2. Перечень практических навыков

1. Подготовка пациента к осмотру (правила пользования лобным рефлектором);

2. Наружный осмотр ЛОР-органов;

3. Пальпация регионарных лимфоузлов;

4. Передняя риноскопия;

5. Задняя риноскопия;

6. Взятие мазка со слизистой оболочки носа;

7. Передняя тампонада носа;

8. Задняя тампонада носа;

9. Интерпретирование данных рентгенографии наружного носа;

10. Интерпретирование данных рентгенографии ОНП;

11. Интерпретирование данных КТ ОНП;

12. Орофарингоскопия;

13. Смазывание небных миндалины и задней стенки глотки лекарственными средствами;

14. Непрямая ларингоскопия;

15. Интерпретирование данных рентгенографии гортани;

16. Интерпретирование данных КТ гортани;

17. Коникотомия;

18. Трахеостомия;

19. Туалет и смена внутренней трахеостомической трубки;

20. Отоскопия;

21. Исследование слуха шепотной речью;

22. Исследование слуха разговорной речью;

23. Промывание уха;

24. Удаление инородного тела из наружного слухового прохода.

5. Ситуационные задачи – 25 Задача №1

У больного 18 лет жалобы на стреляющие боли в левом ухе, снижение слуха. Считает себя больным в течение двух дней. Объективно: AD – норма, AS – в наружном слуховом проходе патологического отделяемого нет. Барабанная перепонка – гомогенно гиперемирована. Ш.р.-1,5м.

Обосновать предварительный диагноз, назначить и обосновать основные и дополнительные методы обследования и лечения, дать прогноз и рекомендации.

Задача №2

У больной 30 лет жалобы на сильную боль в правом ухе, снижение слуха. Больна 2 дня, после переохлаждения. Объективно: AD – в наружном слуховом проходе патологического отделяемого нет. Барабанная перепонка – гомогенно гиперемирована, выбухает. Ш.р. – 0,5 м.

Обосновать предварительный диагноз, назначить и обосновать основные и дополнительные методы обследования и лечения, дать прогноз и рекомендации.

Задача №3

У больного 50 лет жалобы на гноетечение из левого уха, боль в ухе и в заушной области, снижение слуха. Болен 3 недели. Объективно: AS – в наружном слуховом проходе слизисто-гнойное отделяемое в количестве 3-х ватников, без запаха. Барабанная перепонка – гиперемирована, в передне-нижнем квадранте перфорация, «пульсирующий рефлекс», гиперемия и нависание верхне-задней стенки наружного слухового прохода. При пальпации сосцевидного отростка отмечает значительную боль, больше в области верхушки.

Обосновать предварительный диагноз, назначить и обосновать основные и дополнительные методы обследования и лечения, дать прогноз и рекомендации.

Задача №4

Больная жалуется на снижение слуха справа, которое заметила вчера вечером после принятия ванны. Заболеваний ушей в прошлом не было.

Объективно: кожа ушной раковины и слухового прохода не изменена. Просвет н/слухового прохода обтурирован жидкими коричневыми массами, барабанная перепонка не видна. Шепот правым ухом воспринимает на расстоянии 3м, левым – 5м.

Обосновать предварительный диагноз, назначить и обосновать основные и дополнительные методы обследования и лечения, дать прогноз и рекомендации.