- •Раздел I
- •Для диагностики острого аппендицита применяют:
- •3) В случаях острого флегмонозного аппендицита при
- •5)Все выше перечисленное
- •Острый панкреатит
- •Псевдокиста поджелудочной железы
- •Абсцесс печени
- •Панкреатогенный абсцесс
- •Желтухи
- •Тахикардия
- •Желтухи
- •5) Тахикардия
- •1) Кровянистые выделения из прямой кишки;
Для диагностики острого аппендицита применяют:
1) Лапароскопию
2) Клинический анализ крови
3) Ректальное исследование
4) Термографию
5) Все выше перечисленное
РАЗВИТИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НАЧИНАЕТСЯ:
1) С серозного покрова
2) Со слизистой червеобразного отростка
3) С мышечного слой
4) С купола слепой кишки
5) С лимфатических узлов илеоцекальной области
ПЕРВИЧНЫЙ ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ РАЗВИВАЕТСЯ ВСЛЕДСТВИЕ:
1) Тромбоза нижней брыжеечной артерии
2) Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии
3) Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты
4) Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции
5) Тромбоза артерии червеобразного отростка
СИМПТОМ КОХЕРА-ВОЛКОВИЧА-ЭТО:
Усиление болей в правой подвздошной области при нанесение
толчков в левой подвздошной области
Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении
правой подвздошно-поясничной мышцы
3) Появление болей в эпигастральной области
4) Усиление болей в правой подвздошной области при повороте
больного на левый бок
Перемещение болей из эпигастральной области или верхних
отделов живота в правую подвздошную область
ДИВЕРТИКУЛ МЕККЕЛЯ ВОЗНИКАЕТ:
1) На тощей кишке.
2) На подвздошной кишке
3) На восходящем отделе ободочной кишки
4) Как следствие незаращения влагалищного отростка брюшины.
5) Вследствие незаращения желточного протока
ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖНО НАБЛЮДАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:
1) Щеткина-Блюмберга.
2) Воскресенского
3) Мейо-Робсона
4) Ровзинга.
5) Ситковского.
ДЛЯ ПЕРФОРАТИВНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНО СОЧЕТАНИЕ СЛЕДУЮЩИХ ПРИЗНАКОВ:
1) Наличие свободного газа в брюшной полости.
2) Снижение объема циркулирующей крови.
3) Внезапное усиление болей в животе.
4) . Напряжение мышц передней брюшной стенки.
5) Положительный симптом Щеткина-Блюмберга.
СИМПТОМ ОБРАЗЦОВА ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ:
Острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного
отростка.
2)Острого аппендицита при подпеченочном расположении
червеобразного отростка.
3) Эмпиемы червеобразного отростка.
4) Воспаления дивертикула Меккеля.
5)Острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.
ПРИ ОСТРОМ ФЛЕГМОНОЗНОМ АППЕНДИЦИТЕ НАБЛЮДАЮТСЯ СИМПТОМЫ:
1) Щеткина-Блюмберга.
2) Бартомье-Михельсона.
3) Кохера-Волковича.
4) Ровзинга.
5) Мэрфи.
ДЛЯ ОТЛИЧИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:
1) Симптом Кохера-Волковича.
2) Симптом Промптова.
3) Головокружение или обморочное состояние.
4) Симптом Бартомье-Михельсона.
5) Иррадиацию болей в крестец и промежность.
. 6) Симптом Куленкампфа.
ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ АППЕНДИЦИТ ПРОЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ:
1) Симптомом Кохера-Волковича.
2) Симптомом Бартомье-Михельсона.
3) Повышением температуры тела.
4) Симптомом Ровзинга.
5) Симптомом Щеткина-Блюмберга.
ДЛЯ ГАНГРЕНОЗНОЙ ФОРМЫ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:
1) "Доскообразный" живот.
2) Внезапное усиление болей в правой подвздошной области.
3) Уменьшение болевых ощущений.
4) Тахикардия.
5) Положительный симптом Щеткина-Блюмберга в правой
подвздошной области.
ХАРАКТЕРНЫМИ ОСОБЕННОСТЯМИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ:
1) . Превалирование общих симптомов над местными.
2) Быстрое развитие деструктивных форм.
3) Кровянистые выделения из прямой кишки.
4) Выраженные диспепсические явления.
5) Быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата.
ПРИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ОТ ОСТРОГО АДНЕКСИТА НЕОБХОДИМО УЧИТЫВАТЬ:
1) . Симптом Кохера-Волковича
2) Локализацию болей
3) Иррадиацию болей в крестец и промежность.
4) Положительный симптом Промптова
5) . Симптом Бартомье-Михельсона.
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОТ:
1) Пиелонефрита.
2) Острого холецистита.
3) Острого аднексита.
4) Острого гастроэнтерита.
5) Правосторонней почечной колики.
У БОЛЬНОГО 39 ЛЕТ НА ВТОРОЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ АППЕНДЭКТОМИИ, ПРОИЗВЕДЕННОЙ ПО ПОВОДУ ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА, РАЗВИЛСЯ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА, ОЗНОБ, СТАЛИ БЕСПОКОИТЬ БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, УВЕЛИЧИЛАСЬ ПЕЧЕНЬ И ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА. О РАЗВИТИИ КАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ МОЖНО ДУМАТЬ?
1) Обструктивный холангит.
2) Поддиафрагмальный абсцесс.
3) Подпеченочный абсцесс.
4) Абсцесс печени.
5) Пилефлебит.
ФЛЕГМОНА ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬЯ В СЛУЧАЕ:
1) Подпеченочного расположения червеобразного отростка.
2) Местного перитонита в правой подвздошной области.
3) Ретроцекального расположения червеобразного отростка.
4) Ретроперитонеального расположения червеобразного отростка.
5) Латерального расположения червеобразного отростка.
ПИЛЕФЛЕБИТ ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ ОДНОГО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
1) Прободной язвы желудка.
2) Заворота тонкой кишки
3)Инфаркта тонкой кишки вследствие эмболии верхней брыжеечной
артерии.
4) Деструктивного аппендицита.
5) Распадающейся опухоли слепой кишки с явлениями
параколического лимфаденита.
АППЕНДИКУЛЯРНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ МОЖЕТ РАЗВИВАТЬСЯ В СЛЕДУЮЩИХ СЛУЧАЯХ:
В случаях острого катарального аппендицита при тазовом
расположении отростка.
2) В случаях острого флегмонозного аппендицита при
интраперитонеальном расположении отростка.