«Астана Медицина университеті» ақ

№

Кезеңдері

Іс-әрекеттердің сатылығы

1

Жүрек ұшының аускультациясын жүргізу (митральді қақпақшаның проекциясымен аускультация).

Сол жақтан, бесінші қабырға аралығының маңына, 1 см ішке қарай ортаңғы бұғана сызығы бойымен фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «жүрек ұшы– митральді қақпақша».

2

Төстен оңға қарай екінші қабырға аралығымен аускультация жүргізу (қолқа проекциясымен аускультация).

Төстен 1 см оңға қарай, екінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «қолқа».

3 3

Төстен солға қарай екінші қабырға аралығымен аускультация жүргізу (өкпе артериясының проекциясымен аускультация).

Төстен 1 см солға қарай, екінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «өкпе артериясы».

4

Семсер тәрізді өсінді аймағында аускультация жүргізу (үш ашпалы қақпашасының проекциясымен аускультация).

Семсер тәрізді өсінді маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «үш ашпалы қақпаша».

5

Боткина нүктесін де аускультация жүргізу (қолқа қақпашасы проекциясымен аускультация).

Төстен солға қарай, төртінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «Боткина нүктесі – қолқа қақпашасы».

6

Жүректің соғу жиілігін санау, интерпретация.

Сол жақтан, бесінші қабырға аралығының маңына, 1 см ішке қарай ортаңғы бұғана сызығы бойымен (жүрек ұшына) фонендоскопты қойыңыз (жүрек ұшына).

Талдау жасау: ЖСЖ минутына 92 рет, орташа айқындалған тахикардия.

7

Жүрек тондарын анықтап, сипаттама беріңіз.

Талдау жасау: Жүрек тондары анық, жүрек ұшынында I тонның әлсіреуі байқалады.

8

Жүрек маңындағы шуларды анықтап, сипаттама беріңіз.

Талдау жасау: Алдыңғы аксилярлық сызыққа дейіңгі, қолтық асты аймағы маңына берілетін, жүрек ұшынында дөрекі тембрлі, созылыңқы, үрлегендей - систолалық шу естіледі.

9

Қорытынды жасау

Болжам диагноз: Жедел ревматикалық қызба, кардит (қолқалық вальвулит; студентке ескерту – бұл жер де басқаша айтуға болады – «митральді қақпақшаның зақымдануымен жүретін эндомиокардит, миокардит»).