15. Пациентка 45 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит

Проблемы пациентки:не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости;не может спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки;пациентка самостоятельно не справляется со стрессом, вызванным болезнью; предъявляет жалобы на отсутствие аппетита;риск нарушения целостности кожи (трофические язвы, пролежни, опрелости); риск развития атонических запоров.

Приоритетная проблема пациента: не может обслуживать себя самостоятельно из-за необходимости соблюдать постельный режим и общей слабости.

Цель: пациентка будет справляться с повседневной деятельностью с помощью сестры до улучшения состояния.

План.Мотивация

1. М/с обеспечит соблюдение постельного режима.Для улучшения почечного кровотока и увеличения диуреза

2. М/с проведет беседу с пациенткой и его родственниками о необходимости соблюдения бессолевой диеты, контроля суточного диуреза, подсчету пульса, постоянного приема лекарственных препаратов.Для предупреждения ухудшения состояния пациентки и возникновения осложнений; снижения уровня тревоги

3. Медсестра обеспечит пациентке возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп; обеспечит постельный комфорт.Облегчение дыхания и улучшение сна

4. М/с обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты по 20 минут 3 раза в день.Для обогащения воздуха кислородом

5. М/с обеспечит кормление пациентки, выполнение мероприятий личной гигиены в палате, возможность осуществлять физиологические отправления в постели, досуг пациента.Удовлетворение базисных потребностей организма

6. М/с обеспечит взвешивание пациентки 1 раз в 3 дня.Для контроля уменьшения задержки жидкости в организме

7. М/с обеспечит подсчёт водного баланса.Для контроля отрицательного водного баланса

8. М/с будет наблюдать за внешним видом, пульсом, АД больного.Для контроля за состоянием больного и возможного ухудшения состояния

Оценка: пациентка отмечает снижение уровня тревоги, ее настроение несколько улучшилось, она знает, какой образ жизни следует вести при этом заболевании. Цель достигнута.

16. Женщина 38 лет госпитализирована в терапевтическое отделение с диагнозом сахарный диабет I типа.

Проблемы:не знает принципов адекватного ухода за ногами при сахарном диабете; риск развития трофических нарушений в области нижних конечностей; риск возникновения гангрены пальцев стоп.

Приоритетная проблема: не знает принципов адекватного ухода за ногами при сахарном диабете.

Цель: пациентка будет знать и соблюдать правила ухода за ногами.

План.Мотивация

1. Сестра подробно расскажет об особенностях мытья ног и стрижки ногтей.Профилактика микротравм

2. Сестра научит правильно подбирать обувь, носки, чулки.Профилактика нарушения кровоснабжения

3. Сестра расскажет о вреде хождения без обуви и нежелательности применения грелки.Профилактика микротравм и ожогов

4. Сестра обучит пациентку специальным упражнениям для ног.Улучшение кровообращения

5. Сестра снабдит памяткой по уходу за ногами при диабете.Закрепление знаний

Оценка эффективности: пациентка носит соответствующую обувь и носки.