Вопрос 6: анатомия и физиология органов дыхания. Адаптация дыхательной системы в условиях высокой и низкой физической нагрузки.

Дыхательная система – насыщение организма кислородом, выделение углекислого газа, звукообразовательный аппарат.

Наружный нос. Имеет корень, спинку, верхушку, где ноздри и перегородка, по бокам носа – крылья. Наружный нос образован 2мя костями (решетчатая, сошник) и хрящами.

Носовая полость. Формируется наружным носом и костями лица черепа. Воздух очищается от пыли, увлажняется, согревается или охлаждается. Нп разделяется на преддверие и полость носа. Носовая перегородка делит нп на 2 части. В каждый носовой ход открываются воздухоносные пазухи каналы черепа. Нп через хоаны сообщается с носоглоткой. С помощью нижней, средней и верхней носовых раковин в каждой носоглотке формируются верхний, средний и нижний носовые ходы. В каждый из них открывается воздухоносные пазухи и каналы черепа. В верхний – носослезный канал, в средний – пазухи верхней челюсти, в верхний – пазух клиновидной кости.

Гортань. Соединяется с подъязычной костью (поднятие и опускание при глотании). Канал для прохождения воздуха, голосовой аппарат. Из 3непарных и 3парных хрящей: 1)щитовидный, перстневидный, надгортанник, 2)черпаловидный, рожковидный, клиновидный. (с чертой – из эластического хряща, другие из гиалинового).

Щитовидный хрящ-место начала и прикрепления ряда мышц. У муж более развит, определяет длину голосовых связок.

Перстневидный хрящ.

Надгортанник-В его отверстиях располагаются слизистые железы.

Черпаловидный хрящ – к нему прикрепляются истинные голос связки большое кол-во мышц.

Рожковидный х.

Клиновидный х.

Вход в гортань-отверстие, ведущее в гортань из глотки; при глотании закрывается.

Слизистая оболочка гортани покрыта многорядным мерцательным эпителием, содержит мелкие скопления лимфоидной ткани и снабжена железами; на голос связ - многослойн плоск эпит.

Трахея-трубка длиной 11-13см из хрящей-16-20,имеющих форму колец (сзади не замкнуты);на ур 4-5гр поз раздваивается на пр и лев бронхи; делится на шейный и грудной отдел - средостение; сзади идет пищевод.

Бронхи. Состоит из полуколец из гиалинового хряща. Через левый бронх перекидывается дуга аорты, через правый – непарная вена. В корне легкого первичные бронхи разделяются на вторичные, которые входят в ткань легкого. 23порядка ветвления – бронхиальное дерево. Ниже 4го порядка бронхиолы. Ниже 8го – концевые бронхиолы. Они образуют альвеолярные ходы, которые после 20-30порядка имеют стенку 2-3клетки. Стенка альвеолы из 1эпителия, это самый тонкий слой из-за диффузии газов.

Анатомо-функциональная единица легких – ацинус. В каждом легком 130-200тыс. ацинусов. Совокупность ацинусов – ткань легких.

Легкие. Располагаются по бокам от средостения; на легких различают 3поверхности (реберная, средостенная, диафрагмальная). Сверху – верхушка, снизу – основание. На средостенной поверхности – ворота. Различают и три края: передний, нижний, задний. Наличие борозд делит легкие на доли (левое - 2,прав - 3). Правый и левый легочные бронхи в воротах легких делятся на долевые бронхи и т.д. (в итоге конечные бронхи).

Альвеолы. Часть воздухоносной сист, где соверш газообмен; окруж кровенос капиллярами; кол-во до 300млн.

Плевра. Серозная оболочка, покрывающая легкие в обл ворот и стенки грудн полости; вниз от ворот происходит переход висцеральной плевры в париетальную - делится на три части: реберную, диафрагмальную, средостенную.

Средостение. Пространство, располагающееся в сред ч груд полости, между пр и лев плевральными мешками. В перед средост - сердце, вилочковая железа, восходящая аорта, верх полая вена, диафрагм нерв; в задн средост - пищевод, нисходящ аорта, грудной проток, симпатический ствол, чревные нервы, непарная и полунепарная вены. Имеется несколько лимфоузлов.

При физической нагрузке регуляция дыхания не обусловлена исключительно ролью хеморецепторов, поскольку парциальное напряжение 02 в альвеолах повышено относительно нормы в связи с увеличенной вентиляцией, или гиперпноэ, а прирост С02 недостаточен для хеморецепторной стимуляции внешнего дыхания. При физической нагрузке в мышцах возрастает продукция молочной кислоты, которая стимулирует периферические хеморецепторы дыхания, но основное значение в увеличении вентиляции имеют супрабульбарные входы, которые изменяют активность дыхательного центра продолговатого мозга. Увеличение дыхания при физической нагрузке проявляется в виде трех фаз: 1) первая фаза гиперпноэ возникает в первые 20 с под влиянием нисходящих двигательных команд от нейронов моторной коры и входов от проприорецепторов сокращающихся мышц; 2) вторая фаза характеризуется медленным (экспотенциальным) приростом вентиляции в результате активации под влиянием нисходящих центральных команд центров варолиева моста, регулирующих дыхание (например, пневмотаксического); 3) третья фаза проявляется относительно постоянным уровнем активации механизмов регуляции легочной вентиляции, которые включают процессы температурного и хеморецепторного контроля внутренней среды организма при физической нагрузке.