2.1. Проведіть відбір облікових документів, які оформляються лікарем при стаціонарному лікуванні даного хворого.

Еталон відповіді:

Студент повинен вибрати наступні документи: ф. 1 - Журнал обліку хворих (і відмов в госпіталізації), медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о), листок лікарських призначень (форма №003-4/о), температурний листок (форма №004/о), статистична карта хворого, який вибув з стаціонару (форма №066/о), виписка з медичної карти стаціонарного хворого (форма №027/о).

Практична навичка №3: “Заповнення листка непрацездатності при різних причинах її тимчасової втрат”

Завдання.

Інвалід III групи Б., працюючий на промисловому підприємстві, був тимчасово непрацездатний 3 місяці підряд (з 31.02. по 6.05) з приводу гіпертонічної хвороби. В цьому ж році з1.09 по 20.09 він був знову непрацездатний у зв'язку з гіпертонічним кризом. З 20.12 по 29.12 хворів грипом.

3.1. Оформити непрацездатність.

3.2. На який строк видаються листки непрацездатності працюючим інвалідам?

Еталон відповіді:

Працюючому інваліду може видаватися листок непрацездатності в загальній кількості до 2 місяців.

Практична навичка №4: “Заповнення лікарського свідоцтва про смерть”

Завдання.

Хворий Ю. Микола Петрович, 52 роки, проживав у м.Чернівці, по вул.Шевченко, 15. Страждав цирозом печінки змішаної етіології протягом 10 років. Під час знаходження у парку відпочинку появилася слабкість, в’ялість, хворий покрився холодним липким потом, почав блюватися кров’ю. Швидкою медичною допомогою доставлений у приймальне відділення обласної клінічної лікарні, де встановили діагноз: “Цироз печінки змішаної етіології. Варикозне розширення вен стравоходу. Спленомегалія ”. Через 30 хвилин після госпіталізації у хірургічне відділення хворий помер.

1. Випишіть “Лікарське свідоцтво про смерть” на даний випадок.

Еталон відповіді:

І. а)Геморагічний шок.

б) Кровотеча з вен стравоходу.

в) Цироз печінки змішаної етіології.

ІІ. Спленомегалія.

Ситуаційна задача

Під час комплексного медичного огляду 20 тис. населення виявлено 12 500 захворювань. Які показники у даному випадку можна вирахувати та в які документи записуються результати профогляду?

Еталон відповіді:

Дані:

2. Документи - карта обліку диспансеризації за ф. 131/о, журнал профогляду.

Показник:

3. Патологічна ураженість – загальна та за окремими хворобами (класами хвороб за МКХ-10).

Практична підготовка

з соціальної медицини, економіки та організації охорони здоров’я

для студентів VІ курсу медичних факультетів №1 та №2

(спеціальність “лікувальна справа”, “педіатрія”)

Варіант №38

Практична навичка №1: “Формування пакету документів, які заповнюються лікарем під час амбулаторно-поліклінічного прийому”

Завдання.

Хворий К. з підозрою на онкозахворювання був направлений дільничним лікарем в онкодиспансер, але хворий туди не звернувся.

1.1. Виберіть документи, що будуть заповнюватися дільничним лікарем на даного хворого.

1.2. Який з документів усуває недоліки несвоєчасного звернення онкохворого у диспансер?

Еталон відповіді:

Медична карта амбулаторного хворого ф. 025/о (щоденник), направлення у спеціалізований лікувальний заклад, обов’язкове повідомлення ф. 090/о. Останній документ повинен бути оформлений і надісланий в диспансер у 3-денний строк. Усуває недоліки несвоєчасного звернення хворого в диспансер своєчасне (на протязі 3-х діб) надіслання дільничним лікарем спеціального повідомлення за ф. 090/о, на підставі якого онколог буде викликати цього хворого у диспансер для обстеження.

Практична навичка №2: “Відбір облікових форм, які заповнюються лікарем на стаціонарного хворого”

Завдання.

В нефрологічному відділенні Чернівецької обласної клінічної лікарні перебував з 30 жовтня по 24 листопада хворий К., 54 років, житель с.Кам’яна Сторожинецького району Чернівецької області з приводу хронічного гломерулонефрита.

2.1. Проведіть відбір облікових документів, які необхідно оформити при лікуванні хворого в нефрологічному відділенні.

Еталон відповіді:

Студент повинен вибрати наступні документи: ф. 1 - Журнал обліку хворих (і відмов в госпіталізації), медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о), листок лікарських призначень (форма №003-4/о), температурний листок (форма №004/о), статистична карта хворого, який вибув з стаціонару (форма №066/о), виписка з медичної карти стаціонарного хворого (форма №027/о).

Практична навичка №3: “Заповнення листка непрацездатності при різних причинах її тимчасової втрат”

Завдання.

Селянин І. знаходився в стаціонарі центральної районної лікарні з приводу загострення виразкової хвороби з 15.04 по 10.05. Виписався з покращанням, однак за станом здоров'я певний час ще був непрацездатним, і амбулаторно лікувався за місцем проживання в дільничній лікарні.

3.1. Оформити непрацездатність селянина.

3.2. На який максимальний строк при виписці із стаціонару йому можна продовжити лист непрацездатності?

Еталон відповіді:

Селянину І., який лікувався у стаціонарі ЦРЛ, лікуючим лікарем стаціонару разом із відділенням видається листок непрацездатності з 15.04 по 10.05 з продовженням на три дні (п.2.9).

Практична навичка №4: “Заповнення лікарського свідоцтва про смерть”

Завдання.

Хвора М. Ганна Петрівна народилася 5.01.1940 року, проживала у м.Чернівці, по вул.Богомольця,2. Знаходилася протягом 20 днів на стаціонарному лікуванні в обласній клінічній лікарні у нефрологічному відділенні з приводу сечокам’яної хвороби єдиної лівої нирки. Уремія. ХНН. Померла хвора в лікарні 15.03.2003 року.

4.1 Випишіть “Лікарське свідоцтво про смерть” на даний випадок.

Еталон відповіді:

І. а) Уремія

б) ХНН

в) Сечокам’яна хвороба єдиної лівої нирки .

ІІ. -

Ситуаційна задача

В місті 200 тис. населення. Серед них у віці 60 років та старше - 68 тис. Всього за рік померло 1500 чоловік, в т.ч. у віці 60 років та старше 900. Які показники тут можна вирахувати? Які документи видаються на померлих осіб лікарями (якими?) та в РАЦСі?

Еталон відповіді:

Показники:

1. Загальна смертність: • 1000 = 7,5 ‰

2. Віковий показник смертності (у віці 60 років і старше):

• 1000 = 13,2 ‰

На померлих видаються такі документи:

а) Лікарське свідоцтво про смерть (ф. 106/о).

б) Лікарське свідоцтво про перинатальну смерть (ф. 106-2/о).

в) Фельдшерська довідка про смерть (ф. 106-1/о).

Практична підготовка

з соціальної медицини, економіки та організації охорони здоров’я

для студентів VІ курсу медичних факультетів №1 та №2

(спеціальність “лікувальна справа”, “педіатрія”)

Варіант №39

(спеціальність “лікувальна справа”, “педіатрія”)

Практична навичка №1: “Формування пакету документів, які заповнюються лікарем під час амбулаторно-поліклінічного прийому”

Завдання. Головний лікар дав доручення підлеглим дільничним лікарям визначити первинну захворюваність, загальну захворюваність (поширеність хвороб) та патологічну ураженість на ревматизм по своїх дільницях.

1.1.Виберіть документи, які будуть використані лікарями для відповідного аналізу.

Еталон відповіді:

Статистичні талони про реєстрацію захворювання з позначкою “+” для визначення первинної захворюваності, з позначками “+” та “-” - для визначення загальної захворюваності (поширеності), карти обліку диспансеризації ф. 131/о на все підпорядковане населення та оглянутих – для визначення патологічної ураженості. Для визначення первинної та загальної захворюваності також беруться дані із “Паспорта дільниці” про чисельність та склад населення.

Практична навичка №2: “Відбір облікових форм, які заповнюються лікарем на стаціонарного хворого”

Завдання. У хворого Б, 48 років, не працюючого, жителя с.Магала Новоселицького району Чернівецької області, з’явилися сильні болі в епігастральній області. 8 місяців тому назад хворий лікувався в гастроентерологічному відділенні Чернівецької обласної клінічної лікарні з приводу виразкової хвороби шлунку. Син привіз його в приймальне відділення Чернівецької обласної клінічної лікарні. Госпіталізований в гастроентерологічне відділення. Після обстеження і консультації хірурга хворий переведений в хірургічне відділення, в якому виконана операція резекція шлунку.

2.1.Відберіть облікові документи, які були оформлені на хворого в приймальному, гастроентерологічному і хірургічному відділеннях.

Еталон відповіді:

Студент повинен вибрати наступні документи: ф. 1 - Журнал обліку хворих (і відмов в госпіталізації), журнал обліку прийому хворих в стаціонар (форма № 001/о), медична карта стаціонарного хворого (форма №003/о), листок лікарських призначень (форма №003-4/о), температурний листок (форма №004/о), журнал запису оперативних втручань в стаціонарі (форма №008/о), статистична карта хворого, який вибув з стаціонару (форма №066/о), виписка з медичної карти стаціонарного хворого (форма №027/о).

Практична навичка №3: “Заповнення листка непрацездатності при різних причинах її тимчасової втрат”

Завдання. Робітник І., хворий на виразкову хворобу, одержав від профспілки путівку в Єсентуки (з оплатою 10% вартості) на 24 дні (з 9.10. по 1.11). Чергова відпустка за цей рік не була використана. Час проїзду в санаторій і назад - 4 дні.

3.1. Оформити непрацездатність.

3.2. Який порядок оформлення листків непрацездатності в зв'язку з санаторно-курортним лікуванням?

Еталон відповіді:

На санаторно-курортне лікування робітнику І. ЛКК видає листок непрацездатності строком на 4 дні – дні проїзду туди і назад (п. 7.1) .

Практична навичка №4: “Заповнення лікарського свідоцтва про смерть”

Завдання. Громадянин С. Петро Федорович народився 10.10.1969 року і проживав в м.Хотин по вул. Залізничній, 3.15.02.2002 р. о 21.30 потрапив в дорожньо-транспортну пригоду (був водієм одного із легкових автомобілів) в с. Клішківці Хотинського р-ну. При поступленні в нейрохірургічне відділення лікарні швидкої медичної допомоги м.Чернівці встановлено діагноз: “Закрита черепно-мозкова травма. Крововилив під тверду мозкову оболонку, в речовину та шлуночки мозку. Набряк, дислокація головного мозку”. Помер 18.02. о 23.00.

4.1 Випишіть “Лікарське свідоцтво про смерть” на даний випадок.

Еталон відповіді:

І. а) Набряк, дислокація головного мозку.

б) Кровоточивість під тверду мозкову оболонку, в речовину та шлуночки мозку.

в) Закрита черепно-мозкова травма.

ІІ. -

Ситуаційна задача

На підприємстві 2200 робітників, серед яких зареєстровано 1760 випадків втрати працездатності. Які показники можна обчислити по цих даних та як їх оцінити?

Еталон відповіді: