Глава 2. Виды ответственности применяемой в сфере медицинских услуг.

2.1 Уголовная ответственность.

Основанием для привлечения медицинского работника к уголовной ответственности является деяние, которое содержит все признаки состава преступления, предусмотренные УК РФ.

К наиболее частным правонарушениям, влекущим за собой уголовную ответственность медицинских работников, относятся:

1. Преступления против жизни и здоровья граждан:² - причинение смерти по неосторожности;

- причинение умышленного вреда здоровью;

- заражение ВИЧ – инфекцией;

- неоказание помощи больному;

2) Преступления против свободы, чести и достоинства личности:

- незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях;

3) Преступления против здоровья населения и общественной нравственности:³

- незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов;

- нарушение санитарно-эпидемиологических правил;

- незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности;

- сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей и др.

4) Преступления против государственной власти:⁴

- злоупотребление должностными полномочиями;

- превышение должностных полномочий;

- получение взятки;

- служебный подлог;

- халатность;

Все медицинские преступления характеризуются виной в форме умысла (прямого, косвенного) или неосторожности (легкомыслие или небрежность).⁵

«Преступление признается совершенным с прямым умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность или неизбежность наступления общественно опасных последствий и желало их наступления.»

«Преступление признается совершенным с косвенным умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти последствия либо относилось к ним безразлично.»

Следует отметить, что в УК РФ предусмотрено также невиновное причинение вреда, если лицо, его совершившее, не осознавало и по обстоятельствам дела не могло осознавать общественной опасности своих действий (бездействия), либо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий и по обстоятельствам дела не должно было или не могло их предвидеть.⁶

При собирании доказательственной базы за правонарушения врачей, в первую очередь учитываются нормативные акты, в которых содержатся обязательные инструкции для исполнения служебных обязанностей.

Чтобы определить вину врача, для начала следует сопоставить его обязанности с обстоятельствами, из-за которых был причинен вред здоровью или смерть. К таким документам, в которых содержаться обязанности врача, данного учреждения, относятся: методические указания, рекомендации, руководства для врачей.

В соответствии, с уголовным законодательством, то врач подлежит уголовной ответственности, при наличии его вины, как в форме легкомыслия, так и небрежности. При обвинении по неосторожности, главным основанием является то, что врач предвидел или должен был предвидеть последствия.

При оценке тяжести вреда здоровью, причиненного лицу, страдающему каким-либо заболеванием, следует учитывать только последствия причиненной травмы.

Для расследования уголовных дел о правонарушениях медицинских работников, назначается, одна из наиболее сложных экспертиз, судебно-медицинская.

За совершение преступлений медицинскими работниками, предусмотрены УК РФ, меры уголовного наказания, к ним относятся:⁷

1. штраф;

2. лишение специального права заниматься определенной деятельностью или занимать должность;

3. обязательные, исправительные, принудительные работы;

4. лишение свободы;

5. арест;

Любое из данных наказаний зависит от конкретного состава преступления, а также учитывается наличие отягчающих и смягчающих обстоятельств. Также, в соответствии с УК РФ, предусмотрено, наложение нескольких мер уголовного наказания.

Для предотвращения преступлений со стороны медицинских работников, медицинским организациям следует принимать специальные меры, а именно:

1. Обеспечивать профессиональную подготовку медицинских работников

2. Проводить контроль за деятельностью медицинских работников, а также применять меры по результатам такого контроля

3. Разрабатывать и внедрять внутренние правила, регламентирующие порядок действий медицинских работников в конкретной ситуации

4. Введение норм для обязательного извещения руководства, в случае, правонарушения

5. Проводить специальные тренинги для медицинских работников