Аускультация

Шума трения брюшины в области левого подреберья отсутствует

Поджелудочная железа

ПАЛЬПАЦИЯ

Наличие болезненности, увеличения и уплотнения поджелудочной железы.

СИСТЕМА ОРГАНОВ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ

Мочеиспускание: со слов, за сутки выделяется примерно литр мочи.

Дизурические расстройства: отрицает, безболезненое.

ОСМОТР

Поясничная область: цвет кожных покровов не изменен, припухлости не отмечются.

Надлобковая область: б/о

ПЕРКУССИЯ

Поясничная область: симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон

Надлобковая область: характер перкуторного звука над лобком; при увеличении мочевого пузыря уровень расположения дна мочевого пузыря.

ПАЛЬПАЦИЯ

Почки: почки не пальпируются

Мочевой пузырь: не пальпируется

17

Данные лабораторных, инструментальных

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И КОНСУЛЬТАЦИИ

СПЕЦИАЛИСТОВ

ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

Внебольничная левосторонняя полисегментарная пневмония. Постлучевая кардиомиопатия. Лимфогранулематоз в стадии ремиссии.

Учитывая лимфогранулематоз, основной диагноз пневмония, возможно поставить на основании жалоб, данных осмотра и рентгенографии, а также повышенным содержанием моноцитов.

Есть совершенно глупое предположение, связанное с увеличением лимфатических узлов легких и как вариант сдавление легочной ткани лимфатическими узелками, что вполне вероятно может вызывать застойные явления в легких, которые впоследствии и привели к возникновению пневмонии. Данное предположение построено на основании выраженного лимфоцитоза, но при этом не увеличенных регионарных лимфоузлах и незначительном увеличении границ печени и селезенки. А ведь где должно быть депо! Предположение на грани маразма, но!!! Другого у меня нет.