Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка по планированию сестринского ухода .docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
73 Кб
Скачать
☆
  1. Осуществление сестринского ухода при заболеваниях сердечно – сосудистой системы

Проблемы пациента

Независимые вмешательства

  1. Боли в области сердца сжимающего характера

  1. Обеспечить физический и психический покой

  1. Удобно усадить или уложить пациента

  1. Дать 30 – 40 капель настойки валерианы

  1. Измерить АД

  1. Дать 1 таблетку нитроглицерина (АД более 100 мм. Р. . ст.) под язык

  1. Наложить горчичники на область сердца

  1. Вызвать врача (боль более 30')

  1. Находиться рядом с пациентом до прихода врача

  1. Боль в области сердца (за грудиной) при физической нагрузке

  1. Провести беседу на темы:

  • Режим двигательной активности.

  • Режим труда и отдыха.

  1. Обучить самоконтролю АД, пульса

  1. Обучить самопомощи:

  • Приём нитроглицерина

  • Постановка горчичников на область сердца

  1. Разъяснить необходимость системного приёма назначенных лекарств

  1. Отёки

  1. Диета с ограничением воды и соли

  • Побеседовать с пациентом о диете

  • Обучить пациента составлению меню (на 1 – 3 дня)

  • Провести беседу с родственниками о передаваемых продуктах

  • Контроль передач

  1. Проводить контрольное взвешивание (1 раз в 3 дня)

  1. Ежедневный контроль диуреза

  • Обучить пациента самостоятельному контролю за диурезом

  • Контроль выполнения методики

  1. Возвышенное положение для ног

  1. Уход за кожей

  1. Риск застойных явлений в лёгких, отдышка при ХСН

  1. Функциональное удобное положение:

  • Возвышенное

  • Полусидячие

  1. Смена положения на функциональной кровати (3 – 4 раза в сутки)

  1. Увлажнённый кислород через носовой катетер (3 – 6 раз в сутки)

  1. Обучить элементам дыхательной гимнастики

  1. Контроль выполнения ДГ

  1. Кровохарканье

  1. Обеспечить индивидуальной плевательницей

  1. Измерить количество мокроты

  1. Следить за цветом мокроты

  1. Измерить число дыхательных движений Р, АД

  1. Успокоить больного, отвечая на все вопросы

  1. Пищу и питьё давать в тёплом виде, исключить горячее и острое

  1. Увлажнённый кислород через носовой катетр

  1. Головная боль, в следствии повышения АД

  1. Постельный режим до стабилизации АД

  1. Обеспечить психический покой

  1. Режим проветривания

  1. Провести отвлекающую терапию:

  • Горчичники на икроножные мышцы

  • Горчичники на воротниковую зону

  • Холодная примочка на область лба

  1. Дать 25 – 30 капель настойки валерианы или пустырника

  1. Разъяснить необходимость соблюдения диеты с ограничением воды и соли

  1. Обучить самоконтролю АД

  1. Провести беседу о необходимости систематического приема гипотензивных препаратов