Введение.

Авторам хотелось бы , чтобы эту , вполне серьезную книгу , было бы легко и интересно читать. У представителей точных и гуманитарных наук подобные книги обычно называются "Занимательная физика", "Занимательная космология", "Занимательное литературоведение".

Однако, вопросы болезни и здоровья - предмет совсем не отвлеченный и к шуткам не располагающий, поэтому название "Занимательная патофизиология" звучало бы довольно легкомысленно - и мы на него не решились. Один из классиков русской литературы явно сочувствовал медицине ("Во время дела сгоряча / Не стреляй в полкового врача") и, определенно, был знаком с патофизиологическими экспериментами ("Держи только свою дирекцию /А уж тебе сделают вивисекцию"). Этот автор (Козьма Прутков) справедливо заметил, что "Специалист подобен флюсу - его полнота одностороння". По нашему мнению - отсутствие флюса - это большой плюс. Поэтому данная книга написана для специалистов, но не достигших классического критерия и не вполне "офлюсованных", то есть для медиков формирующихся, начинающих, а также для тех, кто еще не выбрал область будущей специализации. Последовательность изложения материала в этой книге приближается к традиционной для учебных пособий по патологической физиологии, но мы не стремились создать исчерпывающее руководство, поэтому книга содержит более подробный , чем обычно бывает в учебниках, рассказ о патофизиологических идеях , но далеко не полную сводку патофизиологических фактов. Авторы надеются , что читатели-специалисты примирятся с тем , что язык этой книги иногда далек от формальной строгости, ведь недаром А.Ф. Билибин любил говорить о врачах, что из них "хорош тот, с кем можно вести беседу в любом ключе - от легкого разговора и до глубокого раздумчивого собеседования обо всем , что лежит на душе человеческой». А Б. Паскаль (1623-1663) даже утверждал , что "Только забавляясь - и учатся. …Мы поймем смысл всех людских занятий, если вникнем в суть развлечения."

Главная тема этой книги - повреждение и ответ на него. Механизмы повреждения и ответные реакции последовательно рассматриваются на разных уровнях организации живой системы - от клеточного, до тканевого и органного. Наконец, обсуждаются и закономерности интегративного ответа целостного организма на агрессию. Защита организма от повреждений основывается на генетически запрограммированных процессах, модифицируемых в соответствии с его индивидуальным опытом. Основная особенность защитно-компенсаторных реакций состоит в том, что они несовершенны. Поскольку оптимальность их ограничена, они и сами приносят вред.

Вот почему, этой книге можно было бы дать подзаголовок: «Парадоксы защиты».

ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ

Глава 1. Патологическая физиология как наука.

Выдающийся физик Джей Дж. Томсон писал, что наука отличается от "не науки" тем, что имеет предмет, метод и способна предсказывать будущее в своей области. С этой точки зрения он подчеркивал, что физика - безусловно, наука, а вот в отношении истории у первооткрывателя электрона существовали некоторые сомнения, так как ему казалось, что знание древнеирландских саг не позволяет предсказать судьбу Британской Империи в ХХ веке.

Отвечает ли критериям Томсона патологическая физиология?

Термин "патологическая физиология" впервые употребил в ХVII столетии Й. Варандес. В разных странах эту область медицинского знания именуют по-разному. Название "патофизиология" распространено в России и странах Восточной Европы (Э.Гётце, 1964). Во франкоязычных странах существуют кафедры и лаборатории физиопатологии. В англоязычном мире аналогичные функции в системе медицинского образования выполняет курс общей патологии. «Патологическая физиология - экспериментальная, интегративная фундаментальная медико-биологическая наука» (Г.Н. Крыжановский , 1996).