Антидиарейные средства.

Понос является симптомом многочисленных заболеваний и интоксикаций (дизентерии, холеры, септических процессов, отравлений мышьяком, солями тяжелых металлов), недостаточной функции желудка (ахилия), поджелудочной железы, заболеваний эндокринной системы.

В случаях, когда причиной поноса являются инфекционные процессы, обязательно назначение специфического лечения:

1) Химиотерапевтическими препаратами (антибиотики, синтетические противомикробные средства и др

2) Симптоматическая терапия. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства проявляют антидиарейное действие лишь в легких случаях.

3) Наркотические анальгетики (опиаты) и м-холиноблокаторы. По химическому строению сходные с наркотическими анальгетиками являются лоперамид и тримебутин. Препараты, взаимодействуя с опиатными рецепторами кишечника, угнетают пропульсивную перистальтику, повышают тонус сфинктеров, тормозят секрецию воды и электролитов, стимулируют всасывание жидкости, снижая объем стула, повышая его вязкость.

4) эубиотики (высушенные микробные массы), обладающие антагонистической активностью в отношении многих патогенных и условно патогенных микроорганизмов и пробиотики состоящие из живых или убитых микроорганизмов или их структурных компонентов, метаболитов, проявляющие лечебный эффект через регуляцию нормальной индигенной микрофлоры кишечника. Ожившие в кишечнике бактерии продуцируют уксусную и молочную кислоты, создавая кислую среду, угнетающую гнилостные и газообразующие микроорганизмы (клостридии, протей, бактероиды и пр.) и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника, стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки, восстанавливают водно-электролитный баланс в просвете кишечника. К ним относятся: бифидумбактерин, лактобактерин, хилак форте, линекс, бифиформ и др.

5) Препараты природного (смекта) и растительного происхождения: плоды черемухи (настой), плоды черники, трава зверобоя, цветки ромашки.

Лоперамид (имодиум) является синтетическим избирательным блокатором опоидных рецепторов и оказывает действие только на клетки стенок кишечника. При применении препарата отмечается увеличение тонуса анального сфинктера и прямой кишки, что приводит к снижению перистальтики кишечника и увеличению времени прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту, а также способствует уменьшению болевых ощущений вызванных спазмом гладкой мускулатуры стенки Применяются Показания к применению: При нарушениях стула, острой и хронической диареи различного генеза (кроме диареи вызванной приемом противомикробных препаратов).

Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

острая дизентерия, острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, который вызван приемом антибиотиков, бактериальный энтероколит, паралитический илеус и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением перистальтики кишечника, запор и в период лактации.

Побочные действия: Возможно головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования; сухость во рту, кишечная непроходимость, диспепсия, боли внизу живота, тошнота, рвота, метеоризм; кожный зуд, крапивница, эритема, или наличии повышенной индивидуальной чувствительности у пациентов развивался анафилактический шок.

Форма выпуска: капсулы по 2 мг N. 6, 20; 0, 002 % раствор во флаконах по 100 мл.

Бифидумбактерин –лиофилизированно высушенная масса клеток живых антагонистически активных штаммов бифидобактерий. Применяют при дисфункции кишечника, дисбактериоз, колиты, острые кишечные инфекции и др. Для приема внутрь по 5 доз 2-5 раз в сутки.

Лактобактерии – молочнокислые бактерии помогают создавать здоровую среду в ЖКТ, может препятствовать возникновению рецидивов дрожжевых инфекций влагалища и повышать сопротивляемость организма инфекциям, вызываемым другими бактериями. Применяют при заболеваниях ЖКТ, при синдроме раздраженного кишечника, при газообразовании и вздутии кишечника, вызываемых непереносимостью лактозы, при дрожжевых инфекциях влагалища, для предупреждения и лечения диареи. Доза препарата определяется исходя из количества живых микроорганизмов. От 1 до 10 миллиардов живых бактерий несколько раз перорально в виде капсулы. Во влагалище от 1 миллиона до 1 миллиарда живых бактерий в виде свечи 1-2 раз в день.

Хилак форте - стирильный концентрат продуктов метаболизма бактерий тонкого и толстого кишечника. Применяют при расстройствах пищеварения, поносе, дисбактериозе по 20-60 капель 3 раза в день (во флаконах по 30 и 100 мл).

Линекс – содержит компоненты (бифидумбактерин, лактобациллы и энтерококки) естественной микрофлоры кишечника. Применяют при дисбактериозе по 1-2 касулы 3 раза в день.

Бифиформ - содержит бифидумбактерии и энтерококки + витамины В₁ и В₆ является регулятором равновесия кишечной микрофлоры. Применяют при дисбактериозе, диарее, диспепсии и метеоризме по 2-4 капсулы в день.

Смекта (Smecta) препарат природного происхождения, оказывает адсорбирующее действие. Стабилизирует слизистый барьер, образует поливалентные связи с гликопротеидами слизи, увеличивает количество слизи, улучшает ее гастропротекторные свойства, адсорбирует находящиеся в просвете ЖКТ бактерии, вирусы.

Показания к применению: Острая и хроническая диарея (аллергического, лекарственного генеза; нарушение режима питания и качественного состава пищи), диарея инфекционного генеза, при гастрите, колите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания: Гиперчувствительность и кишечная непроходимость.

Побочные действия: Может отмечается запор, лечение можно продолжить, снизив дозировку.