Потребности и их удовлетворение

Примерный план удовлетворения универсальных потребностей ребёнка

Потребность спать:

- нормализовать режим дня

- покормить ребёнка, после чего погово-

рить с ним, поласкать

- проветрить комнату перед сном

- не проводить возбуждающх игр перед

сном, не рассказывать страшных исто –

рий

- создать спокойную обстановку

- провести гигиенические мероприятия

Потребность дышать:

- проветривать помещение 2-3 раза в день

- обеспечить двигательный режим

- организовать прогулки в течение дня

при любой погоде 2 раз в день

- контролировать температурный режим

помещения -18-22 гр.

- создать возвышенное положение в пос –

тели

- укреплять дыхательную мускулатуру

путём массажа, гимнастики

Потребность быть чистым:

- формировать навыки чистоплотности в

зависимости от возраста

- соблюдать чистоту окружающей ребён-

ка обстановки

- стимулировать и поощрять стремление

малыша к опрятности

- регулярно проводить гигиенические

мероприятия с учётом возраста

- обращать внимание на неопрятности

ребёнка

- предоставлять возможность самому ре-

бёнку устранять неопрятность

Потребность общаться:

- проверить слух ребёнка

- приучать слушать

- эмоционально разговаривать с ним

- организовать мероприятия по формиро-

ванию речи

- обеспечить общение со сверсниками

- использовать твёрдые запреты

- наказывать р-ка соразмерно поступкам

- объяснять причину наказания

- не обсуждать ребёнка при посторонних

- больше общаться с ребёнком

- чаще выражать свою любовь

Потребность избегать опасности:

- проверить безопасность игрушек

- устранить острые углы, низкое располо-

жение стёкол

- хранить лекарства и др. химические

средства в недоступных местах

- создать ограждения в опасных местах

- не оставлять ребёнка без присмотра

- следить за ребёнком на воде

- учить плавать

- оберегать от инфекции

- обучать приёмам самозащиты

- проводить беседы об опасности разгово-

ра, общения с посторонними

Потребность двигаться:

- проводить массаж, гимнастику с учётом возраста (массаж с 1 м-ца, с 3-х м-цев постепенно заменяется гимнасти- кой), массаж в последующем по показани- ям (наличие двигательных расстройств, па резов, возникших как результат ПЭП

- с 2-х лет заниматься утренней зарядкой

- создать условия для развития движения

рук

- следить за соответствием одежды по-

годе и двигательной активности

- не наказывать ребёнка двигательным

бездействием

Потребность учиться:

- следить за соответствием учебного

материала возрасту

- чередовать умственный труд с физичес-

ким

- избегать переутомления

- использовать игровые ситуации в обуче-

нии

- обучать работать с литературой

- тренировать память с помощью игр

- строго соблюдать режим дня

- следить за эмоциональным состоянием

обучаемого

-обязательно мотивировать обучение

В настоящее время разработана государственная программа улучшения здоровья детей, которая содержит следующие приоритетные направления:

- оказание квалифицированной помощи женщинам в перенатальном и постнатальном периодах

- совершенствование планирования семьи

-систематическое наблюдение за развитием ребёнка

- профилактика заболеваний путём скрининга доклинической стадии болезни

- помощь родителям и детям, у которых затруднено школьное обучение (обучение на дому с ДЦП)

- совершенствование системы охраны матери и ребёнка

Согласно принятому Национальному проекту здоровья поставлены задачи перед здравоохранением в плане охраны материнства и детства:

- снижение материнской смертности до 24 сл. на 100 000 женщин, родивших живых детей

- снижение младенческой смертности до 10,1 случаев на 1000 родившихся живыми детей

- обследование не менее 95% новорождённых с целью выявления наследственных заболеваний – «неонатальный скрининг»:

* фенилкетонурия

* врождённый гипотериоз

* адреногенитальный синдром

* галактоземия

* муковисцидоз

- с целью стимулирования рождаемости в стране введён материнский капитал, который даётся при рождении второго ребёнка (с 2011г – 378 000 рублей)

- из областного бюджета доплачивается при этом 100000 рублей

- средства материнского капитала и направляются на приобретение жилья, оплату расходов, связанных с получением образования

- с 1.01 2006г. начала действовать программа родовых сертификатов:

будущие мамы при сроке беременнос- ти 30 недель вместе с б.л. получают сертификат стоимостью 7000 рублей

- цель их введения – повышение материальной заинтересованности мед. учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи

- в сертификат включены 3 талона:

* талон 1 – предназначен для оплаты услуг в период беременности

* талон 2 – для оказания помощи в род- доме и перинатальном центре, где оказывается помощь беременным женщинам, проводятся консультатив -ные приёмы высоко квалифицирован- ными специалистами по внутриутроб- ным инфекциям (краснуха, ЦМВ, токсо- плазмоз и др.), генетические консульта- ции

- талон 3 – для оплаты услуг детской поликлиникой, диспансерного наблюдения за детьми 1-го года жизни

Периоды детского возраста

Здоровье (ВОЗ) – состояние полного

- физического

- душевного

- социального благополучия, а не только отсутствие физических дефектов и болезней

* Применительно к ребёнку это определение здоровья ещё сложнее

* Ребёнок – это не взрослый в миниатю- ре.

Отличие детского организма от взрослого:

- быстрый рост и развитие

- преобладание анаболических пласти- ческих процессов над катаболическими

- этот процесс идёт непрерывно, но в

каждом возрастном периоде имеются свои анатомо-физиологические особенности

- чтобы оценить состояние здоровья, нужно знать эталоны здорового детского организма в разные возрастные периоды

- все периоды детства, включая внутриутробный, существенно влияют на «конечный уровень здоровья и развития»

- в детстве закладываются:

* основы здоровья

* тип конституции

* происходит ранняя психосоциальная ориентация

* социальная адаптация

Периоды детского возраста

1. Внутриутробный этап развития –

антенатальный период:

от зачатия до рождения

в среднем 40 недель или 280 дней

(38 -42 недели)

А) эмбриональная фаза

- от зачатия до 12 недель (2-3 месяца)

Б) плацентарная фаза – с 12 недель до

рождения

ll. Интранатальный этап – период родов

- от начала родовой деятельности до перевязки пуповины

III. Внеутробный этап развития – пост-

натальный период

1. Период новорождённости – неона -тальный период – от рождения до 4-х недель ( 28 дней)

А) ранний неонатальный период -

- от рождения до 7 дней

Б) поздний неонатальный – от 7 до 28 д.

2. Период грудного возраста – младенческий период – с 28 дней до 1 года

3. Преддошкольный период – ясельный –

от 1 года до 3-х лет

4. Дошкольный период – от 3-х до 6-7 лет

3 и 4 периоды – называют периодом молочных зубов

5. Младший школьный период – отроческий (препубертатный – предшествующий половому созреванию)

- мальчики: 8-12 лет

- девочки : 8-11 лет

6. Старший школьный период – пубертатный – полового созревания-

от 11 до 17 -18 лет – подразделяется на:

• подростковый возраст:

- мальчики: 13 -16 лет

- девочки : 12 - 15 лет

* юношеский - ювенильный

- мальчики: 17 -21 год

- девочки : 16 - 20 лет

Период внутриутробного развития

1. Внутриутробный этап развития –

антенатальный период:

от момента имплантации оплодотворённого яйца до рождения

в среднем 40 недель или 280 дней

(38 -42 недели)

А) эмбриональная фаза

- от зачатия до 12 недель (2-3 месяца)

Б) плацентарная фаза – с 12 недель до

рождения

* Особенность этого периода заключается в быстром росте плода и питании его за счёт материнского организма

• Для нормального физиологического развития плода первостепенное значение имеют:

- состояние здоровья матери

- условия её жизни

* В течение эмбриональной фазы развития происходит формирование органов и тканей плода

* При воздействии неблагоприятных факторов на формирующийся плод могут возникнуть пороки его развития:

- перенесенные в этот период вирусные заболевания (краснуха, ЦМВ-инфекция, токсоплазмоз и др.)

- токсическое воздействие на плод алкоголя, наркотиков, употребляемых матерью

- курение

* неблагоприятно влияют на плод также и другие факторы:

- экстрагенитальная патология матери

(гипертоническая болезнь, заболевания почек, сахарный диабет, гипертиреоз, заболевания с.с. системы

- угроза выкидыша

- токсикоз 1 и 2-ой половины беременности

- патология плаценты

- многоводие

- несовместимость крови матери и плода

- возраст матери – менее 16 лет и более 40

- нерациональное питание во время беременности

- приём лекарственных препаратов

- отягощённый аллергический фон

- профессиональные вредности

Перечисленные факторы, а также другие

неперечисленные при воздействии на плод могут привести к развитию

- пороков развития

- перинатальной энцефалопатии и другим поражениям ЦНС

- к развитию аллергии у ребёнка

- к возникновению гнойно-септических инфекций у новорождённых

- к развитию анемии, рахита, дистрофии

- к рождению детей с риском повышенной заболеваемости ОРВИ и нарушением периода социальной адаптации В основе многих воздействий лежит возникающая гипоксия плода, к которой в первую очередь чувствительна ЦНС

Для максимальной защиты плода от негативных воздействий проводят мероприятия по охране плода:

- с целью выявления неблагоприятных влияний проводят 2 дородовых патронажа уч. врачом и медсестрой детской поликлиники:

* 1-й - в 8-12 недель при взятии на учёт женской консультацией

2 –й – в 30-32 недели при выходе в декретный отпуск

* наблюдение за женщиной в женской консультации, при необходимости

консультация специалистов, в том числе направление в перинатальный центр

Интранатальный период - период родов

- от начала родовой деятельности до перевязки пуповины

В этот период состояние здоровья ребёнка во многом зависит от ведения родов:

- от длительности родов (неблагоприятны для ребёнка как длительные, так и быстрые роды которые ведут к гипоксии

и последующей энцефалопатии)

- в период родов могут быть родовые травмы (мягких тканей, костно-мышечной системы, вывихи, перелома, травмы черепа и др.)

Профилактика – правильное ведение родов

АФО органов пищеварения