1. Рост 178 см., вес 107 кг. ИМТ 36,57 кг/м².

2. Кожные покровы:

3. На момент осмотра:

4. Кожные покровы чистые, красной окраски на щеках. Тургор кожи сохранен.

5. Оволосение по женскому типу. Ногти не изменены.

6. Подкожная клетчатка:

7. Развита умеренно и равномерно. Толщина складки на передней брюшной стенке 18 см. Подкожно-жировой слой развит больше по женскому типу.

8. Лимфатическая система:

9. Затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, паховые лимфатические узлы не пальпируются. Болезненности в области пальпации не наблюдается. При осмотре гиперемии кожных покровов в областях расположения лимфатических узлов не отмечается.

11. Мышечная система:

12. Развита умеренно, симметрична, безболезненна при пальпации, нормального тонуса. Местных гипертрофий и атрофий мышц не выявлено.

13. Костная система и суставы:

14. Патологических изменений не выявлено.

15. Движения в конечностях свободные, безболезненные.

16. Межфаланговые суставы кистей рук деформированы, движения в них ограничены.

25. Система дыхания

26. Верхние дыхательные пути:

27. Дыхание через нос свободное. Голос чистый, громкий. Болей при разговоре и глотании не возникает. Кашля нет. Гортань при пальпации безболезненна. Отделяемого из носа нет, сухости в носу нет.

Аускультация:

Над всем легочным полем наблюдается везикулярное дыхание. Хрипов, крепитации, шума трения плевры не определяется. Бронхофония нормальная, одинакова с обеих сторон. Число дыханий в минуту 16.

Система кровообращения

Аускультация:

Первый и второй тоны нормальной звучности.

Ритм перепела и ритм галопа не выслушивается.

Шум трения перикарда не определяется.

Исследование сосудов:

Лучевые, сонные, бедренные артерии не извиты. Височная артерия мягкая, извитая. Симптом Кончаловского и симптом “щипка” отрицательные.

Пульс:

Одинаковый на правой и левой лучевой артерии. Ритм правильный, 70 ударов в минуту, слабого наполнения, умеренного напряжения, нормальной высоты и скорости. Капиллярный пульс не определяется. Пульсация периферических сосудов сохранена. При аускультации артерий патологических изменений нет.

Систолическое давление – 120 мм.рт.ст

Диастолическое давление – 80 мм.рт.ст.

Пульсовое давление – 40 мм.рт.ст.

Система пищеварения.

Жалобы:

На тупые боли умеренной интенсивности в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи, самостоятельно исчезающие спустя несколько часов.

Аппетит на момент осмотра хороший, жажды нет. Жевание и глотание пищи не нарушено, свободное. Запаха нет. После еды возникает изжога. Стул склонен к запорам. Действие кишечника самостоятельное, но произвольное. Отхождение газов свободное, без запаха.

Исследование органов пищеварения:

Полость рта: запаха нет.

Язык: нормальной формы и величины, влажный, не обложен. Трещин, язв, отпечатков зубов не отмечается.

Слизистая оболочка внутренней поверхности губ, щек, твердого и мягкого неба без особенностей, розового окраса.

Зубы на момент осмотра санированы.

Десны: розового окраса. Гнойных выделений, афт, пигментаций нет.

Зев: слизистая розового цвета, отечности не наблюдается. Миндалины не увеличены, налета не наблюдается.

Исследование живота:

Живот округлой формы, симметричный, выпячиваний и втяжений не отмечается. Подкожные сосудистые анастомозы не выражены. Грыж нет. Перистальтика не нарушена. Живот свободно участвует в акте дыхания.

Печень и селезенка не увеличины.

Окружность живота на уровне пупка 105 см.

Перкуссия:

При перкуссии выслушивается тимпанический звук различной степени выраженности во всех отделах, в области печени и селезенки - бедренный звук. Асцита нет.

Система мочеотделения

Мочеиспускание затрудненное безболезненное.

Боли в области поясницы и мочевого пузыря отсутствуют. Д

Осмотр:

Гиперемии и припухлости в области почек не обнаруживается.

Исследование почек:

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Почки не пальпируются.

При перкуссии мочевой пузырь над лобковым симфизом не определяется.

Неврологический статус

Сознание — ясное

Контактна. Ориентируется в окружающем пространстве.

Менингеальные симптомы — отсутствуют. Легкие когнитивные нарушения. Критика сохранена.