2. Наличие деструкции:

(Дестр+) имеется деструкция

(Дестр–) нет деструкции

Факультативно следует обозначить фазу туберкулезного процесса:

– инфильтрация, распад (соответствует Дестр+), обсеменение;

– рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление (кальцинация).

3. Этиологическое подтверждение диагноза туберкулеза:

(МБТ+) - подтвержденный по результатам бактериологического исследования (шифр А15), в таком случае уточнить:

(М+) - положительный результат исследования мазка на КУБ;

(К0) - культуральные исследования не проводили;

(К–) - отрицательный результат культурального исследования;

(К+) - положительный результат культурального исследования; в таком случае уточнить:

(Резист0) - резистентность МБТ к препаратам І ряда не исследовали;

(Резист–) - резистентности МБТ к препаратам І ряда не установили;

(Резист+) - (аббревиатура противотуберкулезных препаратов І ряда) – установили резистентность МБТ к препаратам І ряда (в скобках привести перечень всех препаратов І ряда, к которым установили резистентность).

(РезистІІ0) - резистентность МБТ к препаратам ІI ряда не исследовали;

(РезистІІ–) - резистентности МБТ к препаратам ІI ряда не установили;

(РезистІІ+) - (аббревиатура противотуберкулезных препаратов ІІ ряда) установили резистентность МБТ к препаратам ІІ ряда (в скобках привести перечень всех препаратов ІІ ряда, к которым установили резистентность).

Примечание. В случае наличия ТБ неустановленной локализации и МБТ+ следует привести вид биологического материала, который исследовали, например, мокрота (МБТ+), моча (МБТ+)

(МБТ–) - не подтвержденный по результатам бактериологического исследования (шифр А16), в таком случае уточнить:

(М0) мазок не исследовали;

(М–) отрицательный результат исследования мазка на КУБ

(К0) культуральные исследования не проводили.

(К–) отрицательный результат культурального исследования.

(ГИСТ0) гистологическое исследование не проводили.

(ГИСТ–) не подтвержденный по результатам гистологического исследования (шифр А16);

(ГИСТ+) подтвержденный по результатам гистологического исследования (шифр А15).

ІV. ОСЛОЖНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА:

Необходимо перечислить осложнения и привести в скобках дату установления их диагноза.

Осложнения туберкулеза легких: кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочная недостаточность, хроническое легочное сердце, ателектаз, амилоидоз и др.

Осложнения внелегочного туберкулеза: стеноз бронха, эмпиема плевры, свищи, почечная или надпочечниковая недостаточность, бесплодие, спайка, анкилоз, амилоидоз и др.

V. КЛИНИЧЕСКИЕ И ДИСПАНСЕРНЫЕ КАТЕГОРИИ УЧЕТА БОЛЬНОГО:

Vі. Эффективность лечения больных туберкулезом

Vіі. Последствия туберкулеза (в90)

Остаточные изменения после излеченного туберкулеза легких (ОИТБ): фиброзные, фиброзно-очаговые, буллезно-дистрофические, кальцинаты в легких и лимфатических узлах, плевропневмосклероз, цирроз, последствия хирургических вмешательств (с указанием вида и даты операции) и т.п.

Остаточные изменения после излеченного туберкулеза внелегочной локализации: рубцовые изменения в разных органах и их последствия, обызвествление, следствия хирургического вмешательства (с указанием вида и даты операции).