4) Правила проведення гігієнічної ванни дитині першого року життя

Перше купання звичайно робиться на 2 тижні життя, коли відпадає залишок пуповини і загоюються пупочна ранка; на І півріччі – щодня, на ІІ півріччі – через день. Ванна проводиться у визначений час – не раніше, ніж через 1 годину після годування або за 40-50 хвилин до нього, а також за 1-1.5 години до сну. Після ванни необхідним є відпочинок маляти протягом півгодини. Ванночку (пластмасову, емальовану) перед кожним купанням, особливо дитині перших місяців життя, необхідно добре вимити, після чого сполоскати гарячою водою. Температура води: перший місяці 37.5-37 С, 2-6 місяць – 37-36.5 С, після 6 місяця – 36.5-36.0 С. Тривалість одного купання на першому році поступово збільшується від 3-5 до 10 хвилин. Положення дитини: до 6 місяців – лежачи так, щоб голова була дещо вище тулуба; для цього можна підставити щось під головну частину ванночки або притримувати голову дитини на руці; вода наливається до рівня сосків дитини, залишаючи відкритою верхню частину грудей. Після 6 місяців – положення сидячи. Водою, 2 рази на тиждень із дитячим милом, помити всю поверхню шкіри, особливо складки; при піднявши дитину над водою, сполоскати її чистою водою з окремого посуду; швидко загорнути малюка в пелюшку й акуратними рухами висушити всю шкіру; змастити складки стерильною олією; за пеленати дитину або, старшого віку, одягнути.

5)

6)Функціональні обов’язки та документація маніпуляційної медсестри дитячого відділення Документація: а)журнал реєстрації в/в струминних. в/в крапельних ін’єкцій, переливання крові, плазми, кровозамінників та білкових препаратів, взяття крові та біохімічних досліджень, визначення групи крові, резус-фактора, взяття крові для визначення інфекційних захворювань (австралійський антиген, СНІД, РВ, посів крові) б) журнал для обліку шприців, голок, систем для крапельного введення різних медикаментів, флаконів з кровю, плазмою в) різні інструкції, що стосуються санітарної обробки приміщення, стерилізації інструментарію, надання невідкладної допомоги при виникненні анафілактичного шоку, різних проти епілептичних заходів г) таблиці протиотрут. Маніпуляційні медичні сестри – досвідчені та кваліфіковані працівники, які виконують спеціальні медичні маніпуляції: в/в струминні та крапельні ін’єкції, взяття крові з вени для аналізів. Вони можуть допомагати лікареві під час проведення спеціальних процедур, при переливанні крові, плевральній або черевній пункції (парацентез).

7) Техніка виконання очисної та лікувальної клізми. Основні правила проведення очисної клізми:температура води,якою промивають кишківник дітям раннього віку 25С,старшого віку-кімнатної температури.Необхідний об’єм рідини для введення залежить від віку:до 1 року-поступово збільшується від 30 до 150мл,1-5 років-від 150 до 300мл,5-15 років-від 300 до 500мл.Вода набирається в стерильну посудину:для дитини раннього віку використовується гумовий балончик з мяким наконечником,дітям старшого віку-з твердим наконечником,який змазується вазеліном.Положення дитини: в грудному віці-на спині з піднятими вверх ногами,старше 1 року-на лівому боці,ноги зігнуті в колінному і кульшовому суглобах.В пряму кишку на 3-5см вводиться наконечник і вода видавлюється з балона.Наконечник виймають,для того,щоб рідина кілька хвилин утримувалася в кишківнику,краще на цей час звести сідниці.Після цього дитина оправляється.Для проведення лікувальної клізми необхідно мати гумовий балон або шприц Жане з довгим гумовий наконечником,гумові рукавички,серветки,ватні тампони,вазелінову олію.Використовують такі розчини:лужно-сольовий(по ¾ чайної ложки натрію гідрокарбонату і натрію хлориду розчинити в 1 л води,підігрітої до температури 40-43С),калію перманганату(1г на 1л води),настій ромашки(1-2ст.ложки сухої ромашки заливають 1,5 склянки кип ятка,настоюють,проціджують,додають 1/3 чайної ложки натрію хлориду і суміш температури 40-43С вводять в пряму кишку),відвар крохмалю,шипшинову олію.Лікувальні клізми є мікроклізмами,вміст рідини в них не повинен перевищувати 50-100мл.Температура не нижчою 40С,бо низька температура сприяє позивам на дефекацію,внаслідок чого ліки не всмоктуються.За 30-40 хв до постановки лікувальної клізми ставлять очисну клізму і після спорожнення кишок розпочинають вводити ліки.Хворий лежить на лівому боці з підігнутими до живота ногами.Медсестра розсовує сідниці лівою рукою,обертовими рухами правої руки вводить змащений вазеліновою олією катетер у пряму кишку на глибину 10-12см.Потім з’єднує катетер з шприцом,у якому знаходяться ліки і повільно витискує цей розчин у катетер.Далі притримуючи катетер знімає шприц,засмоктує в нього повітря і знову з’єднує з катетером,щоб витіснити рідину,яка в ньому знаходиться,його продуває.Щоб запобігти механічному,термічному та хімічному подразненню кишок,ліки вводять разом з теплим ізотонічним розчином натрію хлориду.Таку клізму застосовують,коли неможливе пероральне або парентеральне введення ліків.Таким чином вводять знеболюючі,заспокійливі та снотворні засоби.