Смежные циклы

1.Яичниковая артерия является ветвью

+a)Аорты

b)Наружной подвздошной артерии

c)Маточной артерии

d)Трубнойй артерии

e)Запирательной

2.Сколько этажей в полости таза

a)1

b)2

+c)3

d)4

e)5

3.Назовите границу между верхним и средним этажом таза

a)Мочеполовая диафрагма

b)Диафрагма таза

+c)Брюшина

d)Пристеночная фасция

e)Висцеральная фасция

4.Назовите границу между средним и нижним этажом таза

a)Мочеполовая диафрагма

+b)Диафрагма таза

c)Брюшина

d)Запирательная мышца

e)Висцеральная фасция

5.Назовите орган верхнего этажа таза

+a)Яичник

b)Общая подвздошная артерия

c)Внутренняя подвздошная артерия

d)Мочеточник

e)Мочевой пузырь

6.Назовите орган среднего этажа таза

a)Матка

b)Яичник

c)Трубы

+d)Мочевой пузырь

e)Верхняя часть прямой кишки

7.Верхняя пузырная артерия является ветвью

a)Общей подвздошной артерии

b)Наружной подвздошной артерии

c)Внутренней подвздошной артерии

d)Запирательной артерии

+e)Пупочной

8.Главная связка матки (lig.cardinale) располагается между маткой и:

a)Симфизом

b)Крестцом

c)Копчиком

+d)Боковой стенкой таза

e)Прямой кишкой

9.Широкая связка матки образована

+a)Двумя листками брюшины

b)Одним листком брюшины

c)Тремя листками брюшины

d)Двумя листками фасции

e)Тремя листками фасции

10.На какую область передней брюшной стенки проецируется разрез по Пфанинштилю

a)Эпигастральную

b)Мезогастральную

+c)Хипогастральную

d)Боковую

e)Подвздошно-паховую

11.Что такое коллатералъное кровообращение?

a)уменьшенное кровообращение в конечности после одновременной перевяз-ки артерии и вены гистральному сосуду

+b)кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови по магистральному сосуду

c)движение крови в восходящем направлении

d)восстановленное кровообращение в конечности

e)все вышеуказанные признаки

12.Какие клетчатки в забрюшинном пространстве сообщаются с пристеночной

клетчаткой таза?

a)околопочечная

b)межмышечная

c)околомочеточниковая

+d)забрюшинная

e)позадикишечная

13.Соединяется ли непосредственно околопочечная клетчатка с боковой

пристеночной клетчаткой таза?

a)да, соединяется непосредственно во всех случаях

+b)нет, не соединяется

c)соединяется очень часто

d)соединяется крайне редко

e)соединяется только после разрушения предпочечной фасции

14.На какие группы подразделяются ветви брюшной аорты?

a)на латеральные и медиальные

b)на верхние и нижние

c)на передние и задние

d)на первичные и вторичные

+e)на пристеночные и висцеральные

15.Как покрыта слепая кишка брюшиной в большинстве случаев (52%) /(Топографическая анатомия и

оперативная хирургия, Кованов В.В.,2000г.)

a)брюшиной слепая кишка не покрыта

b)покрыта брюшиной с одной стороны

c)покрыта брюшиной с трех сторон

d)покрыта брюшиной с двух сторон

+e)покрыта брюшиной со всех сторон

16.Как покрыта брюшиной восходящая и нисходящая ободочная кишка?

a)брюшиной не покрыта

b)покрыта с одной стороны

c)покрыта с двух сторон

+d)покрыта с трех сторон

e)покрыта со всех сторон

17.Какой порядок действий предпочтителънее для определения источников

кровотечения в нижнем этаже брюшной полости при ревизии органов?

a)осмотр производится последовательно в направлении сверху вниз

+b)последовательно осматривается правый боковой канал, левый боковой канал,

левая брыжеечная пазуха, правая брыжеечная пазуха

c)осмотр начинается с места наибольшего скопления крови

d)пережимаются различные уровни брюшная аорта и из этого делают выводы

e)осмотр производится в направлении справа налево

18.Как ориентирован корень брыжейки тонкой кишки?

a)поперечно слева направо

+b)косо сверху вниз и слева направо

c)продольно

d)косо сверху вниз и справа налево

e)корень брыжейки тонкой кишки не имеет четкой ориентации

19.Как относится тощая и подвздошная кишка к брюшине?

a)обе экстраперитонеально

b)экстраперитонеально-подвздошная кишка,интраперитонеально- тощая кишка

+c)обе интраперитонеально

d)тощая кишка интраперитонеально, подвздошная - мезоперитонеально

e)подвздошная кишка интраперитонеально, тощая - мезоперитонеально

20.Половой нерв формируется из:

a)L1,L2

b)L2,L3,L4

+c)S2,S3,S4

d)L4,L5,S1,S2,S3

e)L1

21.Какая из оболочек полых органов обладает наибольшей механической

прочностью?

a)серозная

b)мышечная

+c)подслизистая

d)слизистая

e)субсерозная

22.В каком слое стенки полых органов брюшной полости располагаются наиболее

выраженные артериалъные и венозные сплетения?

a)в серозном

b)в мышечном

+c)в подслизистом

d)в слизистом

e)субсерозном

23.Кто из авторов предложил соединять серозные поверхности путем сшивания?

a)Черни

+b)Ламбер

c)Пирогов

d)Шмиден

e)Кирпатовский

24.Нижняя часть мочеточника кровоснабжается ветвями:

+a)Верхней пузырной

b)Нижней пузырной

c)Маточной

d)Наружной подвздошной

e)Внутренней подвздошной

25.Какой шов целесообразно применять на толстой кишке?

a)однорядный

b)двухрядный

+c)трехрядный

d)кисетный

e)количество рядов швов определяется характером патологического процесса

26.Какая плоскость разделяет большой и малый таз?

+a)плоскость на уровне пограничной линии

b)плоскость, проходящая через нижний край лобкового симфиза

c)плоскость, пересекающая седалищные бугры

d)плоскость, проведенная через подвздошный гребень

e)плоскость на уровне запирательных отверстий

27.Чем опасно повреждение верхней ягодичной артерии?

a)ишемией ягодичной области

+b)возможностью перемещения центрального конца артерии в полость малого

таза с обильным внутренним кровотечением

c)сдавлением образующейся гематомой седалищного нерва

d)компрессией полового нерва

e)возможностью сдавления нижней ягодичной артерии

28.Какую артерию пересекает левый мочеточник при переходе в тазовый отдел?

a)наружную подвздошную

b)внутреннюю подвздошную

+c)общую подвздошную

d)копчиковую

e)все перечисленные артерии

29.Медиальная крестцовая артерия отходит от:

a)Общей подвздошной

b)Наружной подвздошной

c)Внутренней подвздошной

+d)Аорты

e)Поясничной

30.Какие мышцы образуют диафрагму таза?

+a)m.levator ani

b)m.transversus profundus

c)m.obturatorius internus

d)m. obturatorius externus

e)m. periformis

31.Выполнение каких функций обеспечивают мышцы диафрагмы таза?

a)фиксируют положение мочеточников

+b)поддерживают внутрибрюшное давление

c)способствуют движению крови по тазовым венам

d)способствуют движению артериальной крови

e)фиксируют положение костей таза

32.Какой основной фактор определяет возможность обильного кровотечения при

повреждении запирательной артерии в canalis obturatorius?

a)крупный калибр запирательной артерии

+b)прочное сращение фасциального влагалища с наружной стенкой артерии

c)развитая сеть анастомозов, расположенная рядом с артерией

d)извитой характер артерии

e)сосудистое сплетение вокруг сосуда

33.Назовите главный сосуд, кровоснабжающий таз

+a)внутренняя подвздошная

b)наружная подвздошная

c)запирательная

d)медиальная крестцовая

e)латеральная крестцовая

34.Какая клетчатка таза сообщается с забрюшинной?

+a)латеральная пристеночная

b)медиальная пристеночная

c)околопузырная

d)предпузырная

e)околоматочная

35.Какую артерию пересекает правый мочеточник при переходе в тазовый отдел?

a)внутреннюю подвздошную

b)общую подвздошную

+c)наружную подвздошную

d)копчиковую

e)все перечисленные артерии

36.Через какие точки проводится проекционная линия внутренней подвздош

ной артерии?

+a)верхняя передняя подвздошная ость - пупок

b)середина гребня подвздошной кости

c)лобковый бугорок-середина паховой связки

d)середина паховой связки-середина реберной дуги

e)седалищный бугор-большой вертел

37.Верхняя прямокишечная артерия является ветвью:

a)Внутренней половой артерии

b)Внутренней подвздошной артерии

c)Верхней брыжеечной артерии

d)Наружной подвздошной артерии

+e)Нижней брыжеечной артерии

38.Средняя прямокишечная артерия является ветвью:

a)Внутренней половой артерии

+b)Внутренней подвздошной артерии

c)Верхней брыжеечной артерии

d)Наружной подвздошной артерии

e)Нижней брыжеечной артерии

39.Нижняя прямокишечная артерия является ветвью

+a)Внутренней половой артерии

b)Внутренней подвздошной артерии

c)Верхней брыжеечной артерии

d)Наружной подвздошной артерии

e)Нижней брыжеечной артерии

40.Дупликатурой брюшины является:

a)Кардинальная связка матки

+b)Широкая связка матки

c)Собственная связка яичника

d)Круглая связка матки

e)Маточно-прямокишечная связка

41.В образовании диафрагмы таза принимают участие:

a)Седалищно-пещеристая мышца

+b)Копчиковая мышца

c)Сфинктер мочеиспускательного канала

d)Глубокая поперечная мышца промежности

e)Поверхностная поперечная мышца промежности

42.В малом седалищном отверстии проходит:

a)Нижняя пузырная артерия

b)Седалищный нерв

c)Наружная запирательная мышца

d)Задний кожный нерв бедра

+e)Внутренняя запирательная мышца

43.Назовите анатомическое образование, проходящее через подгруше

видное отверстие:

+a)Седалищный нерв

b)Верхняя ягодичная артерия

c)Запирательный нерв

d)Верхний ягодичный нерв

e)Наружный кожный нерв бедра

44.Назовите анатомические образования, проходящие через надгру

шевидное отверстие:

+a)Верхний ягодичный сосудисто-нервный пучок

b)Нижняя надчревная артерия

c)Подвздошно-паховый нерв

d)Нижний ягодичный сосудисто-нервный пучок

e)Седалищный нерв

45.Назовите что ограничивает снизу нижний этаж таза

a)Условная плоскость, проведенная через пограничную линию

b)Брюшина

c)Диафрагма таза

d)Мочеполовая диафрагма

+e)Кожа

46.Назовите органы, расположенные в подбрюшинном этаже женского таза

a)Матка

b)Яичники

c)Верхняя часть прямой кишки

+d)Мочеточники

e)Трубы

47.Какое пространство нижнего этажа брюшной полости не сообщается с тазом

+a)Правый брыжеечный синус

b)Левый брыжеечный синус

c)Правый боковой канал

d)Левый боковой канал

e)Все пространства сообщаются

48.Чем отграничена прямая кишка спереди?

a)Правым сагиттальным отрогом

b)Левым сагиттальным отрогом

+c)Брюшно-промежностным апоневрозом

d)Париетальной фасцией

e)Ограничения нет

49.Чем ограничено позади прямокишечное пространство с боков?

+a)Сагиттальными отрогами

b)Брюшно-промежностным апоневрозом

c)Париетальной фасцией

d)Висцеральной фасцией

e)Ограничения нет

50.Самая низкая точка брюшины в тазу женщины находится между:

a)Передней брюшной стенкой и мочевым пузырем

b)Мочевым пузырем и маткой

+c)Маткой и прямой кишкой

d)Прямой кишкой и задней стенкой таза

e)Боковой стенкой таза и маткой

51.В каком этаже таза расположен мочеточник?

a)1

+b)2

c)3

d)4

e)5

52.С какой целью накладывается шов B-Linch ?

a)Гемостаз тонкой кишки

b)Колотая рана толстой кишки

+c)Гемостаз матки

d)Резаная рана мочевого пузыря

e)Боковой шов на мочеточник

53.На какой орган накладывают шов B-Linch ?

a)Тонкую кишку

b)Толстую кишку

c)Мочевой пузырь

d)Мочеточник

+e)Матку

54.Какой инструмент используют для подведения лигатуры под сосуд?

a)Ранорасширитель Фарабефа

+b)Лигатурную иглу Дешана

c)Круглую колющую иглу

d)Круглую режущую иглу

e)Хирургический пинцет

55.Какой инструмент используют для безопасного вскрытия брюшины?

+a)Желобоватый зонд

b)Лигатурную иглу Дешана

c)Кусачки Дуайена

d)Троакар

e)Проволочную пилу

56.Какой из сосудов промежности проходит через подгрушевидное отверстие?

a)Наружная половая

+b)Внутренняя половая

c)Запирательная

d)Нижняя прямокишечная

e)Медиальная огибающая бедро

57.В широкой связке матки расположена:

a)Яичниковая артерия

b)Запирательная артерия

c)Наружная подвздошная артерия

d)Внутренняя подвздошная артерия

+e)Маточная артерия

58.Второй перекрест маточной артерии с мочеточником находится в:

+a)Широкой связке матки

b)Круглой связке матки

c)Главной связке матки

d)Маточно-прямокишечной связке

e)Маточно-пузырной связке

59.Какая связка ограничивает снизу большое седалищное отверстие?

a)Подвздошно-поясничная

+b)Крестцово-остистая

c)Крестцово-бугорная

d)Крестцово-подвздошная задняя

e)Надостистая

60.Какая связка ограничивает сверху малое седалищное отверстие?

a)Подвздошно-поясничная

+b)Крестцово-остистая

c)Крестцово-бугорная

d)Крестцово-подвздошная задняя

e)Надостистая

61.Какая связка ограничивает снизу малое седалищное отверстие?

a)Подвздошно-поясничная

b)Крестцово-остистая

+c)Крестцово-бугорная

d)Крестцово-подвздошная задняя

e)Надостистая

62.Пограничная линия разделяет:

+a)Большой и малый таз

b)Первый и второй этажи таза

c)Второй и третий этажи таза

d)Первый и третий этажи таза

e)Париетальную и висцеральную брюшину

63.Какая связка укрепляет симфиз снизу?

+a)Arcuata

b)Obturatoria

c)Pubofemoralis

d)Transversa

e)Hubovesicalis

64.Левая яичниковая вена впадает в:

+a)Почечную вену

b)Поясничную вену

c)Воротную вену

d)Нижнюю полую вену

e)Полунепарную вену

65.Правая яичниковая вена впадает в:

a)Почечную вену

b)Поясничную вену

c)Воротную вену

+d)Нижнюю полую вену

e)Полунепарную вену

66.Диафрагма таза расположена:

a)Над пограничной линией

b)Между правой и левой лобковыми костями

c)Закрывает запирательное отверстие

d)Ограничивает изнутри большое и малое седалищные отверстия

+e)Ограничивает снизу выход из таза

67.Диафрагма таза имеет форму купола, вершиной обращенная:

a)Вперед

b)Вверх

+c)Вниз

d)Назад

e)Латерально

68.Мочеполовая диафрагма расположена между:

a)Седалищными буграми

b)Подвздошными костями

+c)Вертикальными ветвями лобковых костей

d)Горизонтальными ветвями лобковых костей

e)Вертелами бедренной кости

69.Глубокая поперечная мышца промежности образует:

a)Запирательную мембрану

+b)Мочеполовую диафрагму

c)Диафрагму таза

d)Границу между брюшной полостью и тазом

e)Границу между 1 и 2 этажом таза

70.Мышца, поднимающая задний проход, образует:

a)Запирательную мембрану

b)Мочеполовую диафрагму

+c)Диафрагму таза

d)Границу между брюшной полостью и тазом

e)Границу между 1 и 2 этажом таза

71.Запирательное отверстие закрыто

a)Только мембраной

b)Мембраной и внутренней запирательной мышцей

c)Мембраной и наружной запирательной мышцей

+d)Мембраной и двумя запирательными мышцами

e)Мочеполовой диафрагмой

72.Назовите нижнюю точку брюшины в женском тазу

+a)Маточно-прямокишечное пространство

b)Маточно-пузырное пространство

c)Правое боковое пространство

d)Левое боковое пространство

e)Предпузырное пространство

73.Что ограничивает (снизу) кровь при кровотечении в первом этаже таза?

a)Фасция

+b)Брюшина

c)Мышца

d)Матка

e)Мочевой пузырь

74.Что ограничивает (снизу) кровь при кровотечении во втором этаже таза?

+a)Фасция

b)Брюшина

c)Мышца

d)Матка

e)Мочевой пузырь

75.В каком этаже таза расположена седалищно-прямокишечная ямка?

a)Первом

b)Втором

+c)Третьем

d)Брюшинном

e)Подбрюшинном

76.Назовите крупный сосуд третьего этажа таза

a)Верхний прямокишечный

b)Средний прямокишечный

+c)Внутренний половой

d)Наружный половой

e)Запирательный

77.назовите связку матки, проходящую в паховом канале

+a)Круглая

b)Главная

c)Воронко-тазовая

d)Широкая

e)Маточно-пузырная

78.Какая из связок матки разветвляется в больших половых губах?

a)Главная

b)Воронко-тазовая

c)Широкая

d)Маточно-пузырная

+e)Круглая

79.какая из связок матки расположена во фронтальной плоскости:

a)Маточно-пузырная

b)Маточно-прямокишечная

c)Маточно-крестцовая

d)Круглая

+e)Широкая

80.Какая из связок матки расположена во фронтальной плоскости?

a)Маточно-пузырная

b)Маточно-прямокишечная

c)Маточно-крестцовая

d)Круглая

+e)Главная

81.Медиальная крестцовая артерия является ветвью:

a)Средней прямокишечной

b)Наружной подвздошной

c)Внутренней подвздошной

d)Внутренней половой

+e)Аорты

82.По основной своей артерии яичник получает кровь из:

a)Верхней прямокишечной

b)Наружной подвздошной

c)Внутренней подвздошной

d)Внутренней половой

+e)Аорты

83.Основной венозный отток от яичника осуществляется в:

a)Нижнюю брыжеечную вену

b)Верхнюю брыжеечную вену

c)В наружную подвздошную вену

d)Во внутреннюю подвздошную вену

+e)В нижнюю полую вену

84.Яичник расположен в

+a)Брюшинном этаже таза

b)Подбрюшинном этаже таза

c)Подкожном этаже таза

d)Нижнем этаже брюшной полости

e)Верхнем этаже брюшной полости

85.Венозное сплетение прямой кишки расположено в:

a)Брюшинном этаже таза

b)Подбрюшинном этаже таза

c)Подкожном этаже таза

+d)Во всех 3-х этажах таза

e)В брюшной полости

86.Венозный отток от прямой кишки осуществляется в систему:

a)Верхней полой вены

b)Нижней полой вены

c)Воротной вены

+d)Нижней полой и воротной

e)Верхней и нижней полой

87.Венозный отток от тела матки осуществляется во

+a)Внутреннюю подвздошную вену

b)Наружную подвздошную вену

c)Воротную вену

d)Внутреннюю половую вену

e)Сразу в нижнюю полую вену

88.Термин корона mortis связан с аномалией отхождения

a)Маточной артерии

b)Яичниковой артерии

c)Трубной артерии

+d)Запирательной артерии

e)Нижней прямокишечной

89.Аномально отходящую запирательную артерию (корона mortis) можно пов

редить при:

a)Вскрытии пахового канала

b)Операции по поводу пупочной грыжи

c)Операции по поводу паховой грыжи

+d)Операции по поводу бедренной грыжи

e)Аппендектомии

90.Какой аномально отходящий сосуд можно повредить при оперативном

лечении бедренной грыжи?

a)Бедренную артерию

b)Бедренную вену

c)Большую подкожную вену

+d)Запирательную артерию

e)Верхнюю эпигастральную артерию

91.Назовите мышцу, проходящую через поясничную область и выходящую на

переднюю поверхность бедра

a)Портняжная

b)Большая приводящая

c)Длинная приводящая

d)Запирательная

e)Большая поясничная

92.У больной с мочекаменной болезнью при движении камня по мочеточнику

появилась иррадиация боли в промежность. С раздражением какого нерва

связана эта иррадиация?

a)Бедренного

+b)Бедренно-полового

c)Полового

d)Запирательного

e)Седалищного

93.Какой нерв прободает большую поясничную мышцу и идет по ее поверхности?

a)Запирательный

b)Верхний ягодичный

c)Нижний ягодичный

+d)Бедренно-половой

e)Седалищный

94.Какой нерв выходит из таза через мышечную лакуну?

+a)Бедренный

b)Половой

c)Седалищный

d)Верхний ягодичный

e)Нижний ягодичный

95.Сколько перекрестов у мочеточника с маточной артерией?

a)Один

+b)Два

c)Три

d)Четыре

e)Пять

96.Какое образование скрывает нижний перекрест мочеточника с маточной

артерией?

a)Большая поясничная мышца

b)Малая поясничная мышца

c)Круглая связка матки

+d)Широкая связка матки

e)Главная связка матки

97.Какой нерв выходит из таза через надгрушевидное отверстие?

a)Седалищный

b)Половой

c)Запирательный

+d)Верхний ягодичный

e)Нижний ягодичный

98.Какой нерв выходит из таза через подгрушевидное отверстие?

+a)Седалищный

b)Половой

c)Запирательный

d)Верхний ягодичный

e)Бедренный

99.Какой нерв выходит из таза через большое седалищное отверстие и

возвращается в таз через малое седалищное?

a)Седалищный

+b)Половой

c)Задний кожный бедра

d)Верхний ягодичный

e)Нижний ягодичный

100.Какой сосудисто- нервный пучок проходит через малое седалищное отверстие?

a)Верхний ягодичный

b)Нижний ягодичный

c)Седалищный нерв с бедренной артерией

+d)Половой нерв с внутренней половой артерией

e)Бедренный

101.Назовите вервь аорты, которая пересекает спереди мочеточник и

продолжается в таз

a)Верхняя ягодичная артерия

b)Нижняя ягодичная артерия

c)Внутренняя половая

+d)Яичниковая артерия

e)Пупочная артерия

102.Назовите вервь внутренней подвздошной артерии, дистальный отдел которой

после рождения облитерируется

a)Маточная артерия

b)Яичниковая артерия

c)Трубная артерия

d)Запирательная артерия

+e)Пупочная артерия

103.Верхние мочепузырные артерии отходят от:

a)Верхней ягодичной

b)Нижней ягодичной

+c)Пупочной

d)Внутренней половой

e)Запирательной

104.Тазовая часть мочеточника кровоснабжается из:

a)Нижней ягодичной

+b)Пупочной

c)Яичниковой

d)Половой

e)Бедренной артерии

105.Нижняя часть мочеточника и верхняя часть мочевого пузыря кровоснаб

жаются из:

a)Верхней ягодичной

b)Нижней ягодичной

+c)Пупочной

+d)Маточной

e)Яичниковой артерии

106.Верхняя часть мочевого пузыря получает кровоснабжение из:

a)Нижней ягодичной

+b)Пупочной

c)Яичниковой

d)Запирательной

e)Маточной артерии

107.Латеральная крестцовая артерия является ветвью:

a)Аорты

b)Почечной артерии

c)Медиальной крестцовой

d)Наружной подвздошной

+e)Внутренней подвздошной артерии

108.Верхняя ягодичная артерия является ветвью:

a)Половой

b)Запирательной

+c)Внутренней подвздошной артерии

d)Наружной подвздошной

e)Средней прямокишечной артерии

109.Нижняя ягодичная артерия является ветвью:

a)Нижней прямокишечной

+b)Внутренней подвздошной артерии

c)Наружной подвздошной

d)Половой

e)Запирательной артерии

110.Нижняя прямокишечная артерия является ветвью:

a)Верхней ягодичной

b)Внутренней подвздошной артерии

c)Наружной подвздошной

+d)Внутренней половой

e)Наружной половой артерии

111.Средняя прямокишечная артерия берет начало от:

a)Нижней ягодичной

b)Верхней ягодичной

+c)Внутренней подвздошной артерии

d)Наружной подвздошной

e)Нижней брыжеечной артерии

112.Верхняя прямокишечная артерия берет начало от:

a)Нижней ягодичной

b)Верхней ягодичной

c)Внутренней подвздошной артерии

d)Наружной подвздошной

+e)Нижней брыжеечной артерии

113.Подвздошно-поясничная артерия чаще всего берет начало от:

a)Передней ветви внутренней подвздошной артерии

+b)Задней ветви внутренней подвздошной артерии

c)Аорты

d)Наружной подвздошной артерии

e)Запирательной артерии

114.Запирательная артерия чаще всего берет начало от:

a)Нижней ягодичной

b)Верхней ягодичной

+c)Внутренней подвздошной артерии

d)Наружной подвздошной

e)бедренной артерии

115.Верхнюю стенку запирательного канала образует борозда на:

+a)Горизонтальной ветви лобковой кости

b)Вертикальной ветви лобковой кости

c)Гребне подвздошной кости

d)Седалищной кости

e)Боковой поверхности крестца

116.Нижнюю стенку запирательного канала образует:

a)Горизонтальная ветвь лобковой кости

b)Вертикальная ветвь лобковой кости

+c)Запирательная мембрана

d)Подвздошная кость

e)Бедренная кость

117.Сколько отверстий у запирательного канала?

a)Одно

+b)Два

c)Три

d)Четыре

e)Пять

118.Внутренняя запирательная мышца выходит из таза через:

+a)Малое седаличное отверстие

b)Большое седаличное отверстие

c)Запирательное отверстие

d)Надгрушевидное отверстие

e)Подгрушевидное отверстие

119.Верхняя ягодичная артерия выходит из таза через:

a)Запирательное отверстие

b)Малое седаличное отверстие

+c)Надгрушевидное отверстие

d)Подгрушевидное отверстие

e)Крестцовое отверстие

120.Нижняя ягодичная артерия выходит из таза через:

a)Запирательное отверстие

b)Малое седаличное отверстие

c)Надгрушевидное отверстие

+d)Подгрушевидное отверстие

e)Крестцовое отверстие

121.Нижняя ягодичная артерия выходит из таза вместе с:

+a)Седалищным нервом

b)Подвздошно-паховым нервом

c)Запирательным нервом

d)Верхним ягодичным нервом

e)Бедренным нервом

122.нижняя ягодичная артерия выходит из таза вместе с:

+a)Половым нервом

b)Подвздошно-паховым нервом

c)Запирательным нервом

d)Верхним ягодичным нервом

e)Бедренным нервом

123.Нижняя ягодичная артерия выходит из таза вместе с:

a)Наружной половой артерией

+b)Внутренней половой артерией

c)Запирательной артерией

d)Бедренной артерией

e)Нижней ягодичной артерией

124.Нижняя ягодичная артерия выходит из таза ниже:

a)Средней ягодичной мышцы

b)Малой ягодичной мышцы

c)Запирательной мышцы

+d)Грушевидной мышцы

e)Квадратной мышцы бедра

125.Верхняя ягодичная артерия выходит из таза выше:

a)Средней ягодичной мышцы

b)Малой ягодичной мышцы

c)Запирательной мышцы

+d)Грушевидной мышцы

e)Квадратной мышцы бедра

126.Какая артерия выходит из таза через сосудистую лакуну?

a)Запирательная

b)Верхняя ягодичная

c)Нижняя ягодичная

d)Половая

+e)Бедренная

127.Какая вена заходит в таз через сосудистую лакуну?

a)Запирательная

b)Верхняя ягодичная

c)Нижняя ягодичная

d)Внутренняя половая

+e)Бедренная

128.Бедренная артерия покидает таз через:

a)Мышечную лакуну

b)Паховый канал

c)Бедренный канал

+d)Сосудистую лакуну

e)Запирательный канал

129.Какой нерв выходит из таза вместе с большой поясничной мышцей?

a)Половой

+b)Бедренный

c)Подвздошно-поясничный

d)Ягодичный

130.Вместе с какой мышцей выходит из таза бедренный нерв?

+a)Большой поясничной

b)ортняжной

c)Гребешковой

d)Запирательной

e)Грушевидной

131.Бедренный нерв выходит из полости таза с мышцей:

a)Портняжной

b)Гребешковой

c)Запирательной

d)Грушевидной

+e)Подвздошной

132.Пристеночное клетчаточное пространство таза находится:

a)В первом этаже таза

+b)Во втором этаже таза

c)В третьем этаже таза

d)В брюшинном этаже

e)В подкожном этаже

133.В пристеночом пространстве таза находится:

+a)Мочеточник

b)Маточная артерия

c)Круглая связка матки

d)Широкая связка матки

e)Маточно-пузырная связка

134.Назовите связку матки, проходящую в паховом канале

+a)Круглая связка

b)Широкая связка

c)Маточно-пузырная

d)Маточно-лобковая

e)Главная

135.Подбрюшинный отдел мочеточника получает кровь из:

a)Маточной артерии

b)Запирательной артерии

c)Внутренней подвздошной артерии

d)Половой артерии

+e)Верхней пузырной артерии

136.В каком этаже находится маточное венозное сплетение?

+a)В брюшинном таза

b)Подбрюшинном таза

c)Подкожном таза

d)В нижнем этаже брюшной полости

e)В верхнем этаже брюшной полости

137.В брюшинном этаже таза расположены

+a)Яичники

b)Наружные подвздошные сосуды

c)Внутренние подвздошные сосуды

d)Мочеточники

e)Нервные сплетения (поясничное, крестцовое)

138.В подбрюшинном этаже таза расположены:

+a)Нервные сплетения (поясничное, крестцовое)

b)Круглые связки матки

c)Широкие связки матки

d)Трубы

e)Яичники

139.Какая из связок расположена в сагиттальном направлении?

a)Широкая

b)Круглая

c)Кардинале

+d)Маточно-крестцовая

e)Собственная яичника

140.Какая из вен таза обычно впадает в почечную вену?

+a)Левая яичниковая

b)Правая яичниковая

c)Правая маточная

d)Левая маточная

e)Верхняя пузырная

141.Какая из вен таза обычно впадает непосредственно в нижнюю полую вену?

a)Левая яичниковая

+b)Правая яичниковая

c)Правая маточная

d)Левая маточная

e)Нижняя пузырная

142.Доступ к матке по Пфаненштилю расположен:

a)Вертикально по внутреннему краю прямой мышцы

b)Вертикально по наружному краю прямой мышцы

c)Вертикально через прямую мышцу

d)Вертикально по белой линии

+e)Переменно, сначало - горизонтально, затем вертикально

143.Какой разрез дает более широкий доступ к аппендиксу?

+a)По Ленандеру

b)По Волковичу-Дьяконову

c)По Пирогову

d)По Федорову

e)По Керу

144.Артерия аппендикса отходит чаще всего непосредственно от:

a)Верхней брыжеечной артерии

b)Нижней брыжеечной артерии

c)Правой ободочной артерии

d)Средней ободочной артерии

+e)Подвздошно-ободочной

145.Вена аппендикса впадает в:

+a)Воротную вену

b)Верхнюю полую

c)Нижнюю полую

d)Непарную

e)Полунепарную

146.Аппендикс обычно покрыт брюшиной

a)С одной стороны

b)С 2-х сторон

c)С 3-х сторон

d)Со всех сторон без брыжейки

+e)Со всех сторон с брыжейкой

147.Точка Мак-Бурнея (к аппендиксу) расположена

a)На середине наружного края прямой мышцы

b)На середине линии bispinarum

c)На середине линии bicostarum

+d)Наружная 1/3 spinoumbilicalis

e)Середина линии spinoumbilicalis

148.Найти основание аппендикса поможет

+a)Taenia coli anterior (libera)

b)Taenia coli posterior

c)Taenia coli media (mesocolica)

d)Гаустры

e)Латеральный край слепой кишки

149.Инвагинация культи аппендикса выполняется

a)Двумя рядами узловатых швов через все слои

b)Кисетным швом через все слои

+c)Кисетным серозно-мышечным швом

d)Одним рядом узловатых швов через все слои

e)Z-образным швом через все слои

150.Неинвагинационный метод обработки культи аппендикса требует

a)Однократной обработки культи йодом

+b)2-кратной обработки культи йодом

c)Обработки не требуется

d)Обработка сухим тупфером

e)Обработка физ. Раствор

151.Артерия appendicularis подходит к отростку

+a)В брыжейке аппендикса

b)По передней поверхности слепой кишки

c)По задней поверхности слепой кишки

d)По латеральной поверхности слепой кишки

e)Со стороны таза

152.Пристеночные лимфатические узлы таза расположены:

a)В брюшинном этаже таза

b)В брюшной полости (нижний этаж)

c)В забрюшинном пространстве

+d)В подбрюшинном этаже таза

e)В подкожном этаже таза

153.Медиальное ложе бедра (приводящие мышцы) связано с тазом через:

+a)Запирательный канал

b)Бедренный канал

c)Паховый канал

d)Седалищный нерв

e)Бедренную артерию

154.Заднее ложе бедра связано с тазом через:

a)Запирательный канал

b)Бедренный канал

c)Паховый канал

+d)Седалищный нерв

e)Бедренную артерию

155.Переднее ложе бедра связано с тазом через:

a)Запирательный канал

b)Седалищный нерв

+c)Бедренную артерию

d)Половую артерию

e)Глубокую бедренную артерию

156.Дном бокового клетчаточного пространства является:

+a)Диафрагма таза

b)Мочеполовая диафрагма

c)Запирательная мышца

d)Брюшина

e)Грушевидная мышца

157.Дном позадипрямокишечного пространства является:

+a)Копчиковая мышца

b)Мочеполовая диафрагма

c)Запирательная мышца

d)Брюшина

e)Грушевидная мышца

158.Внутренняя подвздошная артерия расположена относительно вены:

+a)Спереди

b)Сзади

c)Медиально

d)Латерально

e)Ниже

159.Внутренняя подвздошная вена расположена относительно артерии:

a)Спереди

+b)Сзади

c)Медиально

d)Латерально

e)Ниже

160.Верхняя ягодичная артерия берет начало от:

+a)Задней ветви внутренней подвздошной артерии

b)Передней ветви внутренней подвздошной артерии

c)Половой артерии

d)Подвздошно-паховой артерии

e)Запирательной артерии

161.Какая артерия идет параллельно и ниже linea terminalis?

+a)Obturatoria

b)Iliaca interna

c)Iliaca externa

d)Glutea superior

e)Glutea inferior

162.Дно мочевого пузыря расположено:

a)Снизу сзади

+b)Вверху спереди

c)Вверху сзади

d)Вверху латерально

e)Верху медиально

163.Второй перекрест маточной артерии с мочеточником (lig.lata). Моче

точник расположен:

a)Глубже и выше

b)Латеральнее

+c)Глубже и ниже

d)Более поверхностно и выше

e)Более поверхностно и ниже

164.Дно матки расположено:

a)Ниже впадения маточных труб

+b)Выше впадения маточных труб

c)На передней поверхности

d)На задней поверхности

e)На боковых поверхностях

165.Шейка матки покрыта брюшиной:

a)Спереди

+b)Сзади

c)С боков

d)Снизу

e)Сверху

166.Основные связки матки (lig.cardinale) расположены:

+a)В основании широких связок матки

b)В центре широких связок матки

c)В верхней части широких связок матки

d)В круглой связке матки

e)В маточно -пузырной связке

167.Круглая связка матки начинается:

+a)От угла матки кпереди от трубы

b)От угла матки кзади от трубы

c)От шейки матки кпереди от трубы

d)От шейки матки кзади от трубы

e)От дна матки по центру

168.Через задний свод влагалища можно пунктировать:

a)Правое боковое пространство таза

b)Левое боковое пространство таза

+c)Дугласово пространство

d)Маточно-пузырное пространство

e)Предпузырное пространство

169.Воронка трубы расположена:

a)В месте перехода матки в трубу

b)В самом узком месте трубы

c)На середине трубы

+d)Самая латеральная часть трубы

e)На дне матки

170.Сколько артерий кровоснабжает прямую кишку?

a)Одна

b)Две

c)Три

d)Четыре

+e)Пять

171.Простанство Дугласа в женском тазу это:

a)предпузырное пространство

b)пузырно-маточное углубление

+c)прямокишечно - маточное углубление

d)тазово - прямокишечное пространство

e)позадипрямокишечное пространство

172.Дугласово пространство расположено в

+a)брюшинном отделе малого таза

b)подбрюшинном отделе

c)подкожном отделе

d)тазово прямокишечной ямке

e)седалищно - прямокишечной ямке

173.Какой из отделов полости малого таза располагается над тазовой брюшиной

+a)брюшинный

b)подбрюшинный

c)подкожный

d)забрюшинное пространство

e)тазово - прямокишечное пространство

174.Какой из отделов полости малого таза располагается над диафрагмой таза

a)брюшинный

+b)подбрюшинный

c)подкожный

d)ищиоректальное пространство

e)дугласово пространство

175.Какой из отделов полости малого таза располагается под диафрагмый таза

a)брющинный

b)подбрющинный

+c)подкожный

d)дугласово пространство

e)пельвиоректальное пространство

176.Тазовая фасция делится на листки

+a)париетальный и висцеральный

b)висцеральный и забрюшинный

c)забрюшинный и париетальный

d)поверхностный и глубокий

e)глубокий и забрюшинный

177.К париетальным пристеночным клетчаточным пространствам малого таза

относятся:

a)позадилобковое ( предпузырное ) и околопузырное

b)околопузырное и околоматочное

c)предкрестцовое ( позадипрямокишечное) и околоматочное

+d)два латеральных

e)Околоматочное и предпузырное

178.Половой сосудисто - нервный пучок составляют

a)наружная половая артерия с одноименной веной и половой нерв

+b)внутренняя половая артерия с одноименной веной и половой нерв

c)внутренняя половая вена, наружная половая артерия и половой нерв

d)наружная половая вена, внутренняя половая артерия и половой нерв

e)половой нерв, наружная половая вена, внутренняя подвздошная артерия

179.Распространение гноя из околоматочного пространства в паховый канал

происходит по ходу:

a)подвешивающей связки яичника

b)Нижней надчревной артерии

+c)круглой связки матки

d)широкой связки матки

e)собственной связки яичника

180.Возможный путь затека гноя из предкрестцового (позадипрямокишечного)

клетчаточного пространства:

+a)в забрюшинную клетчатку

b)в латеральное клетчаточное пространство

c)в запирательный канал

d)в бедренный канал

e)в висцеральное клетчаточное пространство прямой кишки

181.В каком направлении ориентирован корень брыжейки тонкой кишки?

a)поперечно слева направо

+b)косо сверху вниз и слева направо

c)продольно

d)косо сверху вниз и справа налево

e)корень брыжейки тонкой кишки не имеет четкой ориентации

182.как относится тощая и подвздошная кишка к брюшине?

a)обе экстраперитонеалыю

b)обе мезоперитонеально

+c)обе интраперитонеально

d)тощая кишка интраперитонеально, подвздошная - мезоперитонеально

e)подвздошная кишка интраперитонеально, тощая - мезоперитонеально

183.Что является границей между верхним и нижним этажами брюшной полости?

a)горизонтальная плоскость, проведенная через нижние края реберных дуг

b)горизонтальная плоскость, проведенная через пупок

c)малый сальник

d)большой сальник

+e)поперечная ободочная кишка и ее брыжейка

184.Как покрыта слепая кишка брюшиной в большинстве случаев?

a)брюшиной слепая кишка не покрыта

b)покрыта брюшиной с одной стороны

c)покрыта брюшиной с трех сторон

d)покрыта брюшиной с двух сторон

+e)покрыта брюшиной со всех сторон

185.Как покрыта поперечная ободочная кишка брюшиной?

a)брюшиной поперечная ободочная кишка не покрыта

b)покрыта с одной стороны

c)покрыта с двух сторон

d)покрыта с трех сторон

+e)покрыта со всех сторон

186.Как покрыта брюшиной восходящая ободочная кишка?

a)брюшиной не покрыта

b)покрыта с одной стороны

c)покрыта с двух сторон

+d)покрыта с трех сторон

e)покрыта со всех сторон

187.Какой признак позволяет отличить поперечную ободочную кишку от

осталъных отделов ободочной кишки?

a)большое количество жировых подвесок

+b)наличие большого сальника

c)ориентация в поперечном направлении

d)интраперитонеальное отношение к брюшине

e)наличие мышечных лент

188.В КАКОМ ПОРЯДКЕ СНИЗУ ВВЕРХ ПРОХОДЯТ В МЕЖРЕБЕРНЫХ

ПРОМЕЖУТКАХ ЭЛЕМЕНТЫ СОСУДИСТО-НЕРВНОГО ПУЧКА?

a)межреберная артерия, вена, нерв

b)межреберная артерия, нерв, вена

c)межреберная вена, артерия, нерв

+d)межреберная нерв, артерия, вена

e)межреберная вена, нерв, артерия

189.Для вскрытия интрамаммарного абсцесса применяют разрез:

a)вертикальный

b)поперечный

+c)радиальный

d)овальный по верхнему краю

e)угловой

190.В каком слое грудной стенки расположен межреберный сосудисто-нервный пучок?

a)под грудной фасцией

+b)между межреберными мышцами

c)в параплевральной клетчатке

d)под поверхностной фасцией

e)под большой грудной мышцей

191.Какие разрезы используются для вскрытия поверхностного гнойных маститов?

+a)радиальные по отношению к соску

b)дугообразный по ходу переходной складки молочной железы

c)вдоль верхнего края молочной железы

d)продольный (вертикальный)

e)поперечный (горизонтальный)

192.Какой фасцией грудной стенки образована капсула молочной железы?

a)собственной фасцией груди

+b)поверхностной

c)ключично-грудной

d)внутригрудной

e)молочная железа лежит вне фасции

193.В какую вену вливаются правые межреберные вены?

+a)непарную

b)нижнюю полую

c)полунепарную

d)верхнюю полую

e)внутреннюю грудную

194.Внутренняя грудная артерия отходит от:

a)позвоночной артерии

+b)подключичной артерии

c)щито-шейного ствола

d)реберно-шейного ствола

e)глубокой шейной

195.Межреберные нервы являются ветвями:

a)шейного сплетения

b)плечевого сплетения

c)поясничного сплетения

d)крестцового сплетения

+e)передних ветвей грудных спинномозговых нервов

196.Латеральная грудная артерия кровоснабжающая молочную железу является

ветвью:

+a)Подмышечной артерии

b)Подключичной артерии

c)Обшей сонной артерии

d)Внутренней грудной артерии

e)Аорты

197.Укажите, какое из образований находится в срединной

пупочной складке брюшины:

+a)мочевой проток

b)пупочная вена

c)пупочная артерия

d)надчревная артерия

e)грудная артерия

198.С какой стороны рекомендуется обходитъ пупок при выполнении

срединной лапаротомии?

a)с правой стороны

+b)с левой стороны

c)выбор стороны не имеет значения

d)с верхней стороны

e)с нижней стороны

199.Укажите каким разрезом вскрывают ретромаммарные абсцессы

a)радиальным разрезом через пигментированное пятно зоны соска

b)радиальным разрезом на 1 см от пигментированного пятна к периферии

c)по окружности пигментированного пятна

d)полукруглым разрезом

+e)по нижнему краю молочной железы

200.Назовите конечную ветвь верхней брыжеечной артерии:

a)верхняя прямокишечная

b)среднеободочная

c)сигмовидная

+d)подвздошно-ободочная

e)правая ободочная

201.ОЦК беременной увеличивается максимально к

a)6-7 недели

b)21-22 недели

+c)29-30 недели

d)35-36 недели

e)40-41 недели

202.Увеличение ОЦК позволяет беременной перенести кровопотерю во время

кесарева сечения в объеме

a)200-300 мл

b)400-500 мл

c)600-700 мл

d)700-800 мл

+e)900-1000 мл

203.Снижение клеточного иммунитета во время беременности и восприимчивость

к различным инфекциям обусловлено

+a)Отсутствием значительных колебаний общего числа лимфоцитов

b)Повышением общего количества лейкоцитов

c)Уменьшением количества тромбоцитов

d)Уменьшением количества эритроцитов

e)Гемодилюцией

204.Центральное венозное давление во время беременности

a)Повышается

b)Понижается

+c)Не изменяется

d)Повышается в 30 недель

e)Понижается во вторую половину беременности

205.Каждое сокращение матки увеличивает производительность сердца

a)5-10%

+b)15-20%

c)25-30%

d)35-40%

e)45-50%

206.Синдром аорто кавальной компрессии

+a)Снижает венозный возврат к сердцу

b)Повышает преднагрузку

c)Повышает ОПСС

d)Понижение венозного давления в межворсинчетом пространстве

e)Понижает ОПСС

207.МВЛ к концу беременности и началу родов

a)Уменьшается на 50%

+b)Увеличивается на 150 %

c)Не Изменяется

d)Изменяется незначительно

e)Уменьшается на 100%

208.ЖЕЛ во время беременности

a)Увеличивается на 25%

b)Увеличивается на 10%

+c)Не изменяется

d)Уменьшается на 10%

e)уменьшается на 25%

209.В начале беремености отмечается увеличение диуреза до 2-х литров,

с 32 недели диурез

a)Снижается до 1,5 литра

+b)Снижается до 1,2 литра

c)Не изменяется

d)Увеличивается до 2,2 литров

e)Увеличивается до 2,5 литра

210.Гестационный пиелонефрит является предрасполагающим фактором

a)К преждевременным родам

+b)К развитию гнойно-септических осложнений

c)К развитию ДВС синдрома

d)К отслойке плаценты

e)К Эмболии околоплодными водами

211.Во время беременности желудок

+a)Смещается к верху и к зади

b)Смещается в лево и к зади

c)Смещается вперед и в верх

d)Смещается вниз и к зади

e)Смещается вниз и в право

212.При беременности происходит увеличение коркового слоя надпочечников

с усилением синтеза глюко и минералокортикоидов,а также эстроге

нов,андрогенов и прогестерона.Однако отсутствие гиперкортицизьма и

маскулинизации обусловлено

a)Их связь с липидам и белками

b)Их связь с гликогеном и триглицеридами

c)Их связь с углеводами ит биологической неактивностью

d)Их биологической неактивностью

+e)Их связь с белками и их биологической неактивностью

213.Плацентарный пролактин оказывает влияние

a)На продукцию белка у плода

+b)На продукцию легочного сурфактанта

c)На обмен углеводов у плода

d)На обмен воды

e)На рост печени у плода

214.Гипервентиляция в о время беременности во время родов усиливается и

может привести к

a)Дыхательному ацидозу и гиперкапнии

+b)Дыхательному алкалозу и гипокапнии

c)Дыхательному алкалозу и гиперкапнии

d)Дыхательному алкалозу и гипоксии

e)Гипоксии и гипокапнии

215.Угнетение моторики желудка обусловлена.

a)Высоким стоянием диафрагмы

b)Окситоцином

+c)Прогестероном

d)Отеком слизистых

e)АКТГ

216.Повышенный выброс катехоламинов во время родов,в часности адреналин

+a)Может уменьшить частоту и силу схваток

b)Может усилить схватки и уменьшить их частоту

c)Может уменьшить только частоту схваток

d)Может увеличить только силу схваток

e)Может увеличеть частоту и силу схваток

217.Наркотические анальгетики

a)Угнетают дыхание у матери

b)Угнетаут дыхание у плода

+c)Угнетают дыхание у матери и плода

d)Неугнетают дыхание матери ,а только у плода

e)Не проникают через плаценту

218.Ардуан введенный до извлечения плода

a)Не проникает через плаценту

+b)Проникает через плаценту

c)Проникает через плаценту незначительно

d)Разрушается плацентой

e)Не вызывает релаксацию у плода

219.Обезболивающий эффект закиси азота 50-65% начинает действовать от момента вдыхания

a)Через 1-2 мин

+b)через 2-3 мин

c)через 3-4 мин

d)через 4-5 мин

e)мгновенно

220.Закись азота с кислородом в соотношении 3:1

+a)Может вызвать гипоксия матери и плода

b)Является оптимальной для аутоанальгезии

c)Вызывает расширение маточных сосудов

d)На плод не воздействует

e)Вызывает спазм сосудов у плода

221.Закись азота

a)Медленно проникает через плаценту

b)Не проникает через плаценту

+c)Быстро проникает через плаценту

d)Проникает через плаценту частично

e)Задерживается в ворсинах хориона

222.Ингаляционный анестетик Фторотан

a)Не проникает через плаценту

+b)Даже в малых концентрациях вызывает депрессию у новорожденного

c)Вызывает депрессию только в больших концентрациях

d)Проникает через плаценту и не вызывает депрессию плода

e)Вызывает бронхорею и бронхоспазм у матери и плода

223.Фторотан показан при

a)Всем пациенткам при кесаревом сечении

b)При аритмии у матери

+c)При гипертонусе и угрозе разрыва матки

d)Слабости родовой деятельности

e)Недоношенности плода

224.Анестетик трилен обладая кумулятивным эффектом может вызвать

a)Бронхозпазм

+b)Аритмию

c)Ларингоспазм

d)Гипотонию

e)Шок

225.Наркотические анальгетики в акушерской практике

a)Более предпочтительны при родах

+b)В 50% вызывают тошноту и рвоту

c)Через плаценту не проникают

d)Усиливают сокращение матки

e)При в\м введении начинают действовать через 10 минут

226.Диазепам при применении в родах

a)Вызывает гипобилирубинэмию

b)Гипертермию

c)В крови плода вызывает лейкопению

+d)Понижению тонуса у новорожденного

e)Через плаценту проникает только 10%

227.Кетамин противопоказан

+a)При Тяжелых формах гестозов

b)У пациенток с геморогическим шоком

c)У пациенток с Брадикардией

d)У пациенток с гипотонией

e)При кровотечении

228.Пентамин в качестве гипотензивного средства при анестезии может

+a)Нарушать маточно-плацентарный кровоток и снижать тонус матки

b)Вызывает депрессию дыхания у матери

c)Вызывает депрессию у новорожденного

d)Накапливается в печени новорожденного

e)Вызывает Нарушение мозгового кровообращения

229.Аутоанальгезию закисью азотом (1:1) во время родов можно давать

+a)С открытия 3-4 см.до полного открытия

b)С открытия 1-2 см.до 7-8 см

c)С открытия 5-6 см.до 8-9 см

d)С открытия 3-4 см.до 7-8 см

e)С открытия 1-2 см.до полного открытия

230.Показанием к регионарной анестезии во время родов является

+a)Выраженная боль и беспокойство роженицы

b)Острая гипоксия плода

c)Рубец на матке

d)Повышение АД

e)Рубцовые изменения шейки матки

231.Ингаляцию закиси азота можно применять как аутоанальгезию

a)Неограниченно

+b)Не более 2-3 часов

c)Не более 4 часов

d)Небелое 5 часов

e)Не более 6-8 часов

232.Трилен используемый при аутоанальгезии

+a)Не угнетает сократительной способности матки

b)Усиливает схватки

c)Уменьшает частоту схваток

d)Не проникает через плаценту

e)Является неуправляемым анестетиком

233.Эфир для наркоза

+a)В обезболивании родов не используется

b)Депрессию плода не вызывает

c)Не влияет на сократительную способность матки

d)Не вызывает рвоты

e)Является препаратом выбора при аутоанальгезии

234.Акушерсий сон отдых

+a)Поводят на пустой желудок поворачивая родильницу на левый бок и

убирают подушку

b)Поводят на пустой желудок поворачивая родильницу на правый бок и

убирают подушку

c)Поводят на пустой желудок поворачивая родильницу на левый бок и

подкладывают по голову подушку

d)Поводят на пустой желудок поворачивая родильницу на спину и

убирают подушку

e)Поводят на пустой желудок поворачивая родильницу на правый бок и

подкладывают подушку

235.ГОМК для акушерского сна отдыха вводят в течении 1- 2 минут из расчета

a)10-15 мг/кг

b)20-25 мг/кг

+c)30-35 мг/кг

d)40-45 мг/кг

e)50-55 мг/кг

236.Маточный компонент родовой боли устраняется эпидуральной блокадой на

уровне

a)T6 - T9

+b)Т10 - L1

c)L2 - L3

d)L4 - L5

e)S1 - S4

237.При выборе метода анестезии при акушерско-гинекологических операциях

надо орентироватся на

a)акушерскую ситуацию,анестезиологические особености,опыт анестезиолога

b)акушерскую ситуацию,желание женьщины,опыт анестезиолога,

желание Врача акушера

c)желание женьщины,опыт анестезиолога,желание Врача акушера

d)Желание пациентки,опыт анестезиолога, желание акушер-гинеколога

+e)акушерскую ситуацию,желание женьщины,опыт анестезиолога,

анестезиологические особености

238.Преимущество регионарной анестезии по отношению к новорожденному

+a)Местный анестетик не проникает через плаценту

b)Местный анестетик стимулирует дыхание

c)Местный анестетик повышает тонус сосудов

d)Местный анестетик быстро разрушается в организме матери

e)Местный анестетик действует на плод общестимулирующе

239.Преимущество регионарной анестезии по отношению к матери

a)Анестетик не влияет на гемодинамику

b)Анестетик разрушается медленно

+c)Риск анестезии низкий

d)Анестетик не влияет на маточный кровоток

e)Анестетик влияет только на болевую чувствительность

240.При преэклампсии тяжелой степени с декомпенсированой сердечной и

дыхательной недостаточности более безопасным является

a)Спинальная анестезия

b)Эпидуральная анестезия

+c)В\В анестезия на спонтанном дыхании

d)ТВА в условиях ИВЛ

e)Дисоциативная анестезия

241.При преэклампсии тяжелой степени показана в первую очередь

a)ТВА в условиях ИВЛ

b)Эндотрахеальный наркоз

+c)Регионарная анестезия

d)В\В анестезия на спонтанном дыхании

e)Нейролептанальгезия

242.При укладывании пациентки на операционном столе необходимо

операционный стол повернуть на 15% в целях профилактики аортокаваль

ной компрессии

a)На право

+b)На лево

c)Головной конец

d)Ножной конец

e)Головной конец,а тело оставить горизонтально

243.Водную преднагрузку перед кесаревым сечением проводят

+a)В целях профилактики гипотонии и гемодилюции

b)Коллоидами

c)СЗП

d)В целях профилактики аорто-кавальной компрессии

e)Препаратами крови

244.В премидекацию у пациенток с аутоиммунными заболеваниями,

надпочечниковой недостаточности,при угрозе развития септического шока,

хорионамнионитом.Обязательно должен входить

a)Пиольфен

+b)Глюкокортикоиды

c)Антибиотики

d)Нейролептики

e)Адреналин

245.Перед общим наркозом обязательно проводят в течении 2-3 минут

преоксигенацию,Это

a)Вдыхание 50% кислорода

b)Вдыхание 70% кислорода

+c)Вдыхание 100% кислорода

d)Вдахание 70% кислорода и 30% закиси озота

e)Вдыхание 60% кислорода и 40% фторотана

246.Кетамин в дозе 1,5 мг/кг обеспечивает достаточною анестезию в среднем на

+a)5-8 мин

b)10-15 мин

c)17-20 мин

d)25-30 мин

e)40-50 мин

247.При гипертензии,преэклампсии тяжелой степени,судорогах,декомпенсированой

сердечно-сосудистой недостаточности показан

a)Калипсол

+b)Тиопентал натрия

c)ГОМК

d)Профол

e)Виадрил

248.При использовании ГОМК как анестетика при кесаревом сечении доза его

состовляет

a)20-30 мг/кг

b)30-40 мг/кг

c)40-50 мг/кг

d)50-60 мг/кг

+e)60-70 мг/кг

249.Недеполяризующие миорелаксанты во время анестезии при кесаревом сечении

вводятся

a)Сразу после индукции

b)После введения деполяризующих релаксантов

c)В любое время во время анестезии

+d)После извлечения плода и пережатия пуповины

e)После остановки кровотечения

250.Оптимальным временем от введения анестетиков и извлечением плода

состовляет

a)1-3 мн

b)4-5 мин

+c)5-10 мин

d)10-15 мин

e)Значения не имеет

251.В профилактику аспирационного синдрома не входит

a)Применение регионарного обезболивания

b)Промывание желудка

c)Применение прекураризации

d)Наличие многопозиционного операционного стола

+e)Опускание головного конца операционного стола на 15^0 ниже

252.Наличие мекония в околоплодных водах в первую очередь говорит о

a)Антенатальной гидели плода

b)Переношенности плода

c)Активности родового акта

d)Стремительных родах

+e)Гипоксии плода

253.Аспирация мекониальных вод при гипоксии плода при рождении возникает

в результате

+a)Активности дыхательных движений

b)Отсутствия рефлексов

c)Шунтирования крови

d)Снижения растяжимости легких

e)Брадикардии

254.О начале острой гипоксии плода можно говорить при

a)Возникшей Тахикардии у плода

+b)Нарастающей тахикардии у плода

c)Брадикардии у плода

d)Нарастающей брадикардии у плода

e)Аритмии у плода

255.При непрямом массаже сердца у новорожденных необходимо смешать

грудину к позвоночнику на глубину

a)0,5-1 см

+b)1-2 см

c)2,5-3 см

d)3-4 см

e)4-5 см

256.Доза адреналина вводимого при реанимации новорожденных состовляет

+a)0,1-0,3 мг/кг

b)0,4-0,5 мг/кг

c)0,6-08 мг/кг

d)0,9-1 мг/кг

e)1-1,2 мг/кг

257.Специфичный для беременности синдром,который возникает после 20-й

недели гестации,определяется по наличию АГ и протеинурии (больше 300

мг белка в суточной моче).

+a)Это преэклампсия

b)Это гестационная гипертензия

c)Это эклампсия

d)Хроническая артериальная гипертензия

e)Гипертензия беременных

258.Возникновение у женщин с АГ и протеинурией судорог,которые не могут

быть объяснены другими причинами.

a)Это ОНМК

b)Это Гестационная гипертония осложненная ОНМК

+c)Это Эклампсия

d)Это АГ осложненная сосудистым спазмом

e)Это Эпилепсия

259.Преэклампсия на фоне хронической АГ диагностируется у беременных с

хронической АГ в случаях:

a)появления после 12 недель гестации впервые протеинурии беременности

АГ легко контролировалось

+b)резкого повышения уровня АД у тех женщин,у которых до 20 недели беременности

АГ легко контролировалось

c)появления отеков

d)увеличения уровня мочевины,тромбоцитов и гемотокрита

e)Появление белка в суточной моче

260.Измерение уровня АД - после 5-минутного отдыха,в течение предшеству

ющего часа женщина не должна выполнять тяжелую физическую нагруз

ку.Измерение уровня АД осуществляется в положении беременной

+a)Сидя или лежа на левом боку

b)Только лежа

c)Сидя

d)Сидя или лежа на правом боку

e)Не имеет значения

261.Креатинин сыворотки более 90 мкмоль /л,особенно в сочетании с олигу

рией (менее 500 мл/сут),указывает на наличие

a)Преэклампсии легкой степени

+b)Преэклампсии тяжелой степени

c)Осложненой АГ

d)ОПН

e)Полиорганной недостаточности в стадии субкомпенсации

262.Профилактика судорог при лечении преэклампсии тяжелой степени

включает в себя

a)введение сульфата магния 1-2 г в /в струйно в течение 15-20 мин,затем

продолжается в /в инфузия со скоростью 1,5-2 г /ч под контролем уровня

магния сыворотки крови

b)Профилактика судорог - введение сульфата магния 2-4 г в /в струйно в

течение 10-20 мин,затем продолжается в /в инфузия со скоростью 1-2 г /ч

под контролем уровня магния сыворотки крови

(поддерживать в пре-делах 4,8-9,6 мг%). мин,затем продолжается в /в инфузия

со скоростью 1,5-2 г /ч под контролем уровня магния сыворотки крови

+c)введение сульфата магния 4-6 г в /в струйно в течение 15-20 мин,

затем продолжается в /в инфузия со скоростью 1,5-2 г /ч под контролем

уровня магния сыворотки крови

d)Профилактика судорог - введение сульфата магния 4-6 г в /в струйно в течение

15-20 мин,затем продолжается в /в инфузия со скоростью 2-4 г /ч под контролем

уровня магния сыворотки крови

e)Профилактика судорог - введение сульфата магния 2-4 г в /в струйно в течение

15-20 мин,затем продолжается в /в инфузия со скоростью 2-4 г /ч под контролем

уровня магния сыворотки крови (поддерживать в пре-делах 4,8-9,6 мг%)

263.Симптомы интоксикации магнием снимаются

+a)Кальцием

b)Калием

c)Унитиолом

d)Налорфином

e)Добутамином

264.При развитии приступа Эклампсии беременную необходимо родоразрешить

a)немедленно

b)В течении 2 часов

c)В течении 6-8 часов по стабилизации состояния

+d)В течении до 12 часов

e)До суток по стабилизации состояния

265.Оптимальным родоразрешением при преэклампсии тяжелой степени является

+a)Роды через естественные родовые пути под эпидуральной анестезией

b)Кесарево сечение под эпидуральной анестезией

c)Кесарево сечение по ТВА в условиях ИВЛ

d)Роды через естественные родовые пути с управляемой гипотонией

e)Роды через естественный родовые пути по аутоанальгезией

266.Для HELP синдрома характерны следующие признаки

a)Гемолиз,повышение трансаминаз,эритроцитоз

b)Гемолиз,тромбоцитопения,повышение кратинина

c)Повышение трансаминаз,повышение креатинина,Эриттроцитоз

+d)Гемолиз,тромбоцитопения,Повышение трансаминаз

e)Тромбоцитопения,Эритроцитоз,повышение креатинина

267.Ранними клиническими симптомами HELLP-синдрома могут быть

a)Рвота и нарастающие отеки

b)Боли в правом подреберье с картиной нарастающего претонита,

выраженные отеки

+c)Тошнота,рвота,боли в эпигастральной области и правом подре-берьи,

выраженные отеки

d)Понос,рвота и нарастающие отеки,боли в правом подреберье

e)Выраженые отеки,тошнота,гипертензия

268.Интенсивная инфузионная терапия при кровотечении должна быть начата с приемного

покоя и может составлять

a)5-15 мл/кг

b)20-35 мл./кг

+c)40-80 мл/кг

d)85-110 мл/кг

e)115 -200 мл/кг

269.При отсутствии эффекта от инфузии при низком СИ и высоком ОПСС можно

перейти на

+a)Дофамин из расчета 5-10 мкг/кг в мин

b)Адреналин из расчета 5-10 мкг/кг в мин

c)Норадреналина из расчета 5-10 мкг/кг в мин

d)Мезатона из расчета 5-10 мкг/кг в мин

e)Апресина из расчета 5-10 мкг/кг в мин

270.При массивном кровотечении и шоке у беременных целесообразно при

вводном наркозе использовать

a)Тиопентал

b)Гексенал

+c)Кетамин

d)Пропофол

e)Фторотан

271.Вовремя геморогического шока у пациентов с полным желудком

a)Опорожнения желудка обязательно

b)Опорожнение желудка может вызвать усиление кровотечения

+c)Опорожнения желудка не проводят но проводят прекуруризацию

d)Достаточно применить прием селика

e)Достаточно провести быструю интубацию трахеи

272.Прием селика предполагает

a)Запрокидывание головы переразгибания шеи и выведение нижней челюсти

b)Выведение нижней челюсти вперед

+c)Прижатие перстневидного хряща к 4 шейному позвонку

d)Опускание головного конца на 15^0 ниже

e)Поднятие головного конца на 15^0 выше

273.Искуственная вентиляция легких после операции при кровопотере и шоке

проводится до

a)Нормализации АД,ЧСС и диуреза

b)Нормализации микроциркуляции ,уровня гемоглобина и гемодинамики дыхания и

стабилизации гемодинамики

+c)Разрешения кризиса микроциркуляции,Восстановления самостоятельного дыхания и

стабилизации гемодинамики

d)Нормализации Hb хотя бы до 80 г/л

e)Нормализация микроциркуляции,стабилизация гемодинамики

274.К концу беременности повышается скорость свертывания крови,которая

возвращается к норме не раньше

a)Через 5-7 дней послеродового периода

+b)начала второй недели послеродового периода

c)Через 1 месяц послеродового периода

d)Через 42 дня послеродового периода

e)Через 3 месяца послеродового периода

275.Уровень ПДФ в родах и после операции кесарева сечения

операции или родов.

+a)значительно возрастает и нормализуется только спустя неделю после операции

или родов

b)Не изменяется

c)Снижается и нормализуется спустя 3 дня после родов или кесарева сечения

d)Повышается и нормализуется через 10 дней родов или кесарева сечения

e)Снижается незначительно и нормализуется через 10 дней родов или

кесарева сечения

276.Инфузия окситоцина,

+a)резко уменьшает почечную фильтрацию,увеличивая реабсорбцию натрия и воды

b)Не влияет на почечный кровоток

c)Резко увеличивает почечную фильтрацию и уменьшают реабсорбцию натрия и воды

d)Увеличивант только почечную фильтрацию

e)Увеличивает только реабсорбцию натрия и воды

277.Клинические проявления при амниотической эмболии при кесаревом сечении

под регионарной анестезии включают

a)Возбуждение,снижение сатурации

b)Возбуждение,резкое снижение сатурации,кровотечение

+c)Возбуждение,затруднение в дыхании,резкое снижение сатурации,появление хрипов

в легких

d)Затруднение дыхания,снижение сатурации,Масивное кровотечение

e)Возбуждение,появление хрипов в легких,кровотечение

278.Для подавления фибринолитеческой активности при Амниотической

эмболии необходимо В\В ввести

a)СЗП

b)Димедрол

+c)Контрикал

d)Адреналин

e)Рефортан

279.Причины возникновения Амниотической эмболии при кесаревом сечении

a)Гипотония матки,применение утеротоников

b)Избыточное давление на матку и гипотония матки разрез, выраженая гиповолемия

+c)Избыточное давление на матку,попытка извлечь плод через маленикий разрез,

выраженая гиповолемия

d)Попытка извлеч новорожденного через маленькое операционное отверстие,

применение утеротоников

e)Избыточное давление на матку,применение утеротоников,гипотония матки

280.Причины возникновения Амниотической эмболии в родах

+a)Ручной массаж и сдавление матки из вне,преждевременное отхождение вод,

патологическое течение,амниоцентез,применение утеротоников

b)Ручной массаж и сдавление матки,Патодогическое течение родов,амниоцентез,

применение утеротоников,эпизеотомия

c)Ручной массаж и сдавление матки,преждевременное отхождение вод,

патодогическое течение родов,

d)Амниоцентез,Патодогическое течение родов,применение окситоцина,эпизиотомия

e)Преждевременное течение родов,Преждевременное отхождение вод, амнио-центез

281.При появлении первых симптомов или подозрении на амниотическую эмболию

необходимо в первую очередь в /в ввести

a)Адреналин 0,5 мг/кг

+b)Преднизолон 420-480 мг

c)Эуфиллин 20 мл

d)Рефортан 500 мл

e)Супрастин 40 мл

282.Амниотическое давление и венозное вне схваток составляет соответственно

a)2 мм вод ст и 8 мм вод ст

b)4 мм вод ст и 8 мм вод ст

c)6 мм вод ст и 10 мм вод ст

+d)8 мм вод ст и 10 мм вод ст

e)10 мм вод ст и 12 мм вод ст

283.Амниотическое давление и венозное при схватке составляет соответственно

a)8 мм вод ст и 16 мм вод ст

b)12 мм вод ст и 22 мм вод ст

+c)20 мм вод ст и 40 мм вод ст

d)24 мм вод ст и 28 мм вод ст

e)30 мм вод ст и 45 мм вод ст

284.Амниотическое давление может превысить венозное при

a)Запоздалых родах,

b)Головном предлежании предлежании плода,

+c)крупном плоде или многоплодной беременности,

d)При эпидуральной анестезии

e)При гестозе

285.Причины возникновения Амниотической эмболии при беременности

a)ПОНРП,Тупая травма живота,прерывание беремености в больших сроках,гипотония

матки,тазовое предлежание плода

b)ПОНРП,Тупая травма живота,гипотония матки,тазовое предлежание плода,

гестозы ках,гестозы

+c)ПОНРП,Тупая травма живота,прерывание беремености в больших сроках,гестозы

d)Тупая травма живота,гестозы,крупный плод,

e)Тупая травма живота,крупный плод,тазовое предлежание,гестоз

286.Понижение реакции организма женщины при беременности во время генерализованого

воспалительного процесса обусловлены

+a)Иммунологической толерантностью

b)Повышением уровня серотонина

c)Гемостезиологическими сдвигами

d)Снижением лейкоцитов

e)Повышением функции т-лимфоцитов

287.Учитывая стертость акушерского перитонита,более информативным и ранним

лабораторным показателем будет является

+a)Лейкоцитарный индекс интоксикации

b)Индекс нейтрофильного сдвига

c)Лейкоцитоз и анемия

d)Тромбоцитопения и лейкопения

e)Лейкоцитоз и снижение фибриногена

288.При хорионамнионите предпочтительно родоразрешить беременную

a)Путем операции кесарева сечения под ТВА в условиях ИВЛ

+b)Через естестевенный родовые пути,самостоятельно с антибиотикотерапией

c)Через естественные родовые пути по ЭДА

d)Путем операции кесарево сечения с антибиотикотерапией

e)Через естественные родовые пути с однократным введением антибиотика

289.При проведении инфузионной терапии после кесарева сечения в 1-е сутки

рекомендуется вводить

a)1,2 -1,4 литров жидкости без учета операционной инфузии

b)1,5 - 2 литра жидкости вместе с операционной инфузией

+c)1,5 - 2 литра жидкости без учета операционной инфузии

d)2,5 - 3 литра в сутки

e)3 и более литров

290.В целях профилактики гнойно септических осложнений при кесаревом сечении

вводят антибиотик

a)До операции за 30 минут

b)Во время операции вместе с разрезом кожи

+c)Во время операции после извлечения плода

d)В конце операции

e)После операции в палате интенсивной терапии

291.Контрикал назначается при перетоните в целях

+a)Блокировке микробных протеаз

b)Профилактике ДВС синдрома

c)Уменьшения фибринолиза

d)Активации иммунного статуса

e)Усиления действия антибиотиков

292.Антибактериальная терапия при лечении гнойно - септических осложнениях

мальных дозах и только в /в

+a)Проводят одновременно 2 - 3 антибиотиками широкого спектра,в максимальных

дозах и только в /в

b)Проводят одновременно 2 антибиотиками,в максимальных дозах

c)Проводят одновременно 3 антибиотиками широкого спектра,в рекомендованных

терапевтических дозах

d)Проводят одновременно 2 - 3 антибиотиками широкого спектра,

в максимальных дозах

e)Проводят 1-м антибиотиком широкого спектра,в максимальных дозах,и на 3-й день

добавляют второй антибиотик по чувствительности бактериальной флоры

293.В целях стимуляции кишечника при его парезе после кесарева сечения

рекомендовано в первую очередь

a)Метоклопрамид

+b)Прозерин

c)Арфонад

d)ЭДА

e)Паранефральная блокада

294.Наиболее часто септический шок вызывают

a)Любая флора попавшая в кровоток

+b)Грамм отрицательная флора

c)Грамм положительная флора

d)Грибки

e)Вирусы

295.Гиперреактивная фаза септического шока характеризуется

a)Нарастанием ОПСС и повышением ЦВД

b)Снижением сердечного выброса повышением минутного кровообращения и

повышением ЦВД

+c)Увеличением сердечного выброса и минутного кровообращения и снижением ЦВД

d)Уменьшением сердечного выброса нарастанием ОПСС

e)Нарастанием Сердечного выброса и нарастанием ЦВД

296.Для септического шока характерно

+a)Тромбоцитопения,лейкопения сменяющаяся лейкоцитозом,Нарастания

лейкоцетарного индекса интоксикации,резкое снижение антитромбина III

b)Лейкоцитозом,и анемией,гипофибриногенэмией,тромбоцитопатией

c)Лейкопенией,снижение уровня эритроцитов,повышением СОЭ

d)Выраженым лейкоцитозом со сдвигом в право,тромбоцитопатией,

повышением уровня антитомбина III

e)Лейкопенией ,тромбоцитопатией,гемолизом

297.Скорость инфузии при септическом шоке в начале составляет

a)40 мл в мин

b)60 мл в мин

c)80 мл в мин

+d)100 мл в мин

e)120 мл в мин

298.При лечении кровотечения в послеродовом периоде необходимо инфузию

начинать с

+a)1000 мл физ раствора в две вены

b)1000 мл глюкозы 5% в две вены

c)500 мл Стабизола струйно

d)500 мл желатиноля струйно

e)1000 мл любого раствора струйно

299.При лечении кровотечения в акушерстве

a)Обязательно должна стоять центральная вена

+b)Должны стоять 2-3 вены большого калибра

c)Должно быть 2 вены одна из которых одна центральная

d)Достаточно 1 вены но крупного калибра

e)Количество вен определяется массивностью кровопотери

300.Под каким видом обезболивания лучше всего осуществлять наружный

поворот плода при отсутствии каких-либо других отягчающих факторов?

a)Под эндотрахеальным наркозом фторотаном

b)Под масочным наркозом закисью азота

c)Под внутривенным наркозом

+d)Обезболивание не проводить совсем

e)Под регионарным

301.Под каким видом обезболивания целесообразнее всего производить эпизио- и

перинеотомию у соматически здоровых рожениц с неосложненным

течением беременности и родов?

a)Под фторотановым наркозом

b)Под виадриловым наркозом

+c)Под местной анестезией

d)Под регионарной

e)Не обезболивать вообще

302.Выберите оптимальный метод анестезии при oneрации наложения акушерских щипцов.

a)Фторотановый наркоз

b)Эфирный наркоз

c)Наркоз закисью азота

d)Не обезболивается совсем

+e)Сочетание закиси азота с кетамином

303.Предстоит плодоразрушающая операция у роженицы,длительное время на

ходящейся в родах.Каково ваше мнение о выборе метода обезболивания?

a)Допустим любой вариант общей анестезии

b)Операция может быть выполнена вообще без анестезии

c)Эндотрахеальный наркоз эфиром или фторотаном по классической методике

d)Под регионарной анестезией

+e)Эндотрахеальный наркоз закисью азота с углублением анальгетиками

в небольших дозах

304.В процессе растворения наркотического вещества,предназначенного для

кратковременного внутривенного наркоза,ощущается запах серы.Применение какого

препарата, вероятнее всего,запланировано анестезиологом?

a)Барбамил

b)Гексенала

c)Кетамин

+d)Тиопентал-натрия

e)Виадрила

305.Для действия какого наркотического препарата,используемого для внутривенного

наркоза,наиболее характерна депрессия дыхания?

a)Виадрила

+b)Гексенала

c)Седуксена

d)Кетамин

e)Оксибутирата натрия

306.При попытке выполнить определенный вид анестезии врач ввел пробную

дозу раствора тримекаина в один из поясничных сегментов.Через 3 минуты

наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей

и обширной зоны нижней части туловища.Активные движения пальцами ног

стали невозможны. Какая выполнена анестезия?

a)Перидуральная

+b)Спинальная

c)Паравертебральная

d)Каудальнан

e)Тазовая

307.Роженице с нормальным течением родов c целью проведения длительной

перидуралыюй анестезии в перидуральном пространстве установлен катетер.

В каком периоде родов вы будете вводить анестетик по катетеру?

+a)В первом

b)Во втором

c)В обоих периодах

d)Обезболим только один раз в начале схваток

e)Применение длительной перидуралыюй анестезии при нормальном течении родов противопоказано

308.Роженице с целью длительной перидуралыюй анестезии произведена кате

теризация перидурального пространства.Сразу же после введения анестетика

у нее отмечены побледнение кожных покровов,опьянение,головокружение,

тошнота и рвота. Чем можно объяснить развитие описанной

симптоматики?

+a)Попаданием анестетика в кровоток вследствие ранения концом катетера

венозного сплетения

b)Попаданием анестетика в спинномозговое пространство

c)Ранением корешка спинного мозга

d)Раздражением катетером ветвей вегетативного сплетения

e)Раздражение вагуса

309.Какой фактор является ведущим в механизме эффекта маннитола?

a)Угнетение реабсорбции ионов натрия и хлора в извитых канальцах

b)Повышение клубочковой фильтрации

c)Понижение осмотического давления в плазме. реабсорбции жидкости в

проксимальных канальцах

+d)Повышение осмотического давления в почечных канальцах и

уменьшение реабсорбции жидкости в проксимальных канальцах

e)Играют роль все вышеперечисленные факторы

310.В процессе экстренной анестезии у больной с "полным желудком" возникла

опасность регургитации,для профилактики которой врач осуществил прием Селлика.

Как выглядели действия врача?

+a)Надавил на перстневидный хрящ

b)Ввел в желудок зонд и придал больной положение Тренделенбурга

c)Осуществил вводный наркоз и интубацию в положении больной на левом боку

d)Применил специальный желудочный зонд с раздувной манжетой

e)Периразогнул шею

311.Неопытная сестра-анестезист с целью устранения остаточной курариза

ции в отсутствие врача ввела больной внутривенно форсировано 4 мл

0,05%-ного раствора прозерииа.В ответ на его введение У больной раз

вилась резкая брадикардия,граничащая с остановкой сердца,появилось

обильное слюнотечение.Что нужно срочно ввести больной для снятия

описанной симптоматики?

a)Бемегрид

+b)Атропин

c)Норадреналин

d)Эфедрин

e)Налорфин

312.У больной,оперированной по поводу гинекологического заболевания,но

страдающей одновременно стенозом привратника,в ответ на внутривенное

введение оксибутирата натрия развились судороги.Какой раствор следует

ввести внутривенно для купирования судорог?

+a)Раствор хлористого калия

b)Раствор хлористого натрия

c)Раствор хлористого кальция

d)Полиглюкин

e)Унитиол

313.Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью

+a)Спинальной анестезии

b)нитроглицерина

c)наркоза энфлюраном

d)Эпидуральной анестезией

e)Наркоз закисью азота

314.Во время последнего триместра беременности

a)функциональная остаточная емкость увеличивается

b)гематокрит увеличивается

c)объем крови уменьшается

d)опорожнение желудка ускоряется

+e)общее периферическое сопротивление снижается

315.К причинам послеродового шока не относится

a)эмболия околоплодными водами

b)острый выворот матки

c)эклампсия

+d)диссеминированное внутрисосудистое свертывание

e)гипотония матки

316.Частой причиной дистресса плода в родах может быть

+a)парацервикальный блок,длительная гипервентиляция материна фоне стимуляция

родов окситоцином

b)гипотония,на фоне стимуляцие окситоцином

c)гипервентиляция на фоне эпидуральной анестезии

d)Гиперкапния,гипоксия у матери

e)Брадикардия и гипертензия у матери

317.Вероятность кислотной регургитации и аспирации у больной,назначенной на

Кесарево сечение,не уменьшится при таком мероприятии,как:

a)введение перед операцией цитрата натрия

b)запрещение приема внутрь в течение 4х часов перед операцией

c)надавливания на перстневидный хрящ до и во время интубации трахеи

d)блокада Н2 рецепторов перед операцией

+e)проведение поверхностной анестезии гортани

318.Касательно боли,связанной с родами

a)боли при первой стадии передаются по соматическим волокнам

b)волокна,передающие боль при первой стадии доходят до второго,третьего и

четвертого поясничного сегмента спинного мозга

c)боли при второй стадии передаются по симпатическим волокнам

+d)боли при второй стадии передаются по срамным (pudendal) нервам

e)чувствительные нервы,распространяющие боли при второй стадии не доходят до

сакрального отдела спинного мозга

319.Эпидуральная анальгезия местными анестетиками в акушерстве

a)вызывает депрессию дыхания новорожденного

+b)облегчает управление артериальным давлением при преэклампсии

c)вызывает расслабление матки

d)не влияет на функцию мочеиспускания

e)уменьшает проявления компрессии полой вены

320.Острый выворот матки вслед за рождением ребенка сопровождается

a)цианозом

b)гипертензией

c)брадикардией

d)гипофибриногенемией

+e)кровотечением

321.Использование эпидуральной анальгезии во время родов возможно при

a)Рубце на матке

b)HELLP синдроме

c)Сочетаных пороках сердца

+d)преэклампсии

e)ДВС синдроме

322.Изменения легочной функции и легочных объемов,происходящие при беременности

в предродовом периоде,включают

+a)снижение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)

b)увеличение общей емкости легких

c)повышение резервного объема выдоха

d)повышение сопротивления воздушных путей

e)снижение PaO2

323.Релаксацию матки во второй стадии родов можно вызвать

+a)анестезией фторотаном

b)спинальной анестезией до уровня T10

c)пентазоцином (фортралом)

d)анестезией закисью азота с релаксантами

e)анестезией кетамином

324.Лечение преэклампсии сульфатом магнезии внутривенно может привести к

a)увеличение сократимости матки

b)уменьшению действия деполяризующих миорелаксантов

+c)угнетению сократимости миокарда

d)Повышению коленного рефлекса

e)Ларингоспазму

325.При лечения эклампсии не следует применять

a)внутривенно лабеталол

b)эпидуральную анестезия

c)внутривенно сульфат магнезии

d)внутривенно барбитураты

+e)регидратацию безсолевыми растворами

326.Плацентарный кровоток

a)не зависит от среднего АД

b)имеет местную ауторегуляцию

+c)снижается при гипоксии

d)повышается изофлюраном

e)Зависит от величины пульсового давления

327.Следующее верно в отношении нервного снабжения беременной матки

+a)чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в Т11 и Т12

b)чувствительность из родовых путей проводится по запирательному нерву

c)чувствительность из родовых путей проводится из сегмента СЭЭЭ - СЭ

d)чувствительность из верхнего сегмента идет по симпатическими нервам в L 4 и L 5

e)ненарушенное нервное снабжение необходимо для процесса нормальных родов

328.Подготовка антацидными препаратами перед операцией Кесарева сечения включает

a)цитрат натрия

b)метоклопрамид

c)ранитидин и квамател

d)Метоклопрамид и Цитрат натрия

+e)Альмагель и квамател

329.Для последнего триместра неосложненной беременности характерны

следующие показатели крови:

+a)увеличение объема циркулирующей плазмы

b)уменьшение объема циркулирующей крови

c)увеличение гематокрита

d)увеличение количества эритроцитов

e)уменьшение количества тромбоцитов

330.К гормонам,продуцируемым плацентой и стимулирующим эритропоэз,относятся:

a)эстрогены

b)вазопрессин

c)кортикостероиды

+d)прогестерон

e)Андроген

331.Последнему триместру беременности свойственны следующие и

зменения обмена веществ, кроме:

a)увеличения основного обмена

b)увеличения синтеза РНК,белков

c)повышенния ассимиляции жиров

+d)повышения процесса окисления жиров

e)Повышение потребления кальция

332.Основными функциями плаценты являются все,за исключением:

a)газообмен

b)питание

+c)задержка и аккумуляция конечных продуктов метаболизма

d)синтез фетальных белковых фракций

e)синтез гормонов

333.К препаратам,не проникающим через плаценту,относят:

a)глюкозу

b)сердечно-сосудистые средства

c)атропин

+d)гепарин

e)ардуан

334.Структура плацентарного барьера считается функционально зрелой

a)к 4-й неделе

b)к 8-й неделе

+c)к 12-й неделе

d)к 16-й неделе

e)к 20-й неделе

335.Для новорожденных относительно безопасны материнские дозы барбитуратов

a)100-200 мг

+b)200-300 мг

c)300-400 мг

d)400-500 мг

e)500-600 мг

336.Сукцинилхолин относительно безопасен для новорожденных в дозе

a)до 100 мг

b)до 200 мг

+c)до 300 мг

d)до 400 мг

e)до 500 мг

337.Основным пусковым механизмом первого вдоха является:

a)перевязка пуповины,прекращение снабжения кислородом и

накопление СO2 в крови новорожденного

+b)возбуждение хеморецепторов каротидного клубочка дуги аорты в ответ

на гипоксемию

c)суммарное воздействием химических и физических факторов

d)активизирующие влияния ретикулярной формации среднего мозга

e)активация черной субстанции головного мозга

338.Клинические признаки шкалы оценки состояния новорожденного,предложенной

в 50-х годах Вирджинией Апгар не включают

a)частоты и ритма сердцебиения

b)характера дыхания и окраски кожных покровов

c)мышечного тонуса

d)выраженности рефлексов

+e)детского крика

339.Физиологические изменения,связанные с беременностью,способствуют развитию

осложнений во время введения в анестезию:

+a)трудной интубации и аспирации

b)непроходимостью дыхательных путей

c)Недостаточной анальгезией

d)Аритмией

e)Затянувшимся пробуждением

340.Наклон операционного стола или положения тела для смещение матки влево

с целью предупреждения аорто-кавальной компрессии во втором и третьем

триместрах беременности необходимо поддерживать на уровне

a)5 градусов

b)10градусов

+c)15градусов

d)20градусов

e)25градусов

341.Оптимальным вариантом анестезии при Кесаревом сечении у беременной,больной

сахарным диабетом,является

+a)эпидуральная анестезия

b)эндотрахеальный наркоз

c)масочная анестезия

d)сочетание эпидуральной анестезии и эндотрахеального наркоза

e)Анестезия с использованием клофелина

342.Оптимальными видом анестезии в родах у рожениц с пороками сердца являтся:

+a)эпидуральная анестезия

b)транквилизаторы в сочетании с ингаляцией закисью азота и кислородом

c)ГОМК

d)анестезия диприваном

e)Промедол с сибазоном

343.Оптимальными видами анестезии при операциях на органах брюшной полости

у беременных являются

a)фторотановый наркоз

+b)многокомпонетный комбинированный эндотрахеальный наркоз

c)Спинальная анестезия

d)Сокральная анестезия

e)Эфирный наркоз

344.Применение фторотана в родах показано:

a)при слабости родовой деятельности

b)при гипертензивной форме позднего токсикоза

c)при гипертонической болезни

d)при подозрении на внутриутробную асфиксию плода

e)в случае угрозы разрыва матки

345.Оптимальным методом анестезии для обезболивания нормальных родов и

оперативного родоразрешения является

a)местная анестезия

+b)эпидуральная анестезия

c)масочный наркоз

d)эндотрахеальный наркоз

e)КСЭА

346.Доза кетамина,используемая для внутримышечного введения при обезболивании

родов,составляет

a)2 мг/кг

+b)3-6 мг/кг

c)10 мг/кг

d)12-16 мг/кг

e)17-20 мг/кг

347.При показаниях к общей анестезии оптимальными анестетиками для

вводного наркоза операции Кесарева сечения являются:

+a)кетамин

b)ГОМК

c)закись азота

d)Виадрил

e)Циклопропан

348.Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются все ниже перечисленные

,кроме:

a)быстро наступающего бронхиолоспазма

b)цианоза,набухания шейных вен

c)гипертензии,сменяющейся коллапсом

+d)снижения ЦВД

e)отека легких

349.К ситуациям,требующим общей эндотрахеальной анестезии,при кесаревом

сечении у беременных,страдающих преэклампсией или эклампсией,

относятся:

a)тромбоцитопения

b)эклампсия

c)преэклампсия с высокими цифрами АД в легочной артерии

d)преэклампсия с высоким показателем белка в моче

+e)коагулопатия и эклампсия с неконтролируемыми судорогами

350.К препаратам для проведения вводного наркоза при кесаревом сечении у

беременных с эклампсией или преэклампсией относятся

a)кетамин

+b)барбитураты

c)сомбревин

d)ГОМК

e)Эфир

351.К оптимальным вариантам анестезии в родах у беременной с эклампсией

и преэклампсией относятся:

+a)эпидуральная анестезия

b)аутоанальгезия триленом

c)анестезия диприваном

d)Спинальная анестезия

e)Анестезия ГОМК

352.Наиболее болезненным моментом при производстве операции искусственного

аборта является

a)захват передней губы пулевыми щипцами

+b)расширение канала шейки матки

c)разрушение плода и плаценты

d)удаление плодного яйца

e)Введение трубки отсоса

353.Принципы интенсивной терапии при эклампсии состоят в проведении всего

перечисленного,кроме:

a)устранения судорожного синдрома и артериальной гипертензии

b)снижения внутричерепной гипертензии и гипопротеинемии

c)сохранения гомеостаза и улучшения реологии крови

+d)гипергидратации кристаллоидными растворами

e)профилактики внутриутробной гипоксии плода

354.У родильницы во время родов отмечалось повышение АД,тахикардия,затем

возникли боли за грудиной,страх смерти,затруднение дыхания,циа

ноз.Через 2 часа после рождения мертвого плода возник отек лег

ких,ДВС.Ваш предположительный диагноз?

a)эклампсия

b)инфаркт миокарда

+c)эмболия околоплодными водами

d)тромбоэмболия легочной артерии

e)инфаркт легкого

355.При эмболии околоплодными водами необходимы

ние,антикоагулянтная терапия,ЭКГ-монитор /

+a)внутривенный наркоз,интубация,релаксация,ИВЛ,быстрое родоразреше-ние,антикоагулянтная терапия,ЭКГ-монитор /

b)искусственная гипотензия,оксигенотерапия в режиме ПДКВ через пары спирта,антикоагулянты,сердечные гликозиды при наличии отека легких

c)подавление фибринолиза,активная инфузионная терапия,фибриноген,окси-генотерапия,родоразрешение через естественные пути

d)внутривенный наркоз,быстрое родоразрешение,антикоагулянтная терапия,

e)подавление фибринолиза,активная инфузионная терапия,оксигенотера-пия,родоразрешение путем наложения акушерских щипцов

356.Комплекс интенсивной терапии при легкой степени асфиксии новорожден

ного включает все,за исключением:

a)обеспечение проходимости дыхательных путей

b)ингаляцию O2 с помощью маски и ИВЛ

c)хлористый кальций 10% - 3 мл и 40% -6 мл глюкозы через пуповину

d)гидрокарбонат натрия 4-5 мл 5% раствора

+e)интубацию трахеи,ИВЛ и закрытый массаж сердца

357.Комплекс интенсивной терапии при средней степени асфиксии новорожденного

включает все,кроме:

a)аспирации слизи из дыхательных путей

b)масочной вентиляции легких с кислородом

c)медикаментозной стимуляции дыхания по способу Л.С.Персианинова

d)гвведения аналептиков,интубации трахеи и ИВЛ

+e)закрытого массажа сердца

358.Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой

асфиксии и остановке кровообращения включает:

a)масочную вентиляцию легких с кислородом

+b)интубацию и ИВЛ,закрытый массаж сердца

c)медикаментозную стимуляцию дыхания

d)внутрисердечное введение адреналина 0.1% раствора 0.1-0.2 мл

через 5-6 мин после остановки сердца

e)ингаляцию O2 с помощью маски и ИВЛ

359.Для покрытия энергозатрат беременной женщине в сутки требуется

a)1500-1700 ккал

b)2000-2500 ккал

c)2500-3000 ккал

+d)3000-3500 ккал

e)3500-4000 ккал

360.Веществами,усиливающими электрическую и механическую активность матки,являются:

a)Простогландин G2,ионы магния,,окситоцин

b)Ионы кальция,ионы натрия,ионы магния

c)Окситоцин,ионы кальция,ионы натрия

+d)ионы кальция,окситоцин,простогландин G2

e)ионы калия,ионы магния,окситоцин

361.Основными функциями плаценты являются:

a)газообмен,питание и выделительная функция и синтез

b)Питание,выделительная функция,газообмен и породукция антител

c)Синтез гормонов,питание,газиобмен и продукция витаминов

d)Питание,газообмен,синтез гормонов и обмен углеводов белков

+e)Газообмен,питание,выделительная функция,синтез гормонов и фетальных белков

362.Легко проникают через плацентарный барьер вещества с относительной

молекулярной массой

+a)до 600

b)до 1000

c)до 2500

d)более 3000

e)более 250000

363.Глюкоза проникает через плацентарный барьер путем

a)пиноцитоза

+b)диффузии

c)предварительно расщепляясь ферментами

d)вступая в биохимические соединения

e)Образуя парные соединения

364.Какие препараты не проникают через плаценту

a)глюкоза и атропин

b)строфантин и аркурон

c)Дигоксин и атропин

+d)гепарин и инсулин

e)атропин и аркурон

365.Наибольшая концентрация анестетиков отмечается у плода и у новорожденного:

a)в печени

b)в почках

c)в легких

d)в селезенке

+e)в ЦНС

366.Нормальный ритм дыхания у новорожденного устанавливается:

a)сразу после рождения

b)через 3-5 минут

+c)через 15-30 минут после рождения

d)через 60 минут после рождения

e)через 1-1,5 ч после рождения

367.Частота дыхания у новорожденного составляет:

a)до 20 в минуту

b)до 20-30 в минуту

c)30-40 в минуту

+d)40-60 в минуту

e)более 60 в минуту

368.Минутный объем дыхания у новорожденного составляет:

a)до 1000 мл

+b)1000-1400 мл

c)1600-2000 мл

d)2000-2500 мл

e)2600 - 3000 мл

369.Частота сердечных сокращений у новорожденного составляет:

a)60-80 в минуту

b)80-100 в минуту

c)100-130 в минуту

+d)130-140 в минуту

e)140-150 в минуту

370.Клинические признаки,вошедшие в шкалу Апгар,это:

+a)Частота и ритм дыхания,характер дыхания,мышечный тонус,выраженость

рефлексов,окраска кожи

b)частота серцебиения,дыхания,мышечный тонус,окраска слизистых

c)характер дыхания,мышечный тонус,рефлексы,сила крика

d)мышечный тонус,рефлексы,окраска слизистых,

e)дыхание,рефлексы,окраска кожи,сила крика

371.Новорожденный в норме выделяет:

+a)0,1-0,2 мл/мин мочи

b)0,5-0,9 мл/мин мочи

c)1,0-1,2 мл/мин мочи

d)1,5-2,0 мл/мин мочи

e)2,0-2,3 мл/мин мочи

372.Требования,предъявляемые к обезболиванию неосложненных родов:

a)не угнетать родовую деятельность,сохранить активное участие роженицы в родах

b)быть безопасным для матери и плода,требуется достичь анальгезии

I3-III, I1-I3, сохранить активное участие роженицы в родах

+c)быть безопасным для матери и плода,требуется достич анальгезии I1-I3,

сохранить активное участие роженицы в родах

d)не угнетать родовую деятельность,требуется достичь анальгезии I3-III,

e)не угнетать родовую деятельность,быть безопасным для матери и пло-да,

сохранить активное участие роженицы в родах

373.Физиологические изменения при беременностью,способствуют развитию

осложнений:

a)гипергликэмии,гипоксемии,гипотензии

b)гипоксемии,анемии,гипотензии

c)гипергликэмии,анемии,аспирации

+d)гипоксэмии,гипотензии,аспирации

e)гипергликэмии,гипотензии,аспирации

374.Вероятность аспирации в акушерстве начинает резко увеличиваться:

a)к 8-10 неделе беременности

+b)к 11-13 неделе беременности

c)к 14-15 неделе беременности

d)к 16-18 неделе беременности

e)к 18-20 неделе беременности

375.Смещение матки влево при положении беременной на спине поддерживается на уровне

a)5°

b)10°

+c)15°

d)20°

e)25°

376.Увеличение процента угрозы аспирации у беременных во время общей

анестезии способствует все кроме

+a)аорто-кавальная компрессия

b)гидрамнион

c)гигантизм плода

d)увеличение объема желудка беременной

e)многоводие

377.У беременной,больной сахарным диабетом,потребность в инсулине после

окончания третьего периода родов:

a)не изменяется

b)увеличивается

+c)уменьшается

d)изменения не закономерны

e)изменяются незначительно

378.Оптимальным вариантом анестезии при кесаревом сечении у беременной,

больной сахарным диабетом,является:

+a)эпидуральная анестезия

b)эндотрахеальный наркоз

c)масочная анестезия

d)сочетание эндотрахеальной и эпидуральной анестезии

e)ТВА в условиях ИВЛ

379.Беременным,больным аортальным стенозом,при проведении кесарево сечения

показаны следующие виды анестезии:

a)эндотрахеальная анестезия с использованием профола для вводного наркоза

b)эндотрахеальная анестезия с использованием барбитуратов для вводного наркоза

+c)эпидуральная анестезия с использованием промедола

d)электроанальгезия

e)КСЭА

380.Оптимальными вариантами анестезии в родах у рожениц с пороками сердца являются:

a)ЭДА,транквилизаторы,ГОМК

+b)ЭДА,транквилизаторы,виадрил

c)Транквилизаторы,ГОМК,Эфир

d)ЭДА,Виадрил,Эфир

e)Транквилизаторы,ГОМК,виадрил

381.Роженицам с отўком лўгких при сочетании порока сердца с преэклампсией

показана анестезия в родах:

a)нейролептоанальгезия

+b)нейролептики в сочетании с промедолом

c)закись азота с кислородом

d)виадрил

e)эпидуральная анестезия

382.Оптимальным вариантом анестезии при операциях по поводу хирургических

заболеваний органов брюшной полости у беременных является:

a)мононаркоз эфиром

b)мононаркоз фторотаном

+c)многокомпонентный комбинированный эндотрахеальный наркоз

d)электроанальгезия

e)эпидуральная анестезия

383.Использование промедола в родах наиболее оправдано:

a)при ригидности шейки матки

b)при рубцовых изменениях шейки матки

c)при гипотонусе нижнего сегмента матки

d)при гипертонусе нижнего сегмента матки

+e)при антенатальной гибели плода

384.Показания к применению ГОМК в акушерстве является:

a)гипертонус матки

b)недоношенность плода

c)эклампсия

+d)утомление в родах

e)угнетение в родовой деятельности

385.Показания к применению лексира,в родах следующие:

a)гипертонус матки

+b)утомление в родах

c)органические заболевания ЦНС,сопровождающиеся повышением

внутричерепного давления

d)стремительных родах

e)при недоношенном плоде

386.Оптимальным методом анестезии при проведении планового

кесарева сечения у пациентки с ожирением является:

a)местная анестезия

b)эпидуральная анестезия

c)масочный наркоз

d)эндотрахеальный наркоз

+e)КСЭА

387.Клиническими проявлениями синдрома Мендельсона являются:

a)Бронхиолоспазм и гипертензия сменяющаяся коллапсом

b)Бронхиолоспазм и Отек легких

+c)Цианоз и набухание вен шеи

d)Гипертензия и набухание вен шеи

e)Коллапс и отек легких

388.Возможными осложнениями при проведении экстренной операции

кесарева сечения являются все кроме

a)аспирация

b)синдром Мендельсона

c)дыхательная депрессия плода

+d)нарушения в свўртывающей системе плода

e)гипотензия,связанная с аорто-кавальной компрессией

389.Требованиями к анестезиологическому пособию в родах,осложненных

поздним токсикозом беременных,являются все кроме

a)обеспечение адекватной анестезии

b)устранение вазоконстрикции и артериальной гипертензии

c)не подавлять родовую деятельность

d)минимальное воздействие на плод

+e)Улучшение реологии и микроциркуляции

390.При наложении акушерских щипцов по поводу гипоксии плода показан

следующий вид анестезии:

a)эпидуральная анестезия

+b)внутривенный наркоз сомбревином

c)аутоанальгезия закисью азота с кислородом

d)эндотрахеальный комбинированный наркоз

e)ингаляционный наркоз пентраном

391.К анестезии для проведения операции классического акушерского

поворота плода относятся:

a)эпидуральная анестезия с внутривенным введением седативных препаратов

b)глубокий масочный наркоз эфиром

c)внутривенный наркоз сомбревином в сочетании с препаратами кальция

+d)ингаляционный наркоз фторотаном с закисью азота с кислородом и использованием сокращающих препаратов в третьем периоде родов

e)атаралгезия с применением мышечных релаксантов

392.К анестезии,используемый при операции ручного отделения и выделения

последа относятся все кроме

a)внутривенная анестезия кетамином

b)внутривенная анестезия барбитуратами

c)масочный наркоз эфиром в сочетании с закисью азота с кислородом

+d)спинальная анестезия

e)масочный наркоз фторотаном

393.Причинами акушерских кровотечений могут быть все кроме

+a)анемия

b)предлежание плаценты

c)гипотония матки

d)приращение плаценты

e)травма матки и родовых путей

394.Механизмами гомеостаза в третьем периоде родов являются все кроме

a)ретракция и контракция мышц матки

b)сужение просвета концевых артериальных сосудов

c)снижение кровотока в матке

+d)повышение свўртывающей способности крови

e)избыток в плаценте и децидуальной ткани тромбопластических веществ

и плазменных факторов

395.Поддержание основного наркоза при акушерских операциях на фоне

массивной кровопотери может быть осуществлено:

+a)кетамином

b)препаратами НЛА

c)фторотаном

d)гексеналом

e)ГОМК

396.К признакам синдрома массивных гемотрансфузий относятся:

+a)нарушения ритма,олигоурия,печеночная недостаточность

b)гипокалийэмия,диспотеинэмия,печеночная недостаточность

c)анурия,гипокалийэмия,гиперкальцийэмия

d)аритмия,гиперкалийэмия,тромбоцитопения

e)олигурия,печеночная недостаточность,гипокалийэмия

397.Менее болезненным моментом при медицинском аборте является

a)захват передней губы пулевыми щипцами

b)расширение канала шейки матки

+c)разрушение плодного яйца

d)введение трубки отсоса

e)Создание отрецательного давления в матке

398.Основой интенсивной терапии при атонических кровотечениях у

родильницы является все кроме

a)инфузионно- трансфузионная терапия

b)уменьшение ўмкости сосудистого русла

c)устранение централизации кровообращения

d)остановка кровотечения

+e)Стимуляция диуреза

399.При эклампсии показаниями к ИВЛ не являются:

a)некупирующиеся приступы судорог

b)острая дыхательная недостаточность

c)острая сердечно-сосудистая недостаточность

d)постэклампсическая кома

+e)Высокая гипертензия

400.Принципами интенсивной терапии при эклампсии является все,кроме:

a)устранение судорожного синдрома

b)устранение артериальной гипертензии

c)сохранение гомеостаза

+d)стимуляция дыхания

e)улучшение микроциркуляции и реологии крови

401.У родильницы во время родов отмечалось повышение АД,тахикардия,

затем возникли боли за грудиной,страх смерти,затруднение дыхания,цианоз.

Через два часа после рождения мертвого плода возник отек легких.

Ваш предположительный диагноз:

a)эклампсия

b)инфаркт миокарда

+c)эмболия околоплодными плодами

d)тромбоэмблия лўгочной артерии

e)инфаркт лўгкого

402.При эмболии околоплодными водами необходимы:

+a)Большие дозы преднизалона

b)Гепарин

c)Рефортан 2000 мл

d)Ручное вхождение в матку

e)Димедрол

403.Комплекс интенсивной терапии при легкой степени асфиксии новорожденного

включает все кроме

a)обеспечение проходимости дыхательных путей

b)ингаляцию кислородом с помощью маски и ИВЛ

c)Хлористый кальций 10% - 3 мл через пуповину

d)Гидрокарбонат натрия - 4-5 мл 5% раствора

+e)Интубацию трахеи и ИВЛ Закрытый массаж сердца

404.Комплекс интенсивной терапии при средней степени асфиксии новорожденного

включает все кроме

a)аспирацию слизи из дыхательных путей

b)масочную вентиляцию лўгких с кислородом

c)медикаментозную стимуляцию дыхания по способу Л.С.Персианинова

d)интубацию трахеи и ИВЛ

+e)закрытый массаж сердца

405.Комплекс интенсивной терапии и реанимации новорожденного при тяжелой асфиксии

и остановке кровообращения включает все кроме

+a)обеспечение проходимости дыхательных путей,интубацию и ИВЛ

b)масочную вентиляцию легких с кислородом

c)медикаментозную стимуляцию дыхания

d)закрытый массаж сердца

e)внутрисердечное введение адреналина 0,1% раствора 0,1-0,2 мл через 5-6 минут

после остановки сердца

406.Причинами депрессии кровообращения у новорожденного может быть все

перечисленное,кроме:

a)гипоксии матери и плода

b)врожденных пороков сердца и сосудов

+c)централизация кровообращения

d)кровопотеря

e)гипоксия

407.Абсолютным противопоказанием к барбитуратам является

a)феохромоцитома

b)острая кровопотеря,шок

c)беременность

+d)порфирия

e)заболевания печени

408.Кетамин вызывает

a)ваголитический эффект

b)симпатолитический эффект

+c)симпатомиметический эффект

d)парасимпатомиметический эффект

e)смешанный эффект

409.Лидокаин относится к группе

a)эфиров

b)аминов

+c)амидов

d)эстеров

e)Бензолов

410.Повторная доза местного анестетика при проводниковой анестезии

должна соответствовать

a)первоначальной

+b)1/2 первоначальной

c)1/3 первоначальной

d)2/3 первоначальной

e)1/4 первоначальной

411.Степень мышечной релаксации при введении тримекаина в эпидуральное

пространство возрастает пропорционально

a)количеству раствора

+b)концентрации раствора

c)массы больного

d)роста больного

e)уровня анестезии

412.Одним из опасных осложнений при введении в эпидуральное пространство

морфиномиметиков является

+a)депрессия дыхания

b)мышечная дрожь

c)озноб

d)тошнота

e)рвота

413.Критерием эффективности закрытого массажа является

a)побледнение цвета лица

+b)появление пульса на сонной артерии

c)расширение зрачков

d)АД 80-90 мм рт.ст

e)восстановление дыхания

414.Абсолютным показанием к переливанию крови или эритромассы являются

a)кровопотеря 500 мл

+b)снижение Hb ниже 70 г/л,Ht - ниже 25%

c)кровопотеря 1000 мл

d)гипокоагуляция

e)отсутствие донорской плазмы

415.Для неосложненной беременности в последнем треместе характерны следующие

показатели крови:

a)снижение объема циркулирующих эритроцитов

+b)увеличение объема циркулирующей плазмы

c)уменьшение объема циркулирующей крови

d)увеличение уровня гематокрита

e)увеличение скорости крови

416.Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие

изменения в показателях гемодинамики:

a)повышение АД

+b)повышение венозного давления

c)понижение частоты сердечных сокращений

d)снижение минутного объема

e)увеличение общего периферического сопротивления

417.Для последнего триместра неосложненной беременности характерны следующие

изменения легочной вентиляции кроме

a)увеличение минутного объема

b)увеличение числа дыханий

c)снижение дыхательного объема

d)снижение функциональной остаточной емкости

+e)повышение дыхательного объема

418.очень легко проникают через плацентарный барьер вещества с

относительной молекулярной массой

+a)до 600

b)до 1000

c)до 2500

d)более 3000

e)более 250 000

419.Средства для наркоза наиболее,накапливаются у плода и новорожденного

a)в печени

b)в почках

c)в легких

d)в селезенке

+e)в центральной нервной системе

420.Наркотическое апноэ наблюдается при концентрации эфира в

крови у новорожденных

a)0.5-0.6 г/л

+b)0.6-0.8 г/л

c)0.8-0.9 г/л

d)0.9-0.95 г/л

e)свыше 1.0 г/л

421.Наркотическое апноэ наблюдается при концентрации фторотана в

крови у новорожденных

a)0.011-0.22 г/л

+b)0.22-0.25 г/л

c)0.056-0.088 г/л

d)0.088-0.100 г/л

e)0.100-0.120 г/л

422.Ингаляцонный анестетик,наиболее опасный для плода в плане развития

наркотической депрессии

a)эфир

b)фторотан

+c)циклопропан

d)трилен

e)пентран

423.Показанием к дефибрилляции сердца является

a)отсутствие пульса на сонных артериях

b)отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

c)максимальное расширение зрачков

+d)регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ

e)отсутствие сознания и дыхания

424.Показанием к продленной ИВЛ не является:

a)тахипноэ более 45 в минуту

b)снижение PaO2 менее 60 мм рт.ст

c)уменьшение ДО на 50%

d)возрастание МОД на 160-180%

+e)артериальная гипертензия

425.При пневмонии основными факторами в возникновении гипоксемии являются:

a)гипертермия

b)глубокое дыхание

c)повышение метаболизма

+d)сохранение кровотока через неаэрируемые участки легких (шунты)

e)острая правожелудочковая недостаточность

426.Синдром Мендельсона вызывается преимущественно следующими факторами

+a)химическими

b)термическими

c)вирусными

d)бактериальными

e)обтурацией твердыми частицами пищи

427.Опасность кислотно-аспирационного пневмонита возрастает при

попадении желудочного содержимого в дыхательные пути соответственно

следующим величинам его pH

a)pH = 7.4

b)pH больше 5

+c)pH меньше 2.5

d)pH = 7.5 и более

e)pH больше 4,0

428.Показания к гемосорбции и плазмоферезу при инфекционно-токсическом

шоке основывается:

a)на развитии гиперкреатининемии

+b)на повышении лейкоцитарного индекса интоксикации

c)на олигурии

d)на понижении уровня средних молекул

e)на понижении лейкоцитарного индекса интоксикации

429.Показания к гемодиализу и ультрафильтрации при инфекционно-токсическом

шоке возникают:

a)при печеночной недостаточности

+b)при интерстициальном отеке легких

c)при гипербилирубинемии

d)при шоке

e)при сладж-синдроме

430.Бактерицидным свойством обладают:

a)тетрациклины

b)олеандомицин

c)олететрин

+d)цефалоспорины

e)доксициклин

431.Минимальный уровень гемоглобина,обеспечивающий безопасность беременной с

ахилической хлоранемией,соответствует

a)100 г/л

b)90 г/л

+c)80 г/л

d)70 г/л

e)60 г/л

432.Гемофилия В связана с дефицитом

a)фактора V

b)фактора VI

c)фактора VII

d)фактора VIII

+e)фактора IX

433.Тяжесть клинического течения гемофилии А детерминирована

+a)степенью дефицита антигемофильного глобулина (АГГ)

b)степенью дефицита циркулирующих эритроцитов

c)степенью дефицита лейкоцитов

d)степенью дефицита тромбоцитов

e)сопутствующей недостаточностью железа

434.Гемофилия А связана с дефицитом

a)фактора V

b)фактора VI

c)фактора VII

+d)фактора VIII

e)фактора IX

435.Длительность жизни тромбоцитов после трансфузии составляет в среднем

a)3 дня

b)180 дней

+c)10 дней

d)21 день

e)90 дней

436.Активное ведение 3-го периода родов

a)Повышает вероятность развития послеродовых кровотечении в 2-2,5 раза

+b)Понижает вероятность развития послеродовых кровотечении в 2-2,5 раза

c)не влияет на развитие послеродовых кровотечений

d)незначительно повышает вероятность развития послеродовых кровотечении

e)незначительно понижает вероятность развития послеродовых кровотечении

437.во время первого периода родов

a)Еда и питье противопоказаны

+b)Рекомендуется легкий прием пищи и питья

c)Разрешено только питье

d)Еда и питье не противопоказаны

e)Прием пищи и питья решает сама роженица

438.Для уменьшение болевых ощущений во время родов рекомендуется использовать,

как безопасное

+a)Не медикаментозными способами

b)Опиатами

c)Закисью азота

d)Эпидуральное обезболиванием

e)Спинальное обезболивание

439.Решение о Медикаментозном обезболивании в родах

a)Принимает единолично анестезиолог

b)Принимает единолично акушер-гинеколог

c)Принимает решение роженица после предложения анестезиолога

d)Принимает решение роженица после предложения акушер-гинеколога

+e)Решение принимается обоюдно тремя сторонами

440.Во время родов положение женщины нежелательно

a)Стоя

b)На левом боку

c)На правом боку

+d)На спине

e)В колено-локтевом

441.Эпизеораффию лечше проводить

a)Под спинальной анестезией

b)Под эпидуральной анестезией

c)Под местной анестезией

d)Подэнтотрахеальным наркозом

+e)Под в/в анестезией на спонтанном дыхании

442.В целях профилактики кровотечения тонус матки нужно проверять

в первый час каждые

a)5 мин

b)10 мин

+c)15 мин

d)20 мин

e)25 мин

443.Пересечение пуповины нужно произвести не ранее чем

a)Через 10 секунд

b)Через 20 секунд

+c)Через 30 секунд

d)Через 60 секунд

e)Через 120 секунд

444.При проведении быстрых родов при нормальном последе,в целяхрофилактики

кровотечения,обязательно

+a)Осмотр шейки матки

b)Введение окситоцина

c)Ручное обследовании полости матки под в/в анестезией

d)в/в введение рефортана

e)пересечение пуповины задерживается

445.При ВИЧ инфекции наиболее рациональным видом анестезии будет

a)Спинальная

b)КСЭА

c)Тотальная в/в на спонтанном дыхании

+d)Тотальная в/в в условиях ИВЛ

e)Любой вид анестезии

446.При тяжелой преэклампсии беременная должна быть родоразрешена

a)В течении 3-5 часов

b)В пределах 6-12 часов

c)Немедленно

d)В течении 24 часов

+e)В пределах 24-48 часов

447.Признаки передозировки магнезии все кроме

a)Уряжение дыхание менее 16 в минуту

b)Снижение сухожильного рефлекса

c)Отсутствие коленного рефлекса

d)Олигоурия

+e)Полиурия

448.Поддержание систолического давления рекомендуется на уровне

a)90-99 мм рт ст

b)100-109 мм рт ст

c)110-119 мм рт ст

d)120-129 мм рт ст

+e)130-140 мм рт ст

449.Поддержание диастолического давления рекомендуется на уровне

a)70-75 мм рт ст

b)80-85 мм рт ст

c)90-95 мм рт ст

d)100-105 мм рт ст

e)110-115 мм рт ст

450.Резкое снижение АД у беременной

a)Ни чем не грозит

+b)Возможно снижение маточно-плацентарного кровообращения

c)Возможно снижется диурез

d)Сопровождается повышается ОПСС

e)Возможно понижение ЧСС

451.Макимальная суточная доза нифидипина при гипотензивной терапии состовляет

a)60 мг

b)90 мг

+c)120 мг

d)160 мг

e)200 мг

452.Натрия нитропруссид не рекомендуется использовать

в качестве гипотензивного более

a)1 часа

b)2 часов

c)3 часов

+d)4 часов

e)5 часов

453.Допегит следует назначать как гипотензивное средство с начальной дозы

a)100 мг/сут

b)150 мг/сут

c)200 мг/сут

+d)250 му/сут

e)300 мг/сут

454.После родоразрешения беременной с преэклампсией тяжелой степени,ее следует

a)Перевести в профильное отделение через 2 часа с род блока

b)Перевести в ПИТ на 2-4 часа

+c)Перевести в ПИТ не менее чем на сутки

d)Наблюдать в условиях род блока в течении 6 часов

e)Перевести в ПИТ сразу после родов

455.Магнезиальная терапия в послеродовом периоде при преэклампсии тяжелой степени

a)Не проводится

b)Проводится по показаниям

+c)Проводится не менее суток

d)Проводится в течении 4 часов

e)Проводится в течении 48 часов

456.При Эклампсии

a)Родоразрешение должно быть проведено немедленно

b)Родоразрешение откладывается на сутки

+c)Родоразрешение проводится не позднее 12 часов от начала судорог

d)Родоразрешение проводится в первые 6 часов

e)Больная переводится на ИВЛ

457.При возникновении судорог у беременной

a)ЕЎ удерживают активно за голову

b)Еў поворачивают на правый бок

+c)Еў активно не удерживают

d)Ей немедленно вводят сибазон

e)еў немедленно вводят ГОМК

458.У беременной через 15 мин повторно развились судороги нужно

a)Ввести диазепам 20 мг

b)Ввести диазепам 10 мг

c)Ввести Магнезию 1 грамм

+d)Ввести магнезию2 грамма

e)Ввести сначала диазепам 10 мг,а далее магнезию 5 грамм

459.У беременной идут серии судорог не купирующиеся магнезией,необходимо

a)Ввести магнезию в двойной дозировке

b)Ввести ГОМК 2 грамма

+c)Ввести Диазепам 10 мг

d)Ввести тиопентал 500 мг

e)Ввести натрия нитропруссид 0,5 мкг/кг

460.Поддерживающяя доза диазепама в 500 мл физ раствора,для пациентки

с эклампсией состовляет

a)10 мг

b)20 мг

c)30 мг

+d)40 мг

e)50 мг

461.При развитии эклампсических судорог в первую очередь необходимо

a)Родоразрешить

+b)Стабилизировать состояние

c)Ввести магнезию

d)Вызвать лаборанта

e)Ввести диазепам

462.При измерении АД у беременной правильно все кроме

a)Манжетка должна быть по окружности плеча

b)Женщина должна отдохнуть сидя в течении 10 мин

+c)Наиболее точным является электронный тонометр

d)Манжета должна расположатся на уровне сердца

e)Достаточно измерения на одной руке

463.Наилучшей профилактикой послеродовых кровотечений является

a)Введение окситоцина через час после родов

+b)Активное ведение третьего периода

c)Наружный массаж матки в послеродовом отделении

d)В\В назначение стабизола

e)в\в введение метилэргобревина сразу после родов

464.Визульный метод определения кровотечения дает ошибку

a)15%

b)25%

+c)30%

d)40%

e)50%

465.Наиболее точным методом определения кровопотери в родах является

a)Визуальный

b)Снижения уровня Ht

c)Гравиметрический

+d)Измерение мерной кружкой

e)Снижение уровня Hd

466.Нарушение сократительной способности матки в следствии перерастяжения

чаше возникает вследствии

+a)Многоводия

b)Миома матки

c)Дефекта последа

d)Высокий паритет

e)Гипертермия

467.Нарушение сократительной способности матки в следствии

"истощения сократительной способности миометрия" чаше возникает вследствии

+a)Затяжных родов

b)Высокого паритета

c)Гипертермии

d)Многоплодия

e)Крупный плод

468.Нарушение сократительной способности матки в следствии

Функционально-анатомических особеностей чаше возникает вследствии

+a)Миомы матки

b)Крупный полд

c)Высокий паритет

d)Хорионамнионита

e)В следствии заболевания печени

469.Нарушения в коагуляционной системе и развитее кровотечения в

послеродовом периоде чаще всего обусловлено

+a)Преэклампсией

b)Операцией

c)Быстрыми родами

d)Миомой матки

e)Затяжными родами

470.ДВС синдром не возникает при

a)Антенатальной гибели плода

+b)Передозировкой антикоагулянтов

c)HELLP синдроме

d)Хорионамнионитом

e)Эклампсией

471.Максимальной дозой окситоцина при гипотонии матки состовляет

a)20 ЕД

b)30 ЕД

c)40ЕД

d)50ЕД

+e)60ЕД

472.Повторная доза метилэргобревина в дозе 0,2 мг вводят

a)Каждые 5 мин

b)Каждые 15 мин

+c)Каждые 30 мин

d)Каждые 40 мин

e)Каждые 60 мин

473.Опасным побочным эффектом окситоцина является

+a)Повышение уровня катехоламинов

b)Бронхоспазм

c)Снижение ОПСС

d)Тахикардия

e)Гипертермия

474.Энзапрост применяемый при кровотечении (выберите неправильный ответ)

a)Нельзя вводить В\М

+b)Можно вводить В\В

c)Вызывает рвоту

d)Противопоказан при Астме

e)Вводится в дозе 2,5 мг каждые 15 мин

475.Максимальной дозой эргометрина при кровотечении является

a)0,6 мг

+b)1,0 мг

c)1,4 мг

d)2,0 мг

e)6,0 мг

476.Объем кровопотери составил до 1000 мл без явлений шока,ваши действия

+a)в/в кристаллоиды до 2000 мл

b)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1000 мл

c)в/в коллоиды 1000 мл

d)в/в кристаллоиды 1000 мл + 1000 СЗП

e)в/в кристаллоиды 1000 мл + 1000 СЗП + эритровзвесь 500 мл

477.Объем кровопотери составил 1000 мл с явлениями шока,без коагулопатии

,Нв 88 г /л,ваши действия

a)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + эритровзвесь 500 мл

+b)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл

c)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + СЗП 1000 мл

d)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + эритровзвесь 1000 мл +

криоприцепитат

e)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + СЗП 1000 мл +

эрит-ровзвесь 500 мл

478.Объем кровопотери составил 1000 мл с явлениями шока,с явления ми коагулопатии

,Нв 88 г /л,ваши действия

a)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1000 мл

b)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1500 мл + СЗП 500 мл

+c)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл

d)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 2000 мл + Эритроцитарная мас-са 500 мл

e)в/в коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл

479.Объем кровопотери составил более 1000 мл с явлениями шока,с явлениями

коагулопатии,Ht 18 л /л,ваши действия

a)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1500 мл + эритро масса 1000 мл

b)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1500 мл + СЗП 1000 мл

c)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1500 мл + СЗП 1000 мл +

эрит-ро масса 1000 мл + тромбомасса

d)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл +

эритро масса 500 мл + криоприципитат эритро масса 1000 мл

+e)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл +

эритро масса 1000 мл

480.Объем кровопотери составил более 1000 мл с явлениями шока,с явлениями

коагулопатии,Ht 18 л /л,фибриноген 0,8 г/л,ваши действия

+a)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + СЗП 1000 мл +

эритро масса 100 мл + криоприципитат

b)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл +

эритро масса 500 мл + тромбомасса

c)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл +

эрит-ро масса 500 мл + криоприципитат + тромбомасса

d)в/в коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл + эритро масса 1000 мл + криоп-риципитат

e)в/в кристаллоиды 2000 мл + СЗП 500 мл + эритро масса 500 мл

481.Объем кровопотери составил более 1000 мл с явлениями шока,с явлениями

коагулопатии,Ht 18 л /л,тромбоциты 28 х 10^9,ваши действия

a)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + СЗП 500 мл +

эритро масса 500 мл + тромбомасса масса 1000 мл + тромбомасса

+b)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды 1000 мл + СЗП 1000 мл +

эритро масса 1000 мл + тромбомасса

c)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл +

эритро масса 500 мл + криоприцепитат

d)в/в коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл + эритро масса 500 мл +

тромбо-масса

e)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 500 мл +

тром-бомасса

482.Показанием для гемотрансфузии при острой кровопотери будет снижение

Нв ниже

a)90 г/л

b)80 г/л

+c)70 г/л

d)60 г/л

e)50 г/л

483.Показанием для гемотрансфузии при острой кровопотери будет снижение

Ht ниже цифры

a)38 л/л

b)36 л/л

c)30 л/л

d)26 л/л

+e)22 л/л

484.Тромбомасса уже показана при снижении колличества тромбоцитов ниже

цифры

a)100 x 10^9 л/л

b)80 x 10^9 л/л

c)70 x 10^9 л/л

+d)50 x 10^9 л/л

e)30 x 10^9 л/л

485.Объем кровопотери составил 2,5 литра кокова трансфузионная терапия

a)в/в кристаллоиды 1000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл +

эритро масса 500 мл + криоприципитат + тромбомасса

b)в/в кристаллоиды 2000 мл + коллоиды до 1000 мл + СЗП 1000 мл +

эритро масса 500 мл + эритро масса более 1000 мл

+c)в/в кристаллоиды 3000 мл + коллоиды до 2000 мл + СЗП более 1000 мл +

эритро масса более 1000 мл

d)в/в кристаллоиды 1000 мл + эритро масса более 1000 мл + криоприципи-тат +

тромбомасса

e)в/в коллоиды до 1000 мл + СЗП более 1000 мл + эритро масса более 1000 мл

486.У пациентки диагносцировано полное предлежание плаценты

необходимо провести кесарево сечение

a)Под КСЭА

+b)Показана ТВА в условиях ИВЛ

c)Под ЭДА

d)Под СА

e)в/в анестезией на спонтанном дыхании

487.У пациентки полное предлежание плаценты необходимо кесарево сечение

+a)Быть готовым к гемотрансфузии

b)Одной вены достаточно

c)Необходима экстирпацией матки

d)Необходима перевязкой сосудов

e)Необходима ампутацией матки

488.При необходимости интубации новорожденного недоношенного размер трубки

составляет

+a)0

b)1

c)2

d)3

e)4

489.При необходимости интубации новорожденного доношенного размер трубки составляет

a)0

+b)1

c)2

d)3

e)4

490.Новорожденным с массой тела менее 750 гр вы после интубации,

трубку зафиксируите у отметки

a)4 см

b)5см

+c)6см

d)7см

e)8см

491.При проведении реанимации новорожденному каждый шаг длится

a)10сек

b)20 сек

+c)30 сек

d)40 сек

e)60 сек

492.Правильным положением новорожденного является

+a)На спине со слегка запркинутой головой

b)На левом боку с запрокинутой головой

c)На правом боку с запрокинутой головой

d)На животе с согнутой головой

e)На спине с слегка согнутой головой

493.При рождении ребенок розовый Чдд 50 в мин,Чсс 100 в мин,легкий цианоз

туловища нужно

a)Сразу передать ребенка матери накрыть пеленкой,надеть шапочку

+b)Поместит под лучистое теплодать кислород свободным потоком,понаблюдать

c)Сразу перевести на ИВЛ,согреть ребенка

d)Достаточно только согреть

e)Провести стимуляцию дыхания,ввести адреналин

494.При проведении реанимации у новорожденного,восстановилось дыхание,ЧСС,

порозовели кожные покровы,ваши действия

+a)Вентиляцию легких не прекращают

b)Прекратить вентиляцию

c)Ребенка поворачивают на левый бок

d)Ребенка сразу кладут на живот матери

e)Ребенка стимулируют тактильно

495.При проведении реанимации новорожденному проводят ИВЛ с кислородом и

непрямой массаж сердца с частотой

+a)90 нажатий и 30 вдуваний

b)60 нажаний и 20 вдуваний

c)120 нажатий 40 вдуваний

d)100 нажатий и 60 вдуваний

e)80 нажатий и 50 вдуваний

496.При реанимации новорожденного ЧСС стала 64 в мин,нужно

a)Реанимация продолжается

+b)Прекратить надавливания и продолжить ИВЛ

c)Ввести адреналин наблюдать

d)Прекратить ИВЛ,частоту надавливаний увеличить

e)Ввести соду в/в

497.У новорожденного произошла аспирация мекония,необходимо

a)удаления мекония трубкой продвигая еў глубоко

+b)удаление мекония будет лучше,если его заинтубировать

c)новорожденного повернуть головой вниз,похлопать по спине

d)Сначала провентилировать мешком "амбу",затем удалить меконий салфеткой

e)Удалять меконий легче пальцем обернутый в салфетку

498.Адреналин 0,18% вводят эндотрахеально из расчета

a)До 0,3 мл/кг

+b)0,3-1,0 мл/кг

c)1,2-1,6мл/кг

d)1,8 - 2,6 мл/кг

e)2,8-3,2 мл/кг

499.Применение адреналина в больших дозах у новорожденных

a)Безопасны

b)Приводят только к бледности кожных покровов

+c)Являются причиной поражения головного мозга и сердца

d)Являются причиной желтухи

e)Не исследовались

500.У новорожденного при проведении реанимации непрерывной и адекватной в

род зале течении 15 мин витальные функции невостанавливаются,в этом

случае оправдано

a)Введение адреналина в высоких дозах

+b)Прекращение реанимации

c)Введение содового раствора в максимальной дозе

d)Реанимацию продолжать

e)Дополнительная санация дыхательных путей

501.При проведении реанимации новорожденному ЧСС не нормализуется вы рассмотрели

возможность гиповолемии и решили

a)Восполнить ОЦК бикарбонатом натрия 4 мл/кг -4,2% раствора

b)Восполнить ОЦК бикарбонатом натрия 2 мл/кг -3,2% раствора

+c)Восполнить ОЦК физ раствором (10 мл/кг) в течении 5-10 мин

d)Восполнить ОЦК физ раствором (40 мл/кг) в течении 10 мин

e)Восполнить ОЦК гемодезом (20 мл/кг) в течении 5 мин

502.Беременную доставили в род дом с доношенным сроком,диагносцировано

двухсторонняя пневмоническая инфильтрация,необходимо

a)Повторная рентгенография легких в дополнительных проэкциях

+b)Перевод в ПИТ немедленное начало экскалационную антибактериальную терапию

c)Перевести в профильное отделение начать антибактериальную терапию,

родоразрешить через 7 дней

d)Перевести в ПИТ начать терапию,родоразрешить в течении 24 часов

(кесарево сечение)

e)Перевести в профильное отделение начать антибактериальную терапию,

родоразрешить через естественные родовые пути в течении 48 часов

503.При атипичных пневмониях (Непрдуктивный кашель,преоблодание в клинике

симптомов интоксикации и одышки лучшим в лечении будет назначения антибиотиков

a)Пеницилинового ряда

+b)Макролидов

c)Тетрациклинов

d)Цефалоспаринов

e)Фторхиналоны

504.Одним из первых индикаторов эффективности лечения пневмонии у беременных

является

a)Уменьшения СОЭ и повышение Свертываемости крови

+b)Снижение температуры и интоксикации

c)Резкое снижение лейкоцитов крови

d)Появление пенистой мокроты мокроты

e)Улучшение самочувствия больной

505.Антибактериальную терапию следует начать у беременной при поступлении

+a)В первые 4 часа

b)В первые 12 часов

c)Не позднее суток

d)Немедленно в фильтре

e)Только после рекомендации терапевт

506.У родильницы с тяжелой преэкламсией послеродовой период осложнился

гипотоническим кровотечением.Кровопотеря составила - 450 мл крови,АД

90/60 мм рт ст,пульс 92 ,ритмичны .Гемоглобин - 100 г/л.Тромбоциты

- 172x10^9\л,Время свертывания по Ли-Уайту 2-3 минуты.Эталоновый

тест "+".Диагноз и тактика?

a)Геморрагический шок I ст,надвлагалищная ампутация

b)Геморрагический шок IIст ,гемостаз

c)Геморрагический шок IIIст,СЗП+тромбин

+d)ДВС синдром I фаза,СЗП,профилактические меры матки Кювелера

e)ДВС синдром II фаза,строгий контроль в отделении реанимации

507.Родильница Л.,28 л,5 - сутки после кесарево сечения по ходу операци

онной раны отмечается болезненность,слабость,повышение температуры

до 38,5С°,озноб.Операция проведена по поводу клинического узкого таза.

Объективно: 1/3 часть послеоперационной раны гиперемирована,отечна,

при надавливании - гнойное выделение.Ваш диагноз?

a)Эндометрит

b)сепсис

c)пельвеоперитонит

d)Септический шок

+e)Инфицирование послеоперационной раны

508.Ребенок,рожденный в 39 недель,весом 4000,0 гр ,спустя минуту дыхание

нерегулярное,ЧСС 60р-мин.Была проведена оксигенация мешком Амбу,

спустя 2 минуты дыхание не регулировалось,ЧСС повысилась до 100

р-мин.Тактика:

a)Дальнейшая оксигенация в течении 3-4 минут,контроль состояния ребенка

b)проведение эндотрахеальной интубации

+c)проведение эндотрахеальной интубации+непрямой массаж сердца

d)оксигенация+ непрямой массаж сердца

e)приложить ребенка к груди матери

509.У женщины отмечается атоническое кровотечение,кровопотеря - 1200,0

мл.Выберите метод анестезии:

a)ЭДА наропином

+b)ТВА в условиях ИВЛ

c)Спинальная анестезией бупивакоином

d)В\В анестезия кетамином на спонтанном дыхании

e)Анестезия ГОМК

510.Машиной СМП доставлена женщина без сознания.Со слов родственников 6

дней тому назад жаловалась на головные боли,отеки на ногах.Состояние

тяжелое.АД 180 \100 рт ст.,АД 190\110 рт ст.Беременность 31-32 недели.

Предлежит головка.Сердцебиение 140 р мин.Моча из катетера мутная,10 мл.

Ваша тактика?

a)Произвести Кесарево сечение под общим наркозом после выведения из комы

+b)Подключить к ИВЛ,контроль состояния,Кесарево сечение под эпидуралной анестезией

c)Контроль в течении 24 часов,Кесарево сечение под общим наркозом

d)Выжидательная тактика

e)Кесарево сечение под эпидуральной анестезией немедленно

511.Роженица 38 л,доставлена в Род Дом с жалобами на общую слабость,головокружение

,мелькание мушек перед глазами,ступор.Был введен окситоцин в/в капельно

по причине раннего излития околоплодных вод и слабости родовой деятельности

Родила спустя 10 часов.Спустя 10 мин полностью

родился послед,с последующим кровотечением выше 500 мл из половых

путей,кровотечение продолжается.Общее состояние тяжелое,АД 80/40 рт

ст,пульс 120 ударов в мин.При пальпации матка мягкая ,на уровне пупка.

Кровотечение продолжается.Кокова ваша тактика?

+a)Прямой массаж матки,приложить холод на низ живота,СЗП,при неэффективности

ампутация матки под ТВА в условиях ИВЛ

b)Немедленная экстирпация матки с придатками, профилактика геморрагического шока

c)Ручное обследование матки,наружный и внутренний массаж матки под

в/в анестезией

d)СЗП,контроль состояния больной в теч 24 часов

e)Холод на низ живота,и прямой массаж матки

512.Срочные роды у первородящей с тяжелой преэклампсией.Ребенок весом 3200,0.

Послед родился самостоятельно.В раннем послеродовом периоде

началось атоническое кровотечение,кровопотеря - 500,0 мл.

Каков объем проводимой гемотрансфузии?

a)гемотрансфузия не нужна,кровезаменяющие вещества

b)300 мл крови,300 мл коллоидные растворы

c)инфузионная-трансфузионная терапия не нужна

d)600 мл крови

e)гемотрансфузия не нужна,кристалоидные растворы 1000 мл

513.Какие препараты широко применяются при ДВС-синдроме для нормализации

реологических свойств крови и улучшения микроциркуляции?

a)Нифедипин ,пентоксифиллин,метилдопа

b)Дилтиазем,сульфат магния,допегит

c)Реополиглюкин,оксиэтилированный крахмал 10%,курантил

+d)Пропафол,клофелин

e)0.9% натрий хлорид,Кальций хлорид,ношпа

514.Первобеременная 22 года.Беременность 33-34 недель,доставлена машиной

СМП.Жалуется на головокружение ,слабость,головную боль,"мелькание

мушек" перед глазами,умеренные отеки в нижних и верхних конечностях.

Обьективно: состояние средней степени тяжести ,кожные покровы и

видимые слизистые обычной окраски.АД 160 /110 мм.рт.ст.,PS 96 уд.в

мин.ОАМ: белок -3 г.Ваш диагноз ?

a)Беременность 33-34 недель.Артериальная гипертензия II ст.ФР-2

+b)Беременность 33-34 недель.Тяжелая преэклампсия

c)Беременность 33-34 недель.Легкая преэклампсия

d)Беременность 33-34 недель.Эклампсия

e)Беременность 33-34 недель.Артериальная гипертензия III ст.ФР-3

515.Повторнородящая 30 лет,находится в pодах 12 часов.Первый период родов

сопровождался слабостью родовой деятельности,ввиду чего было

назначено родоусиление путем в/в капельного введения окситоцина.Отмечалась

бурная родовая деятельность,излились светлые околоплодные

воды,без запаха.Внезапно у роженицы появился сильный озноб,отмечено

повышение t до 39С°,цианоз лица,затрудненное дыхание.А/Д - 90/60 мм

рт.ст.,PS - 110 уд/мин.,слабого наполнения.КТГ: БЧСС - 110 уд/мин,

стрессовый тест - положительный.При влагалищном исследовании:

открытие маточного зева полное,головка плода в узкой части полости

малого таза,вставление правильное.Ваш диагноз?

a)II период родов.Слабость родовой деятельности.Хорионамнионит

b)II период родов.Слабость родовой деятельности.ТЭЛА

+c)II период родов.Слабость родовой деятельности.Эмболия околоплодными водами

d)II период родов.Дискоординация родовой деятельности.Хорионамнионит

e)II период родов.Дискоординация родовой деятельности.ТЭЛА

516.Повторнородящая 30 лет,находится в pодах 12 часов.Первый период родов

сопровождался слабостью родовой деятельности,ввиду чего было

назначено родоусиление путем в/в капельного введения окситоцина.Отмечалась

бурная родовая деятельность,излились светлые околоплодные

воды.Внезапно у роженицы появился сильный озноб,отмечено повышение t

до 39С°,цианоз лица,затрудненное дыхание.А/Д - 85/60 мм рт.ст.,PS

110 уд/мин.,слабого наполнения.КТГ: БЧСС - 110 уд /мин,стрессовый

тест - положительный.При влагалищном исследовании: открытие маточного зева

полное,головка плода в узкой части полости малого таза,вставление

правильное.Тактика врача?

a)ИВЛ с давлением в конце выдоха 3 см.вод.столба смесью 50% 02 воздуха.

Одновременно интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия.

Родоразрешение путем операции- кесарево сечение

b)ИВЛ с давлением в конце выдоха 5 см.вод.столба смесью 50% 02 воздуха.

Одновременно интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия.

Родоразрешение путем операции- наложение полостных акушерских щипцов

c)ИВЛ с давлением в конце выдоха 5 см.вод.столба смесью 50% 02 воздуха.

Одновременно интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия.

Родоразрешение через естественные родовые пути

+d)ИВЛ с давлением в конце выдоха 5 см.вод.столба смесью 50% 02 воздуха.

Одновременно интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия.Контроль

коагулограммы. Быстрое родоразрешение путем - наложении акушерских щипцов.

ЭКГ монитор

e)ИВЛ с давлением в конце выдоха 10 см.вод.столба смесью 50% 02 воздуха.

Одновременно интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия.Родоразрешение

путем операции- кесарево сечение