Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Оскэ журек преподава. и кафедрытексерілген 3.04...docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
41 Кб
Скачать
☆

«Астана Медицина университеті» ақ

№1 Балалар аурулары кафедрасы

Іс-әрекет алгоритмі

Объективті құрылымды клиникалық емтихан

4 - станциясы

Жүрек аускультациясы (10 жасар). Есеп №6 Тапсырма: Құрастырылған есеппен танысып және оны шешіп қорытынды жасаңыз.

№

Кезеңдері

Іс-әрекеттердің сатылығы

1

Жүрек ұшының аускультациясын жүргізу (митральді қақпақшаның проекциясымен аускультация).

Сол жақтан, бесінші қабырға аралығының маңына, 1 см ішке қарай ортаңғы бұғана сызығы бойымен фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «жүрек ұшы – митральді қақпақша».

2

Төстен оңға қарай екінші қабырға аралығымен аускультация жүргізу (қолқа проекциясымен аускультация).

Төстен 1 см оңға қарай, екінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «қолқа».

3 3

Төстен солға қарай екінші қабырға аралығымен аускультация жүргізу (өкпе артериясының проекциясымен аускультация).

Төстен 1 см солға қарай, екінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «өкпе артериясы».

4

Семсер тәрізді өсінді аймағында аускультация жүргізу (үш ашпалы қақпашасының проекциясымен аускультация).

Семсер тәрізді өсінді маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «үш ашпалы қақпаша».

5

Боткина нүктесін де аускультация жүргізу (қолқа қақпашасы проекциясымен аускультация).

Төстен солға қарай, төртінші қабырға аралығының маңына фонендоскопты қойыңыз. Талдау жасау: «Боткина нүктесі – қолқа қақпашасы».

6

Жүректің соғу жиілігін санау, интерпретация.

Сол жақтан, бесінші қабырға аралығының маңына, 1 см ішке қарай ортаңғы бұғана сызығы бойымен (жүрек ұшына) фонендоскопты қойыңыз (жүрек ұшына). Талдау жасау: ЖСЖ минутына 92 рет, ораша айқындықты тахикардия.

7

Жүрек тондарын анықтап, сипаттама беріңіз.

Талдау жасау: Жүрек тондары айқын, қатты, ырғақты.

8

Жүрек маңындағы шуларды анықтап, сипаттама беріңіз.

Талдау жасау: Өкпе артериясының үстінен систолалық – дөрекі тембрлі, созылыңқы, қолқа мен қабырға аралығына берілетін шу естіледі.

9

Қорытынды жасау

Болжам диагноз: Цианозсыз, кіші қан айналымы кедейленуімен жүректің тума ақауы (ЖТА). Өкпе артериясының жекеленген стенозы.