1. Определите проблемы пациента. Составить план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрируйте технику закапывания капель в нос ребенку.

3. Охарактеризуйте лекарственный препарат «Бромгексин».

4. Дайте рекомендации маме о подготовке к сдаче анализов (общий анализ крови, анализ мочи).

5. Составьте план реабилитационных мероприятий.

Задача № 3.

Мальчик 10 лет находится на стационарном лечении. Диагноз: ревматизм, активная фаза, полиартрит.

Ребенок жалуется на общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита, боли в левом коленном суставе, из-за болей не встает, старается не менять положение ноги. До этого (3-4 дня назад) беспокоили боли в правом голеностопном суставе. В анамнезе: три недели тому назад болел ангиной. Объективно: состояние средней тяжести, ребенок вялый, температура 37,8°С. Кожные покровы бледные, чистые, положение в постели пассивное. Левый коленный сустав горячий, округлой формы, увеличен в размере. Движения в суставе ограниченные, болезненные. Пульс – 100 ударов в минуту, ЧДД – 22 в минуту.

Назначено обследование: общий анализ крови; общий анализ мочи; ЭКГ; ЭХО-кардиограмма; биохимический анализ крови на СРБ, общий белок; серологическое исследование (увеличение титров антистрептоккоковых антител); консультация лор – врача.

Назначено лечение: постельный режим (ограничение движений), диета - стол №10, антибактериальная терапия - бензилпенициллина натриевая соль 50000 ЕД вводить в/мышечно 4 раза в сутки, таб. индометацина 0,1 х 3 раза в день, таб. тавегила 0,001 х 2 раза в день, таб. преднизолона 0,005 х 3 раза в день, санация хронических очагов инфекции, витаминотерапия.

Задания:

1. Определите проблемы пациента, составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме

2. Продемонстрируйте постановку полуспиртового компресса на сустав.

3. Дайте характеристику препарата «Индометацин».

4. Подготовьте пациента к сдаче на биохимический анализ крови.

5. Составьте план реабилитационных мероприятий.

Задача № 4.

Ребенок 6 месяцев направлен с мамой на стационарное лечение. Диагноз: экссудативно-катаральный диатез. Жалобы: ребенок капризничает, плохо спит, после употребления яичного желтка на теле появились высыпания, зуд.

Ребенок с 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Вес при рождении 3200, в последующие месяцы прибавка массы 1000-1100 гр. С 2-х- месячного возраста у ребенка часто возникают опрелости, несмотря на хороший уход. При осмотре: кожа на щеках сухая, с гиперемией. На волосистой части головы себорея. За ушами мокнутие, гиперемия. На теле видны высыпания, расчесы. В паховых складках - опрелости II степени.

Назначено обследование: общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ калана яйца глистов; биохимический анализ крови; консультация аллерголога (проведения кожных проб).

Назначено лечение: гипоаллергенная диета (лечебная смесь); в качестве первого прикорма – овощное пюре; исключить аллергены; ведение пищевого дневника; организовать окружающую среду; организовать правильный уход за кожей (ежедневное купание, увлажняющий крем, лечебные ванны (с ромашкой, с корой дуба, с чистотелом); крем «Элидел» на места высыпания 5-7 дней; антигистаминные препараты (Фенистил внутрь); успокаивающее средство 1% р-р натрия бромида по 1 ч. л. 3-4 раза в день.

Задания:

1. Определите проблемы пациента, составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

2. Дайте рекомендации по уходу за кожей ребенку с экссудативно-катаральным диатезом.

3. Продемонстрируйте технику наложения маски на мокнущую поверхность (на лицо).

4. Охарактеризуйте лекарственный препарат Фенистил.

5. Составьте план реабилитационных мероприятий для данного пациента.

Задача № 5

Мама, с девочкой 5,5 лет, обратилась к участковому врачу по поводу учащенного и болезненного мочеиспускания у ребенка, болей в животе и повышения температуры до 37,5°С. Осмотрена хирургом, хирургическая патология исключена. Эти симптомы наблюдались в течение года дважды, и после обследования был выставлен диагноз «цистит». Лечение проводилось амбулаторно. В анамнезе частые простудные заболевания (7 раз перенесла ОРВИ за последний год). Родители здоровы.

Объективно: масса 16,5 кг, длина 105 см. Состояние удовлетворительное. Астеническое телосложение. Кожа и видимые слизистые чистые. Лимфоузлы безболезненные, не увеличены. Подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Над легкими перкуторный звук легочной, выслушивается везикулярное дыхание. Тоны сердца при аускультации ясные, ритмичные. Живот мягкий, болезненный над лоном. Печень и селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Мочеиспускание болезненное, 13 раз в день. После обследования поставлен диагноз «хронический пиелонефрит».

Проведено обследование: общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ мочи по Нечипоренко; анализ мочи по Зимницкому; УЗИ почек; бактериологическое исследование мочи; биохимический анализ крови на мочевину, креатинин, определение водного баланса; измерение АД.

Назначено лечение: диета стол №7, затем № 5; дополнительный прием жидкости до 2 - 2,5 л (арбузы, дыни, соки, клюквенные и брусничные морсы, щелочные минеральные воды); антибактериальная терапия: цефазолин 0,25 мг * 3 раза в сутки в/мышечно; витамины группы С, В. При достижении ремиссии назначена фитотерапия (толокнянка, брусничник, березовые почки).

Задания: