтрациясымен қатар, ауырмайтын, тығыздау аймақтар сезіледі. Сіздің диагнозыныз:
/
фиброаденома
/
түйінді мастопатия
/
жылауық
/
+ қатерлі ісік
/
мастит
!
Сүт безі рагының диагностикасында төменде көрсетілген әдістердің қайсысы ең тиімді?
/
қарау және пальпация
/
пункциялық және эксцизионды биопсия
/
маммография
/
сүт безінің УДЗ
/
+ барлығын бірге қолдану
!
Сүт безі рагінің қауіпті белгісі болып келеді:
/
сүт безінде ауырсынусыз қатаю
/
емізіктен әртүрлі бөлінділер шығуы
/
емізік, ареола аймағында эрозия, қабыршақ, иілімдер болуы
/
мүшенің ісіну мен деформациясы
/
+ жоғарыда айтылған бір немесе бірнеше симптомның кездесуі
!
Емхана жағдайында сүт безінің қатерлі ісіктерін анықтау тактикасы:
/
бақылау
/
сүт безінің пальпациясы
/
сүт безін зерттеу
/
сүт безін қарау
/
+ барлығын бірге алғанда
!
Сүт бездерін өзін-өзі зерттеудің маңыздылығы қандай?
/
аурудың асқынуының алдын-алу
/
сүт бездерінің жағдайын бақылау
/
қатерлі ісікке ерте диагноз қою
/
сүт бездерінде ісіктің жоқтығына көз жеткізу үшін
/
+ барлығын бірге алғанда
!
Сүт безі қатерлі ісігіне диагноз қоюдың қорытынды кезеңіне жатады:
/
маммография
/
+ пункциялы биопсия
/
сүт бездерінің УДЗ
/
дуктография
/
компьютерлік томография
!
Фондық процесстер және жатыр мойнының ракалды ауруларының емiнен кейiнгi болжамы:
/
Қалыптылық
/
+аталғандардың барлығы
/
Рецидив
/
процесстiң өршуi
/
сауығу
!
Псевдоэрозия дегеніміз:
/
+жатыр мойнының цилиндрлік эпителиінің эктопиясы
/
жайпақ эпителияның гиперкератозы
/
көп қабатты жайпақ эпителиясының кемістігі
/
жұқаланған жайпақ эпителия
/
цилиндрлік эпителияның гиперплазиясы
!
Жатыр мойны рагінің этиологиясы:
/
вирустық
/
+белгісіз
/
дигормоналдық
/
нейроэндокриндік
/
алиментарлық
!
Онкоцитологияға материал алу тәсілдері:
/
жұғынды әдісі
/
аспирациялық биопсия
/
биопсия
/
артқы күмбез арқылы пункци
/
+жұғынды тәсілі, аспирациялық биопсия, пункция
!
Қиыстырылған сәулелі терапия ол:
/
жалпы УФО + ультрадыбыс
/
жамбастың қуыс ішілік сәулеленуі+УДТ
/
жамбастың дистанционды сәулеленуі+иона гальванизация
/
+жамбастың дистанционды сәулеленуі + қуыс ішілік сәулелену
/
дистанционды сәулелену + УФО
!
Аналық бездің маскулинизирлейтін ісігінің клиникалық симптомы:
/
+жыныстық жетілудің кешігуі, аменорея, вирилизация
/
ерте жыныстық жетілу, гирсутизм
/
ерте жыныстық жетілу, аменорея
/
пубертаттық кезеңге дейін екінші жыныстық белгінің пайда болуы
/
ерте жыныстық жетілу, ациклдық қан кету
!
Қандай миомалары бар әйелдер кеңес орнында диспансерлік бақылауда болады:
/
барлық жауаптар дұрыс емес
/
миомасы бар барлық әйелдер
/
