1. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента, выделите приоритетные, поставьте цели и составьте план независимых сестринских вмешательств по приоритетным проблемам.

2. Объясните пациенту правила сбора мокроты на общий анализ.

3. Продемонстрируйте на муляже технику постановки горчичников.

4. Дайте фармакологическую характеристику препарата Ацетилцистеин (группа, фармакологическое действие, побочные действия, противопоказания).

5. Составьте план реабилитационных мероприятий (физиолечение, лфк, массаж, санаторно-курортное лечение).

Задача № 7

В терапевтическое отделение городской больницы поступил пациент Н., 35 лет с диагнозом: “внебольничная пневмония с локализацией в нижней доле левого легкого”. Заболел остро, два дня назад.

При сестринском обследовании медсестра выявила жалобы на повышение температуры тела до 39⁰ С, резкую слабость, боль в левой половине грудной клетки при глубоком дыхании и кашле, кашель редкий с отделением слизистой мокроты, одышку.

Объективно: состояние средней степени тяжести, сознание ясное, гиперемия кожных покровов лица, груди. На губах – герпетические высыпания. Стоит с трудом, держится за спинку кровати. Грудная клетка слева отстает в акте дыхания. При перкуссии слева ниже лопатки отмечается участок притупления перкуторного звука. При аускультации легких слева ниже лопатки определяется ослабление дыхания, локальные мелкопузырчатые хрипы. Температура 39,5⁰ С, ЧДД 26 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, малого наполнения, АД 110/60 мм рт.ст.

Пациенту назначено:

1. Диета - стол 13, обильное витаминизированное питье.

2. Режим постельный

3. Контроль АД, t через 3 часа

4. Рентгенография грудной клетки, общеклинический анализ крови, анализ мокроты на микрофлору и на чувствительность к антибиотикам

5. Р - р Цефотаксима 1 г (в 2 мл изотонического раствора …) в/м 2 раза в сутки

6. Р - р Гемодеза 200,0 мл, вводить в/венно капельно, 1 раз в сутки

7. Таб. Парацетамол 0,5 1 таб. 3 раза в сутки

8. Оксигенотерапия – по показаниям.

Задания:

1. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента, выделите приоритетные, поставьтецели и составьте план независимых сестринских вмешательств по приоритетным проблемам.

2. Объясните пациенту правила сбора мокроты на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам.

3. Выполните введение р-ра Цефотаксима 1,0 в/мышечно с регистрацией данных в медицинской документации.

4. Дайте фармакологическую характеристику препарата Парацетамол (группа, фармакологическое действие, побочные действия, противопоказания).

5. Составьте план реабилитационных мероприятий (физиолечение, лфк, массаж, санаторно-курортное лечение

Задача № 8

Пациент М., 56 лет, направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом – “бронхиальная астма средней степени тяжести, ухудшение”. Страдает бронхиальной астмой в течение 6-ти лет, пользуется ингалятором. Ухудшение состояния отмечает в течение недели, после перенесенного ОРВИ.

При сестринском обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на участившиеся приступы удушья (2 - 3 раза в день), одышку с затрудненным выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с трудным отделением в конце густой, вязкой мокроты, на слабость и головокружение.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, бледные. Лимфоузлы не увеличены. Грудная клетка умеренно расширена в поперечном размере, при перкуссии определяется легочный звук с коробочным оттенком. Дыхание в легких везикулярное, ослабленное, сухие рассеянные хрипы по всем полям. ЧДД 22 в минуту, пульс 96 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст.

Пациенту назначено:

1. Общий стол 15.

2. Режим палатный.

3. Обследование: общеклинический анализ крови, общий анализ мокроты, флюорографию, проведение спирографии.

4. Ингалятор «Беротек» 1-2 ингаляционные дозы на один прием, не более 8 ингаляций в день.

5. Ингалятор «Бекотид» (гормональный) 2 ингаляционные дозы на один прием 2 раза в сутки

6. Таб. Амброксол 30 мг по 1 таб. 2 раза в день, запивать 150-200 мл воды.

Задания: