- •История болезни
- •Клинический диагноз ибс. Стабильная стенокардия напряжения 3фк. Артериальная гипертензия 3ст . Риск 3.
- •II. Жалобы
- •III. История настоящего заболевания
- •IV. История жизни
- •V. Настоящее состояние
- •VI. Результаты обследования:
- •VIII. Фармакотерапия
- •IX. Анализ фармакотерапии
- •7. Дневник
- •9.Рекомендации по фармакотерапии после выписки из стационара.
7. Дневник
11.04.15 |
Общее состояние удовлетворительное, аппетит хороший, ухудшения состояния от получаемой терапии не отмечает, жалобы на слабость, утомляемость. Объективный осмотр: снижение отеков НК. АД 135/70 Т(С) 36,4 |
13.04.15 |
Общее состояние удовлетворительное, аппетит хороший, жалобы на слабость, утомляемость. ухудшения состояния от получаемой терапии не отмечает. Объективный осмотр: без изменений. АД 125/70 Т(С) 36,6 |
14.04.15 |
Общее состояние удовлетворительное, ухудшения состояния от получаемой терапии не отмечает , жалобы на слабость, утомляемость. Объективный осмотр: без изменений. АД 1140/85 Т(С) 36,6 |
15.04.15 |
Общее состояние удовлетворительное, аппетит хороший, жалобы на слабость, утомляемость. Объективный осмотр: без изменений. АД 120/800 Т(С) 36,5 |
8.Заключение об эффективности и безопасности проводимой терапии.
Данная терапия соответствует современным рекомендациям, Основные цели лечения такие как: коррекция уровня ХС, снижение цифр САД и ДАД, снижение количества приступов стенокардии на данном этапе невозможно оценить из-за малой продолжительности наблюдения. За время проведения терапии, достоверных признаков, проявления побочных эффектов не выявлено, следовательно, проводимую терапию можно считать безопасной для данного пациента.
Ваши предложения по оптимизации лечения.
9.Рекомендации по фармакотерапии после выписки из стационара.
После выписки из стационара необходимо продолжить прием