8. Противорвотные средства.

Метоклопрамид (церукал) 0,01 г таблетки и 0,5% - 2ml ампула – блокатор периферических дофаминовых рецепторов пилорического отдела желудка. Основном применяется при рвоте и тошноте после операционном периоде, восстанавливает перистальтику кишечниква, снимает тонус пишевода. Возможно проявления паркинсониза, сонливость и сухость во рту.

Rp.: Metoclopramidi 0,1

D.t.d. № 50 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

#

Тиэтилперазин прямой блокатор центральных дофаминовых рецепторов. Показание - при рвотах различного происхождения.

Ондансетрон - прямой блокатор серотониновых рецепторов. Показание - профилактики тошноты и рвоты при химиотерапия раковых заболеваниях и лейкемии.

Аэрон (в составе скополамин – центрального действия) М-холиноблокатор вестибулярного аппарата при морской и воздушной болезни. Нельзя применять при глаукоме (повышения внутриглазного давления).

Rp.: Tab «Aeronum» № 10

D.S. По 1-2 таблетки перед вылетом в самолет.

Дипразин блокатор Н₁-гистаминовых рецепторов, а также психотропные средства этаперазин, галоперидол применяются при неукратимых рвотах (токсикоз беременности), патологических икотах и после операционом периоде.

9. Гепатопротекторы.

Гепатопротекторы – лекарственные средства повышающие устойчивость печени к патологическим воздействиям и усиливающие ее обезвреживающую функцию.

Легалон (Legalonum) из плода растений расторопши, обладает антиоксидантной активностью.

Эссенциале (Essentiale) комплексный препарат из фосфолипидов с витаминами.

Адеметионин (Ademethionin) синтетический препарат обладает антиоксидантной и детоксикационной активностью.

Все эти препараты применяются при гепатитах, дистрофии и церрозе печени, токсические поражения печени , связанных с диабетом, алкоголизмом и др.

10. Желчегонные средства.

Желчь эмульгируют в кишечнике жиры и способствует их всасыванию. Недостаток желчи может быть с нарушением ее образования в клетках печени или с затруднением выхода в 12-пертсную кишки. Желчегонные средства применяют при хроническом гепатите, холингите, хроническом холецистите. В связи с этим выделяют две группы лекарственных средств:

1. Средства, стимулирующие образование желчи (холеретик) - «Аллохол» (Tab. «Allocholum»), «Холензим» (Tab. “Cholenzynum” ), холосас (Cholosasum-300 ml), оксафенамид (Oxaphenamidum), цветки бессмертника, кукурузные рыльцы и др.

2. Средства, способствующие выведению желчи (холагога), относится вещества, расслабляющие сфинктер Одди (печеночно-поджелудочный сфинктер) – спазмолитики миотропнолго действия (но-шпа, папаверин, магний сульфат) и М-холиноблокаторы (атропин и др.).

11. Средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы.

При недостаточности функции поджелудлчной железы в качестве заместительной терапии можно использовать ферментный препарат поджелудочной железы крупного рогатого скота панкреатин (Pancreatinum), содержащий основном трипсин и амилазу, а также панзинорм форте (Panzynorm forte) - комбинированный препарат содержащих из экстрактов слизистой оболочки желудка, экстракта желчи, панкриотина, аминокислот и комплекс ферментов поджелудочной железы (липаза, амилазатрипсин, хемотрипсин), фестал (Festal) - комбинированный препарат из комплекс ферментов, компонентов желчи и целлюлозы – составной части растительных оболочек, мезим, трифермент по составу аналогичны панкреатину и др.

12. Слабительные средства.

К слабительным средствам относятся:

1. Солевые слабительные - магний сульфат и натрий сульфат.

2. Растительного происхождения:

а/растительные масла – масло касторовое,

б/растения содержащие антрагликозиды - экстракт крушины, таблетки ревеня, настой листьев сенны,.

3.Синтетические средства - фенолфталеин, изафенин.

Магний сульфаты (Magnii sulfas и натрий сульфаты (Natrii sulfas) диссоциируют с образованием ионов, которые плохо всасываются, в результате чего происходит повышение осмотического давления в просвете кишечника с возбуждением механорецепторов. При этом на всем протяжении желудочно-кишечного тракта перистальтика кишечника усиливается.

Масло касторовое (Oleum Ricini) под влиянием липазы 12-перстной кишки о, который раздражает рецепторы кишечника. В результате чего усиливается моторика кишечника и ускоряется его опорожнение.

Rp.: Oleii Ricini 1,0

D.t.d. № 15 in caps. gelat.

S. По 1 капсулы в течение 30 мин с интарвалом 2 минут.

#

Препараты растительного происхождения, сожержащие антрагликозиды (экстракт крушины, таблетки ревеня, настой листьев сенны) непосредственно в толстой кишке, под влиянием бактериальной флоры стимулируют рецепторные оброзования толстой кишки и усиливают перистальтику.

Фенолфталеин (Phenolphthaleinum) и изафенинді (Isapheninum) синтетические средства оказывают раздражающее действие рецепторные образование в толстой кишки. В последнее время применяется редко из эа кумуляции и может оказывать раздражающее действие на почки, а также из редко сопровождается болями в кишечнике.

Глицериновые свечи (Suppositoria cum Glycerino) оказывают раздражающие действие на прямую кишку и стимулирование ее быстро приводит к опорожнению каловой массы.