3.5 Показания к лечебным манипуляциям и оперативному вмешательству

Показания к эфферентным методам детоксикации организма, трансплантации печени (см. «Протокол ХВГ»).

3.6 Физиолечение

Проведение сеансов гипербарической оксигенации (ГБО).

4. Пояснительная записка

Все больные независимо от варианта АБП подлежат диспансерному наблюдению в амбулаторно-поликлинических условиях. Больные АБП наблюдаются терапевтом и наркологом. Диспансеризация должна предусматривать выполнение ряда мероприятий по достижению ремиссии в условиях воздержания от приема алкоголя. Это, прежде, всего, меры, направленные на лечение хронического алкоголизма и абстинентного синдрома (с участием нарколога), устранение активности гепатита, прогрессирования ЦП, профилактику осложнений. Содержание лечебно-профилактических мероприятий зависит от варианта поражения печени и выраженности системных проявлений алкоголизма. Прогноз при алкогольном ЦП гораздо лучше, чем при других формах ЦП и во многом зависит от того, сможет ли больной преодолеть алкогольную зависимость. Продолжающееся интенсивное употребление алкоголя сочетается с плохой выживаемостью. Пятилетняя выживаемость при алкогольном ЦП в целом составляет 50%, для лиц, продолжающих пить – 30%, а для лиц, прекративших прием алкоголя – 70%.