Раздел 1.Теоретическая часть

1.1 Определение осанки. Нарушение осанки у детей

Осанка - это комплексное понятие о привычном положении тела непринужденно стоящего человека; осанка определяется и регулируется рефлексами позы и отражает не только физическое, но и психическое состояние человека, являясь одним из показателей здоровья. В более широком понимании осанка - это и положение тела в различных статических позах, и особенности работы мышц при ходьбе и при выполнении различных движений. Осанка обусловлена наследственностью, но на ее формирование в процессе роста у детей влияют многочисленные факторы внешней среды. Процесс формирования осанки начинается с самого раннего возраста и происходит на основе тех же физиологических закономерностей высшей нервной деятельности, которые характерны для образования условных двигательных связей. Зависит осанка от положения позвоночника, который удерживается мышечно-связочным аппаратом в строго вертикальном положении. Различают подвижные и неподвижные отделы позвоночника. Шейный отдел (7 позвонков), грудной (12) и поясничный (5 позвонков) — подвижные его части; крестцовый отдел — неподвижен.

У новорожденного ребенка позвоночник прямой. В процессе роста формируются его физиологические изгибы. Как только малыш начинает держать головку, образуется изгиб в шейном отделе позвоночного столба, обрамленный выпуклостью дуги вперед. Когда же ребенок научится видеть, грудной отдел позвоночника несколько выдается дугообразно назад; по мере становления маленького человека на ноги прогиб появляется и а поясничном отдела. ( Приложение 1)

Нормальный позвоночник при осмотре в профиль представляет собой равномерно волнообразную линию, а со стороны спины он строго вертикален. Физиологические изгибы четко развиваются к 6 — 7-летнему возрасту. Окончательное закрытие ростковых зон скелета завершается к 18 — 20 годам, а до этого возраста при разгрузке позвоночника в положении «лента» все его изгибы сглаживаются.

Это происходит потому, что мышцы, связки, хрящевые прослойки очень пластичны и податливы. Важно создать условия для правильного формирования позвоночного столба обеспечивающего красивую, правильную осанку. Неправильно сформировавшиеся изгибы позвоночника не только делают телосложение ребенка, школьника некрасивым, но и отрицательно влияют на его здоровье. Физиологические изгибы увеличивают пружинящие свойства позвоночника и предохраняют внутренние органы человека от толчков и сотрясений.

1.2 Признаки правильной осанки

Исследуемый должен быть раздет до нижнего белья (до плавок) и стоять в привычной позе с одинаковой нагрузкой на обе ноги (ноги в коленях выпрямлены, пятки вместе, носки врозь):

•прямое положение головы •одинаковый уровень надплечий, сосков, углов лопаток •равная длина шейно-плечевых линий - расстояние от уха до плечевого сустава •равенство треугольников талии - углубление, образуемое выемкой талии и свободно-опущенной рукой •прямая вертикальная линия остистых отростков позвоночника •равномерно выраженны физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости •одинаковый рельеф грудной клетки и поясничной области в положении наклона вперед •наличие физиологических изгибов в сагиттальной плоскости (при осмотре сбоку) в виде шейного и поясничного лордоза и кифоза в грудном и крестцовых отделах •прямая конфигурация позвоночного столба во фронтальной плоскости (при осмотре со стороны спины) •нижняя часть отвеса (верхняя часть которого приложенна к седьмому шейному позвонку - он находится у основания шеи и больше всех выступает назад) проходит ровно через межягодичную складку •глубина лордоза в шейном и поясничном отделах позвоночника соответствует толщине ладони обследуемого пациента. (Приложение 2)

Таким образом, при правильной осанке все части тела расположены симметрично относительно позвоночника. Нет поворотов таза и позвонков в горизонтальной плоскости, изгибов позвоночника или косого расположения таза - во фронтальной, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Проекция центра тяжести тела при хорошей осанке находится в пределах площади опоры, образованной стопами, примерно на линии, соединяющей передние края лодыжек. При функциональных нарушениях осанки мышцы туловища ослаблены, поэтому принять правильную осанку ребенок может лишь ненадолго. У здоровых, гармонично развитых людей юношеская осанка сохраняется до глубокой старости. Правильная осанка у дошкольника, школьника, а также у юноши и девушки в период полового созревания различается. Нормальная осанка дошкольника: грудная клетка симметрична, плечи не выступают кпереди, лопатки слегка выступают назад, живот выдается вперед, ноги выпрямлены, намечается поясничный лордоз, остистые отростки позвонков расположены по средней линии спины. Нормальная осанка школьника: плечи расположены горизонтально, лопатки прижаты к спине (не выступают); физиологические изгибы позвоночника выражены умеренно; выпячивание живота уменьшается, но передняя поверхность брюшной стенки расположена кпереди от грудной клетки; правая и левая половины туловища при осмотре спереди и сзади симметричны. Нормальная осанка юноши и девушки: остистые отростки расположены по средней линии, ноги выпрямлены, надплечья опущены и находятся на одном уровне; лопатки прижаты к спине; грудная клетка симметрична, молочные железы у девушек и соски у юношей симметричны и находятся на одном уровне; треугольники талии хорошо заметны и симметричны; живот плоский, втянут по отношению к грудной клетке; физиологические изгибы позвоночника хорошо выражены, у девушек подчеркнут поясничный лордоз, у юношей - грудной кифоз.