11) Правила забору матеріалу для бактеріального посіву калу та копрограми. Техніка забору мазків із утворень носу та зіва

Копрограма – це результат макроскопічного, хімічного і мікроскопічного дослідження калу. Кал збирається в чистий посуд. Макроскопічне дослідження: форма, консистенція, колір, запах, слиз, гній, кров. Хімічні дослідження: наявність стеркобіліну, білірубіну, аміаку, кишкових ферментів. Мікроскопічне дослідження: сполучна тканина, мязеві волокна, нейтральний жир, жирні кислоти, мила, непереварена клітковина, переварена клітковина, крохмаль, слиз, лейкоцити, еритроцити, епітелій, найпростіші, яйця глистів.Аналіз на бактеріальну флору в кишківнику: стерильна петля вводиться в пряму кишку на 1 см і відразу ж опускається в стерильну пробірку, яка герметично закривається. На протязі 2 годин аналіз повинен бути доставлений в бактеріологічну лабораторію. Результат отримують через 2-3 дні. В ньому вказується наявність або відсутність а кишківнику патогенної флори – золотистого стафілококу, збудників дизентерії, сальмонельозу, у дітей грудного віку – умовно-патогенної флори. Мазок із зіву на флору і чутливість до антибіотиків: аналіз призначається як при захворюваннях дихальної системи так і ШКТ. Він вказує на відсутність або на наявність патогенної флори в ротовій порожнині, а при висіванні – на чутливість її до різних антибіотиків. Методика: матеріал для мазка береться стерильною, покритою ватною петлею, котрою обережно проводиться по стінках зіву. Відразу петля опускається в стерильну пробірку, яка герметично закривається. Час від моменту забору матеріалу для поступлення його в бактеріологічну лабораторію – не більше 2 годин. Результат отримують через 5-7 днів.

13) Правила забору сечі для аналізу за Зимницьким, на виявлення бактеріурії та добової протеїнурії

За Зимницьким: це метод визначення функціональної спроможності нирок до осмотичного концентрування і до осмотичного розведення. Правила і особливості аналізу: Перше сечовипускання (6.00) – у місці суспільного користування . Потім через кожні 3 години (9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00) дитина мочиться щоразу по черзі в 1 з окремих чистих пронумерованих ємкостей. Протягом дня звичайне харчування. Якщо в дитини виникає потреба в сечовипусканні в проміжку між визначеним часом, вона повинна випустити сечу в наступний посуд, а потім у час сечовипускання, що наступив, хворому потрібно знову запропонувати випустити сечу в цю ж ємкість. Якщо в якийсь час у дитини немає сечі, посуд залишається порожнім. Ємкості, в тому числі порожні, доставляються в лабораторію після збору всіх 8 порцій. У дітей раннього віку можна застосувати дещо змінений метод проби Зимницького – сеча збирається в момент природного сечопускання і кількість посуду відповідає числу виділень сечі. Аналіз сечі на бактеріурію: сеча збирається в стерильну ємкість (щільно закриту пробірку з бактеріологічної лабораторії або, у крайньому випадку, протягом 45 хвилин простерилізовану скляну ємкість, закриту стерильним вощеним папером). Перед взяттям сечі дитину необхідно добре підмити. Бажано взяти сечу в середині, можна наприкінці, сечовипускання, так як перша частина сечі омиває зовнішні статеві органи, на яких завжди є різноманітна флора. Мінімальна кількість сечі 1 мл. Час від взяття сечі до здачі в бак лабораторію на більше 2 годин (протягом більш тривалого часу змінюється склад сечі). Відповідь приходить через 3-7 днів. Більше 50 000 в 1 мл – достовірна ознака запалення нирок і сечовидільних шляхів. При необхідності визначається кількість білка в добовій кількості сечі ( норма 30-50 мг)

12) Правила збору сечі у дітей різного віку для проведення загального аналізу,аналізів за Нечипоренком,Амбурже,Аддісом-Каковським. Загальний аналіз сечі:після обов’язкового підмивання дитини в чистий посуд збирається вся сеча першого ранкового сечовипускання.Аналіз сечі за Нечипоренком:у чисту ємкість збирається не менше 10мл сечі із середньої порції першого ранкового сечовипускання.Аналіз сечі за Амбурже:Напередодні дитина не повинна приймати багато рідини і нічого не пити в нічний час.Перше ранкове сечовипускання-у місці суспільного користування,при цьому точно записується час першого сечовипускання.Через 3 год дитина цілком випускає сечу в чисту ємкість і вся сеча доставляється в лабораторію.Аналіз сечі за Аддісом-Каковським:Напередодні дитина повинна приймати більше білкової їжі,рідини приймати менше і не пити в нічний час.Увечері перед сном необхідно відзначити час останнього сечовипускання,потім протягом 12 год необхідно збирати сечу в одну ємкість .