Система органов кровообращения осмотр области сердца:

• выпячивание области сердца (Yibbus cordis)

• верхушечный толчок

• сердечный толчок

• пульсация во II межреберьях около грудины

• пульсация артерий и вен шеи

• патологическая прекардиальная пульсация

И

12

х характеристика, локализация, сила, распространенность, отношение к фазам сердечной деятельности.

• эпигастральная пульсация: ее характер (связь с пульсацией брюшной аорты, сердца, печени), распространенность (ограниченная или разлитая)

• расширение вен в области грудины.

Пальпация

Верхушечный толчок: его локализация (указать межреберье и отношение к левой срединно-ключичной линии), сила (ослабленный, усиленный, приподнимающий), площадь (ограниченный, разлитой), высота(высокий, низкий), резистентность (умеренная, повышенная).

Сердечный толчок: его локализация, площадь.

Дрожание в области сердца (fremitus): его локализация, отношение к фазам сердечной деятельности (систолическое или диастолическое).

Перкуссия

Относительная тупость сердца;

Границы относительной тупости сердца:

Правая

Левая

Верхняя

Поперечник относительной тупости сердца (в см, правый, левый, общий)

Ширина сосудистого пучка (в см, во II межреберье)

Конфигурация сердца (нормальная, митральная, аортальная, corsovinum, трапецевидная, легочная).

Абсолютная тупость сердца:

Границы абсолютной тупости сердца:

Правая

Левая

Верхняя

Аускультация

Тоны: ритм сердечных сокращений (ритмичные или аритмичные с указанием формы аритмии дыхательная аритмия, мерцательная аритмия, экстрасистолия, выпадение сердечных сокращений). Число сердечных сокращений.

Первый тон, его громкость (ослабленный, усиленный, хлопающий),расщепление или раздвоение первого тона (указать в каких точках аускультации).

Второй тон, его громкость (ослабленный, усиленный акцентированный), расщепление или раздвоение второго тона (указать точки аускультации).

Д

13

ополнительные тоны: пресистолический и протодиастолический ритм галопа, ритм перепела, систолический галоп (указать точки аускультации).

Шумы: отношение к фазам сердечной деятельности (систолический, диастолический, пресистолический, протодиастолический, мезодиастолический и т.д.).

Место наилучшего выслушивания шума. Проведение шума.

Характер шума (мягкий, дующий, скребущий, грубый и т.д.), его тембр (высокий, низкий), громкость (тихий, громкий), продолжительность(короткий, длинный, нарастающий, убывающий и др.).

Изменение шума в зависимости от положения тела, задержки дыхания на вдохе и выдохе и после физической нагрузки.

Шум трения перикарда: место наилучшего выслушивания, характер шума (грубый и громкий, тихий, нежный).

Исследование сосудов

Исследование артерий: б/о

Артериальный пульс: артериальный пульс на лучевых артериях симметричен на обоих руках, нормального наполнения, ритмичный, ЧДД 73.

Артериальное давление (АД): на плечевых артериях в мм рт. ст. левая рука 110/70 мм.рт.ст., правая рука 110/75 мм. рт.ст.

Исследование вен: осмотре и пальпации выбухания шейных вен не выявлено.

Выслушивание яремной вены ("шум волчка").

Наличие расширения вен грудной клетки, брюшной стенки, конечностей с указанием места и степени расширения.

Уплотнения и болезненность вен не выявлено..

СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

ОСМОТР

Полость рта: язык розового цвета, влажный, обложен небольшим количеством белого налета. Состояние сосочкового слоя без особенностей. Язвы и трещины отсутствуют.

С

14

остояние зубов: десны, мягкое и твердое небо розового цвета, без изъязвлений и гемморагий.

Живот: обычной формы, симметричен, участвует в акте дыхания, без видимой перистальтики, безболезненный, имеется послеоперационный рубец в правой подвздошной области.