Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
пк17 жкт.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
89 Кб
Скачать
☆
  1. перфоративная язва желудка, перитонит

  2. острая кишечная непроходимость

  3. инфаркт кишечника

  4. желудочно-кишечное кровотечение

  5. Острый панкреатит

  1. ПРИ ОТЕЧНОМ ПАНКРЕАТИТЕ МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ:

  1. Рвота желудочным содержимым.

  2. Пальпируемый инфильтрат в эпигастральной области.

  3. Симптом грея-теренра.

  4. Симптом мэйо-робсона.

  5. Гиперамилаземия.

  1. У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ, С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ АЛИМЕНТАРНОЙ ЭТИОЛОГИИ, ЧЕРЕЗ 25 ДНЕЙ ПОСЛЕ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОЯВИЛИСЬ: ГЕКТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ТАХИКАРДИЯ, ОЗНОБЫ, В ПЕРЕФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ - НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО. В ЭПИГАСТРИИ И ЛЕВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ СЛАБОБОЛЕЗНЕННЫЙ ИНФИЛЬТРАТ. ВАШ ДИАГНОЗ

  1. Холангит

  2. Экссудативный плеврит

  3. Псевдокиста поджелудочной железы

  4. Абсцесс печени

  5. Панкреатогенный абсцесс

  1. У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ, С АНАМНЕЗОМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСТРО ВОЗНИКЛИ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ХАРАКТЕРА И МНОГОКРАТНАЯ РВОТА. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР ИМЕЛИСЬ СЛЕДУЮЩИЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ: ЛЕЙКОЦИТЫ КРОВИ – 16 Х 10/9 Л, ГЕМОГЛОБИН – 160 Г/Л, БИЛИРУБИН – 38,7 МКМОЛЬ/Л, МОЧЕВИНА – 11 ММОЛЬ/Л И ДИАСТАЗА МОЧИ – 1024 ЕД. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ:

  1. Перфоративная дуоденальная язва, печеночная недостаточность

  2. Деструктивный холецистит с печеночно-почечной недостаточностью

  3. Кишечная непроходимость с развитием некроза кишки

  4. Острый панкреатит отечной формы

  5. Панкреонекроз

  1. ПРИ ОТЕЧНОЙ ФОРМЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА МОГУТ НАБЛЮДАТЬСЯ:

  1. Повторная рвота.

  2. Напряжение брюшных мышц.

  3. Притупление в отлогих местах живота.

  4. Коллапс.

  5. Все неверно

  1. ДЛЯ ОЧАГОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО РАЗВИТИЕ:

  1. Панкреатогенного абсцесса.

  2. Полиорганной недостаточности.

  3. Некротической флегмоны клетчатки малого таза.

  4. Инфекционно-токсического шока.

  5. Аррозивного кровотечения.

  1. В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ПАНКРЕАТИТА И ПАНКРЕОНЕКРОЗА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ИССЛЕДОВАНИЕМ БУДЕТ:

  1. Лапароскопия

  2. Ультрасонография

  3. Лапароцентез

  4. Исследование мочи на содержание амилазы

  5. Исследование крови на содержание амилазы

  1. БОЛЬНОМУ С ПЕРИТОНИТОМ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА В СРОЧНОМ ПОРЯДКЕ ПРОИЗВЕДЕНА ЛАПАРОСКОПИЯ, ПРИ КОТОРОМ ОБНАРУЖЕНО БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО СЕРОЗНОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЯТНА СТЕАТОНЕКРОЗА. ВАШ ДИАГНОЗ:

  1. Туберкулезный перитонит

  2. Панкреонекроз, панкреатогенный перитонит

  3. Болезнь крона

  4. Неокклюзионный инфаркт тонкой кишки

  5. Липоидоз поджелудочной железы

  1. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ МЕТОДОМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СТЕРИЛЬНОГО И ИНФИЦИРОВАННОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

  1. Лапароскопия

  2. Ультрасонография

  3. Компьютерная томография (кт)

  4. Пункция забрюшинных образований под контролем узи и кт

  5. Определение уровня амилазы в крови

  1. ПОКАЗАНИЕМ К ЧРЕСКОЖНОМУ ДРЕНИРОВАНИЮ ПАНКРЕАТОГЕННОГО АБСЦЕССА ПОД КОНТРОЛЕМ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ СЛЕДУЮЩИХ УСЛОВИЙ:

  1. Мелкоочаговый характер панкреонекроза.

  2. Распространенный характер панкреонекроза.

  3. Отсутствие флегмоны забрюшинной клетчатки.

  4. Наличие перитонита.

  5. Отсутствие перитонита

  1. В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ПРИ НАЧАВШЕМСЯ ЖЕЛУДОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ МОЖЕТ ИМЕТЬ МЕСТО:

  1. Мелена

  2. Симптом мышечной защиты

  3. Рвота желудочным содержимым цвета "кофейной кишки"

  4. Брадикардия

  5. Коллапс

  1. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ ЯЗВЫ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЮТСЯ:

  1. Пожилой возраст больного

  2. В анамнезе прием аспирина или кортикостероидов

  3. Сильные, приступообразные сезонные боли в эпигастрии

  4. Рвота пищей, приносящая облегчение

  5. Шум плеска в желудке

  1. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ КРОВОТЕЧЕНИЕМ, РВОТА СОДЕРЖИМЫМ ЖЕЛУДКА ЦВЕТА "КОФЕЙНОЙ ГУЩИ" МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ ВСЕХ СЛЕДУЮЩИХ ЛОКАЛИЗАЦИЯХ ЯЗВЫ, КРОМЕ:

  1. Малой кривизны желудка

  2. Кардиального отдела желудка

  3. Антрального отдела желудка

  4. Нижнего отдела пищевода

  5. Постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки

  1. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА НА ТЯЖЕСТЬ В ЭПИГАСТРИИ, СЛАБОСТЬ - ВПЛОТЬ ДО ОБМОРОКА ПОСЛЕ ПРИЕМА СЛАДКОЙ ИЛИ МОЛОЧНОЙ ПИЩИ ЯВЛЯЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ:

  1. Инсулемы поджелудочной железы

  2. Синдрома приводящей петли

  3. Пептической язвы анастомоза

  4. Демпинг-синдрома

  5. Синдрома малого желудка

  1. К ПОСТРЕЗЕКЦИОННЫМ СИНДРОМАМ НЕ ОТНОСИТСЯ:

  1. Синдром малого желудка

  2. Демпинг-синдром

  3. Синдром приводящей петли

  4. Желчный гастрит культи

  5. Сахарный диабет

  1. К СИМПТОМАМ СТЕНОЗИРУЮЩЕЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ

ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

  1. Рвоты

  2. Шума плеска над проекцией желудка

  3. Наличия чаш Клойбера

  4. Отрыжки

  5. Похудени

  1. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МЕЖДУ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ИЗЪЯЗВИВШЕЙСЯ КАРЦИНОМОЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

  1. Анализ желудочного сока

  2. Исследование кала на скрытую кровь

  3. Проведение гистаминовой пробы

  4. Положительный эффект на противоязвенный курс лечения

  5. Эзофагогастроскопия с биопсией

  1. ПРИ СОЧЕТАНИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ С ПЕРФОРАЦИЕЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ ВОЗНИКАЮТ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТРУДНОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ:

  1. Снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со стороны передней брюшной стенки

  2. Поздней обращаемостью

  3. Возможностью психозов

  4. Возможностью суицидальных попыток

  5. Всем перечисленным

  1. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЮТСЯ:

  1. Рвота

  2. Желудочное кровотечение

  3. Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости

  4. Частый жидкий стул

  5. Икота

  1. О НАЛИЧИИ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ИЛИ 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОЗВОЛЯЮТ СУДИТЬ:

  1. Доскообразный живот

  2. Сильные боли в эпигастрии

  3. Боли в поясничной области

  4. Повышение лейкоцитоза до 15000

  5. Легкая желтуха склер и кожных покровов

  1. НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ, НЕРЕДКО ВОЗНИКАЮЩЕЕ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ:

  1. Затеканием содержимого по правому боковому каналу

  2. Рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы

  3. Скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области

  4. Развивающимся разлитым перитонитом

  5. Висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка

  1. ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ СО ВСЕМИ СЛЕДУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ:

  1. Хронического холецистита

  2. Хронического колита

  3. Хронического аппендицита

  4. Хронического панкреатита

  5. Мезоаденита

  1. К ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКАМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]