Лекция 20.

ТРИХИНЕЛЛЕЗ - остро или хронически протекающее заболевание с выраженной природной и синантропной очаговостью.

     Возбудителями трихинеллеза являются нематоды trichinella spiralis

и Т.pseudospiralis. Наибольшее значение в России имеют Т.spiralis и вариетет Т.s.nativa. Жизненный цикл трихинеллы проходит в организме одного хозяина, который выполняет роль окончательного и промежуточного хозяина. В тонкой кишке хозяина живут половозрелые паразиты (1-1,5 месяца), а в мышцах - личинки. Инкапсулированные личинки Т. spiralis остаются жизнеспособными в течение многих лет. Личинки Т. pseudospiralis не инкапсулируются.

     Зарегистрировано свыше 100 видов наземных и морских млекопитающих, выполняющих роль хозяев капсульных трихинелл (Т. spiralis и его вариететы), а также десятки видов млекопитающих и птиц хозяев Т.pseudospiralis.

     Природные очаги трихинеллеза регистрируется на всей территории России, но преобладают в республике Саха, Камчатской, Магаданской областях, Красноярском и Хабаровском краях, а синантропные - в районах развитого свиноводства: Краснодарский край, Северная Осетия, Московская, Калининградская, Мурманская области, Красноярский и Приморский края.

     На Северном Кавказе встречаются смешанные синантропно-природные очаги болезни, где возбудитель активно циркулирует между свиньями, домашними собаками, кошками, кабанами, медведями и мелкими хищниками и грызунами.

Мероприятия по борьбе с трихинеллезом и его профилактике.

      Медицинские мероприятия в первую очередь сводятся к своевременному и полному выявлению больных и инвазированных методами эпидемиологического и клинического обследования в конкретном очаге (микроочаге отдельном домовладении) трихинеллеза. О каждом случае заболевания (инфицирования) немедленно сообщается в центр Госсанэпиднадзора. Одновременно разрабатывается и осуществляется план мероприятий в микроочаге. Одним из основных разделов этого плана являются мероприятия санитарно-эпидемиологического направления по разрыву эпидемической цепи.

     Все больные трихинеллезом подлежат госпитализации в терапевтические отделения. Лица, употреблявшие зараженное мясо, обследуются серологически по прошествии двух недель с момента инвазирования. Продукты убоя животных, в которых предполагается наличие возбудителя трихинеллеза, снимаются с реализации, из них отбираются пробы (с составлением акта) и направляются в лабораторию территориального ЦГСЭН и учреждение госветслужбы для трихинеллоскопии.

При обнаружении трихинелл в продуктах, они подлежат изъятию и

утилизации согласно правилам действующего Законодательства.

Ветеринарные мероприятия.

В борьбе с трихинеллезом существенное значение имеют вопросы

профилактики инвазии среди животных, включающие мероприятия организационно-хозяйственного, зоогигиенического и ветеринарно-санитарного направлений.

Каждая туша домашних (свиньи, лошади), диких (кабаны, медведи, барсуки, морские млекопитающие и др.) животных, а также нутрий, идущая на питание человеку и скармливание животным, подлежит ветсанэкспертизе с трихинеллоскопией и клеймению согласно 'Инструкции по ветеринарному клеймению мяса'. Без проведения трихинеллоскопии мяса выдача ветеринарного свидетельства (ф. 2) запрещена (Приказ Главветупра МСХ России от 14.05.95, № 17).

Ввоз в Россию мяса и мясопродуктов из-за рубежа, их гигиеническая сертификация и сертификация на соответствие требованиям безопасности для здоровья человека производится при наличии ветеринарного свидетельства (ф. 2), которое выдается пограничным госветнадзором России в пункте пропуска на госгранице или пункте получения груза (растаможивания) взамен ветеринарного сертификата страны-экспортера. При этом в форме 2 делается отметка о результате экспертизы на трихинеллез всего мяса и мясопродуктов (из подлежащих этому исследованию) в стране экспортере.

Импортные (в т. ч. из СНГ) свинина и мясо других животных (участвующих в циркуляции трихинелл) подлежат контрольному комиссионному исследованию на трихинеллез при ввозе в Россию по схеме:

- мясо в тушах (полутушах) - исследуются остатки ножек диафрагмы или межреберные мышцы от 10 % туш (полутуш);

- мясо в блоках исследуются методом переваривания среднего образца весом 25 г, формируемого из 10-15 выемок, отобранных из кусков мышц, желательно прилегающих к сухожилиям (фасциям).

Мясо и мясопродукты производства стран СНГ перевозятся и допускаются к реализации на территории России при наличии ветеринарного свидетельства страны экспортера СНГ, заполненного на русском языке, заверенного печатью областного (краевого, республиканского) государственного ветеринарного органа страны экспортера.

При обнаружении трихинелл в исследованных тушах животных или мясных продуктах лаборатория, проводившая ветсанэкспертизу (лабораторные испытания) извещает об этом местные органы госветслужбы и госсанэпиднадзора, а также аналогичные органы территории (в пределах России), откуда поступило зараженное животное (мясо, мясопродукты).

Зараженные трихинеллезом туши животных (мясо, мясопродукты)

конфискуются Госветслужбой (с составлением акта) и утилизируются

согласно Правилам. Ответственность за утилизацию возлагается на органы ветслужбы и администрацию предприятий, на которых выявлены зараженные продукты.

В неблагополучной по трихинеллезу зоне:

- систематически проводят мероприятия по санитарной очистке и благоустройству территорий населенных пунктов, свиноферм, звероводческих хозяйств;

- регулярно уничтожают бродячих собак и кошек, проводят комплекс мероприятий по истреблению грызунов (с обязательным исследованием на трихинеллез);

- решают вопросы утилизации боенских отходов, трупов домашних, синантропных и охотничье-промысловых пушных животных, включая птиц, восприимчивых к трихинеллезу Т. pseudospiralis;

- не допускают скармливания свиньям туш охотничье-промысловых и других животных, включая птиц. Боенские и кухонные отходы, мясо морских млекопитающих скармливают свиньям только в проваренном виде. Куски массой не более 2 кг ( толщина до 8 см) варят в открытых котлах в течение 3 часов, а в закрытых котлах при избыточном давления пара 0,5 МПа в течение 2,5 часов. Мясо считают обеззараженным для скармливания животным, если внутри куска температура достигла не ниже 80 С; цвет свинины на разрезе становится бело-серым, а мясо других видов животных серым, без признаков кровянистого оттенка :

- туши пушных (клеточных) зверей и птиц, используемые для кормления собак и птиц, обезвреживают путем проварки или переработки на сухие животные корма (мясо-костную муку) в вакуум-горизонтальных котлах при температуре 120-140 С и давлении не ниже 3 атмосфер или на специальных технологических линиях по утилизации трупов и конфискатов животных с соблюдением действующих ветеринарно-санитарных правил:

- запрещают охотникам использовать для приманки необеззараженные трупы и тушки животных (птиц).

В эндемичных по трихинеллезу районах обеспечивается:

а) ветсанэкспертиза мяса диких животных (кабанов, медведей, барсуков и других всеядных и плотоядных) с обязательной отметкой в лицензии о результатах исследования на трихинеллез: б) надлежащая утилизация пораженных туш и внутренних органов. Ветеринарно-caнитapныи осмотр мяса диких животных, если отстрел их осуществляется заготовительными организациями, проводится Госветслужбой на месте заготовок (пунктах концентрации). Если заготовка идет вне зон доступности специалистам Госветучреждений, то принимаются меры по подготовке трихинеллоскопистов из числа охотников с целью укомплектования ими 100% охотничьих бригад. Трихинеллоскописты охотничьих бригад обязаны обеспечить сбор, хранение и доставку 100% ножек диафрагмы в госветлаборатории с целью проведения переконтроля.

Ветеринарно-санитарная экспертиза туш диких животных, добываемых отдельными охотниками, проводится лабораториями ветсанэкспертизы на рынках и ветеринарными станциями по борьбе с болезнями животных. Силами ветеринарной службы организуется и проводится (с использованием серологических методов и трихинеллоскопии) слежение (мониторинг) за ситуацией по трихинеллезу среди домашних и синантропных животных (крысы, свиньи, кролики, собаки) в населенных пунктах, входящих в зону ареала гельминтоза, и на сопредельных территориях, а также в прилежащих природных биоценозах (дикие животные). В зоне наблюдения ежегодно исследуется не менее 15-20 экземпляров каждого вида животных местной популяции из числа потенциальных носителей трихинелл.

При выявлении заболевания свиней трихинеллезом в свиноводческом хозяйстве (ферме), оно объявляется в установленном порядке неблагополучным по этой болезни и в нем;

- всех свиней обследуют на трихинеллез иммуноферментной реакцией (ИФР) в соответствии с Наставлением по применению набора для диагностики трихинеллеза свиней, утвержденным ГУВ Госагропрома СССР 26.11.87. Положительно реагирующих в ИФР свиней направляют на убой с утилизацией согласно Правилам (1988);

- запрещают вывоз животных за пределы хозяйства и осуществляют

строгий ветеринарный контроль за их перемещением внутри хозяйства.

Хозяйство (ферму) объявляют благополучным по трихинеллезу в

том случае, если при повторном серологическом обследовании через 1

год всего поголовья не будут обнаружены положительно реагирующие

животные, а при убое на мясо и трихинеллоскопическом обследовании

туш в них не будут выявлены личинки трихинелл.

В целях профилактики трихинеллеза в звероводческих хозяйствах

необходимо:

- строго осуществлять ветеринарно-санитарный контроль за хранением и качеством обработки (промораживание, проваривание) кормов животного происхождения;

- производить обязательную сортировку субпродуктов убоя сельскохозяйственных животных, выбирая из них свиные субпродукты, скармливание последних зверям допускается только в проваренном виде;

- мясо кабанов, медведей и других диких животных, восприимчивых к трихинеллезу, разрешать скармливать зверям в проваренном виде, независимо от результатов исследования на трихинеллез. Мясо морских млекопитающих (моржей, тюленей, китов и др.) разрешать скармливать пушным (клеточным) зверям в сыром виде только при отрицательном результате компрессорной трихинеллоскопии или искусственного переваривания;

- не допускать скармливания в сыром виде тушек убойных пушных

зверей свиньям, клеточным зверям, другим животным и домашней птице;

- проводить систематическую дератизацию на кормокухнях, складах, холодильниках, территориях звероферм и в близлежащих населенных пунктах, а также отлов и уничтожение бродячих собак и кошек;

- обследовать реакцией кольцевой преципитации в капилляре (РКПК)

в период формирования маточного стада всех племенных зверей в неблагополучных хозяйствах и весь племенной молодняк в благополучные за 7-10 дней перед отправкой его на продажу. Прижизненный диагноз трихинеллеза устанавливают на основании иммунологического исследования зверей (РКПК, ИФА), а также оценки клинических и эпизоотологических данных; посмертный диагноз -  на основании результатов компрессорной трихинеллоскопии или переваривания икроножных мышц в искусственном желудочном соке;

- ветеринарные специалисты зверохозяйств, в которых используют для кормления зверей свиные субпродукты, мясо морских и диких млекопитающих, должны проводить обязательное обследование на трихинеллез всех павших зверей.

  При выявлении заболевания клеточных пушных зверей трихинеллезом хозяйство (ферму) объявляют в установленном порядке неблагополучным по трихинеллезу и в нем проводят следующие мероприятия:

- всех положительно реагирующих в иммунологических реакциях зверей выбраковывают на мех;

- запрещают вывоз племенных зверей за пределы хозяйства и осуществляют строгий ветеринарный контроль за их перемещением внутри хозяйства;

- систематически проводят клинический осмотр зверей и выделяют больных; подозрительных на заболевание и подозреваемых в заражении направляют в изолятор или обособленные шеды;

- организуют убой зараженных трихинеллезом зверей и съемку с них шкурок в специальном изолированном помещении; ежедневно, после окончания работы, тушки этих зверей уничтожают сжиганием или перерабатывают на мясо-костную муку.

Зверохозяйство (ферму) объявляют благополучным в том случае, если при обследовании не менее 30 % забитого поголовья зверей у них не обнаружены личинки трихинелл методом переваривания проб икроножных мышц в искусственном желудочном соке.

Госветслужбой, совместно с центрами госсанэпиднадзора систематически проводятся мероприятия по уничтожению грызунов в местах содержания и убоя домашних животных, в помещениях для хранения и реализации мяса и мясных продуктов.

Трупы грызунов уничтожаются путем сжигания или глубокого закапывания в землю. Подлежат уничтожению методом сжигания или захоронения трупы домашних и диких плотоядных, пораженных трихинеллами.

Необходимо систематически контролировать соблюдение Правил реализации мяса и мясопродуктов на рынках, предприятиях торговли и общественного питания всех форм собственности с обращением особого внимания на наличие документов (сертификат соответствия), ветеринарное свидетельство ф. 2, гигиенического сертификата (при отсутствии его реквизитов в сертификате соответствия), подтверждающих качество и безопасность продуктов питания животного происхождения.

  Не разрешается реализация мясных изделий и полуфабрикатов домашнего приготовления.

Допускается торговля частными лицами на рынках готовыми мясными изделиями (колбасы, окорока, шпик), изготовленными на предприятиях мясной промышленности и потребительской кооперации, по предъявлении соответствующих документов указанных предприятий и после дополнительных исследований в лаборатории ветсанэкспертизы рынка согласно действующим Правилам. Лица, виновные в реализации мяса и мясопродуктов без документов, гарантирующих безопасность для человека, привлекаются к административной и уголовной ответственности.

В районах, эндемичных по трихинеллезу, необходимо систематически проводить санитарно-просветительную работу среди различных возрастных и профессиональных групп населения, используя при этом все доступные средства и формы.