3.Задачи обучения:

Когнитивный компонент (знания)

• формировать у студентов клиническое мышление в вопросах патогенеза, механизмов развития заболевания в зависимости от характера анатомического порока развития органов мочевыводящей системы у детей

• формировать знания по основным клиническим симптомам ВПР и МАР почек и мочевыводящих путей

• обучить алгоритму диагностики ВПР и МАР почек и мочевыводящих путей

Операционный компонент (навыки и умения)

• формирование умений по выявлению в более ранние сроки характерных клинических признаков заболеваний и интерпретации результатов исследования больных с ВПР и МАР почек и мочевыводящих путей

• научить студентов на основании анамнеза заболевания, клинических и физикальных данных определить ВПР и МАР почек и мочевыводящих путей

• научить студентов, используя свои знания клиники и лабораторно-инструментальной диагностики назначить медикаментозную терапию, организовать уход за больным с ВПР и МАР почек и мочевыводящих путей

Компонент самообразования и самосовершенствования

• повышать уровень профессионального образования путем самостоятельного обучения медицинской литературы, использования интернета, подготовкой презентаций, составления тестовых заданий и клинических ситуаций, формировать профессиональную речь.

4. Форма проведения: работа в малых группах, решение ситуационных задач

5. Задания по теме:

- оценить нервно-психическое развитие ребенка

- интерпретировать данные анализов мочи, УЗИ почек, урограмм, цистограмм

- назначить лечение больному

6. Раздаточный материал: схемы оценки нервно-психического развития, данные анализов мочи, результаты УЗИ почек, рентгенограммы, цистограммы

7. Литература:

Основная:

1. Шабалов Н.П. Учебник «Детские болезни», СП-б: Питер, 2010.

2. Барашнев Ю.И., В.А. Бахарев, П.В. Новиков «Диагностика и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей» - Путеводитель по клинической генетике – «Триада-Х», М, 2004

Дополнительная:

1. Исаева Р.Б., Хамзин С.Х. Балалардың тұқым қуалайтын заттек алмасу ауруларының клиникалық генетикасының негізгі жағдайлары. Алматы, 2008

2. Белоусова Е.Д. и др. «Наследственные болезни обмена веществ, проявляющиеся в периоде новорожденности»// РВПиП, 6, 2000, с. 12-19

3. Новиков П.В. «Основные направления профилактики врожденных и наследственных болезней у детей»// РВПтП, 1, 2004, с.5-9

4. Баранов В.С., Баранова Е.В., Ивашенко Т.Э., Асеев М.В. Геном человека и гены предрасположенности (Введение в предиктивную медицину)СПб, «Интермедика», 2000, с. 272

5. Вельтищев Ю.Е. и др. «Наследственные болезни обмена. Наследственная патология человека». М., 1992, с. 41-101

6. МКБ Х пересмотра

7. Интернет

На английском языке

Основная:

1. NelsonPediatricstextbook 17 International edition, 2005

1. Chaurasia D.D. – Pediatrics for students. Practitioners, 2000

2. Ghai Essential Pediatrics 6 th Edition Revised Enlarged, 2005

Вопросы:

1. Определение понятия врожденных пороков развития пороков развития и малых аномалий развития мочевых органов у детей.

1. Пинципы классификаций врожденных пороков развития и малых аномалий развития мочевых органов у детей.

2. Основные виды врожденных пороков развития и малых аномалий развития мочевых органов у детей.

3. Основные клинические синдромы и симптомы врожденных пороков развития и малых аномалий развития мочевых органов у детей.

4. Алгоритм обследования больного при подозрении врожденных пороков развития и малых аномалий развития мочевых органов у детей.

7. Какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику врожденных пороков развития и малых аномалий развития мочевых органов у детей.

8. Современные подходы к терапии.

9. Исходы. Прогноз.

Клинические ситуации

1. Саша Л., 4 года. Жалобы на слабость, вялость, тошноту, уменьшение выделения мочи, увеличение живота. УЗИ почек: увеличение размеров правой почки на 10 %, левой на 18%. Низкое расположение, контуры бугристые, неровные. Истончен корковый слой паренхимы. Эхонегативные участи (полости) в паренхиме обеих почек. Вероятный диагноз:

а) аутосомно-рецессивный поликистоз почек

б) аутосомно-доминантный поликистоз почек

в) удвоение правой почки

г) рефлюкс-нефропатия.

д) хронический пиелонефрит

2. ВПР паренхимы почек, характеризующийся поражением мозгового вещества, клинически проявляющийся полиурией, полидипсией, гипостенурией, отставанием физического развития и постепенно прогрессирующей почечной недостаточностью, называют (1 ответ):

а) нефронофтизом Фанкони

б) фосфат-диабетом

в) почечным тубулярным ацидозом 1 типа

г) синдромом Поттера

д) врожденным нефротическим синдромом

3. Марат, 2 года. Жалобы на: редкое мочеиспускание, большими порциями. От первой беременности на фоне угрозы прерывания, ОРВИ в I триместре. Бледный. Живот увеличен в объеме, болезненный при пальпации ниже пупка. Печень и селезенка не пальпируется. В ОАМ: лейкоцитурия. На микционной цистографии отмечается заброс контрастного вещества в правую лоханку, ее расширение, деформация и расширение чашечек. Предполагаемый диагноз:

а) удвоение правой почки

б) ПМР I степени справа

в) ПМР II степени справа

г) ПМР IIIстепени справа

д) гипоплазия правой почки

4. У ребенка 3-х месяцев в анализах мочи появилась лейкоцитурия, протеинурия, микрогематурия. В анамнезе от беременности на фоне ВУИ ( цитомегаловирус). При пальпации живота слева пальпируется образование мягко-эластической консистенции. Полиурия. На УЗИ почек отмечается расширение и деформация чашечно-лоханочной системы левой почки, истончение паренхимы левой почки. Размеры почек не изменены. Предполагаемый диагноз:

а) поликистозная болезнь

б) киста левой почки

в) гидронефроз левой почки

г) пиелонефрит

д) рефлюкс нефропатия

Эталоны к клиническим ситуациям

1. б

2. а

3. г

4. в

Страница 14 из 14