Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1331 вуз, 5514 предмет.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Киевский национальный университет им. Т. Шевченко
Предмет:
[НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Файл:
12 Мінеральні_дис.rtf
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
197 Кб
Скачать
☆
►Содержание►

Порушення обміну міді

Мідь - обов’язковий компонент цитоплазми. Мідь входить до складу деяких ферментів. У нормі мідь транспортується в плазмі у вигляді церулоплазміну. Надходжен­ня міді збалансоване її екскрецією, головним чином у жовч. В тканинах мідь знаходиться у дуже невеликій кількості, лише в гепатоцитах її відносно багато. Для виявлення в тканинах міді використовують найбільш точний метод Окамото, заснований на застосуванні рубеановодневої кислоти.

Порушення обміну міді найяскравіше виявляється при хворобі Вільсона. При цьому захворюванні екскреція міді в жовч по­рушена, що призводить до збільшення вмісту міді в організмі з нагромадженням її в кліти­нах. Депонування міді в гепатоцитах зумов­лене пониженим утворенням в печінці церулоплазміну, який здатний зв'язувати в крові мідь. Печінка та базальні ядра головного мозку - це тка­нини, які найбільш часто пошкоджуються, тому хвороба Вільсона ще називається гепато-церебральною дистрофією.

Порушення обміну калію

Калій - найважливіший елемент, який бере участь у метаболізмі клітини, забезпечує нормальний білково-ліпідний обмін, проникність мембрани, потенціал спокою, нейроендокринну регуляцію тощо. Мор­фологічно калій може бути виявлений за допомогою методу Мак-Калума.

Порушення електролітного балансу

Найчастіші причини

Результати

Підвищення концентрації натрію у крові

  1. Нестача надходження рідини.

  2. Втрата рідини через шкіру (потовиділення).

  3. Ниркова втрата води (нецукровий діабет, застосуван­ня діуретиків).

  4. Підвищення рівня мінералокорти

коїдів (синдроми Куна і Кушинга).

  1. Підвищення об'єму позаклітинної рідини.

  2. Гіпертензія.

  3. Підвищення осмоляр-

ності поза­клітинної рідини, що викликає втрату клітинами рідини.

Зменшення концентрації натрію у крові

  1. Надмірне надходження води.

  2. Надниркова недостатність (хворо

ба Аддісона).

  1. Підвищена секреція антидіуретич

ного гормону.

  1. Тривала терапія діуретиками.

  1. Гіпотензія.

  2. Зниження осмоляр-

ності поза­клітинної рідини, що викликає гіпергідратацію клітин.

Підвищення концентрації калію у крові

  1. Порушення екскреції К+ (гостра і хронічна ниркова недостатність, надниркова недостатність, деякі діуретики [спіронолактон]).

  2. Вивільнення К+ із клітин (некроз тканин, ацидоз).

  3. Надмірне всмоктування К+ у ШКТ.

Порушення електричної активності збудливих тканин:

  1. Серцева аритмія.

  2. Підвищення зубця Т на ЕКГ.

  3. М'язова слабкість і параліч.

  4. Зупинка серця.

Зменшення концентрації калію у крові

  1. Втрата рідини через ШКТ (блювання, діарея).

  2. Ниркова втрата К+ (більшість діуретиків, осмотичні діуретики, ураження ниркових канальців).

  3. Підвищення рівня мінералокортикоїдів (синдроми2 Куна і Кушинга).

  4. Підвищене поглинання К+ кліти-

нами (алкалоз, підвищення рівня інсуліну).

  1. М'язова слабкість і параліч.

  2. Зниження та інверсія зубця Т на ЕКГ.

  3. Порушення функції канальців нирки (концентраційної спроможно­сті).

  4. Зупинка серця.

Підвищення концентрації кальцію у крові

  1. Первинний гіперпаратиреоїдизм.

  2. Вторинна гіперфункція паращито-

видних залоз.

  1. Метастатичне ураження кісток.

  2. Саркоїдоз.

  3. Інтоксикація вітаміном D.

  4. Синдром легкого алкалозу.

  5. Новоутворення з гормональною активністю (синтезу­ючі гормони, подібні до гормону паращитовид-

них залоз) .

  1. Анорексія, нудота, блювота.

  2. М'язова слабкість, гіпотонія.

  3. Мозкові порушення (ступор, кома).

  4. Порушення функції ниркових канальців.

  5. Гіпертензія.

  6. Скорочення інтервалу QТ на ЕКГ.

  7. Метастатичне звапніння .

Зменшення концентрації кальцію у крові

  1. Гіпофункція паращитовидних залоз.

  2. Синдром мальабсорбції.

  3. Гострий панкреатит.

  4. Гіпервентиляція легень.

  5. Гіпоальбумінемія.

  1. Тетанус, ларингеаль

ний стрідор, підвище

на збудливість нервів.

  1. Судоми, підвищений внутрішньочерепний тиск.

  2. Підвищення інтервалу SТ на ЕКГ.

1 Піт є гіпотонічним; не дивлячись на втрату солей, вода втрачається з більшою швидкістю. Гіпонатріємія буде спостерігатися при поповненні втраченої рідини тільки водою.

2 Синдром Кона - первинне підвищення рівня альдостерону, синдром Кушин

га - підвищення рівня кортизолу.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности