Задачи для фвсо
Ознакомиться с задачами и быть готовыми к решению на практических занятиях.
Задача №1
При рецидиве острого лейкоза у больного появились менингеальные симптомы (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц и др.). При спинномозговой пункции в ликворе обнаружено высокое содержание «бластных» элементов.
ВОПРОСЫ
1. О каком патологическом процессе в ЦНС свидетельствуют менингеальные симптомы?
Как называется этот синдром?
Задача №2
У больного с тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровь в мокроте. Через 2 дня – шум трения плевры в отдельных участках, температура тела 38-39°, больной умер на пятые сутки. На вскрытии в лёгких обнаружены треугольной формы тёмно-красные очаги уплотнений под плеврой, основанием обращённые к плевре.
ВОПРОСЫ
а) Как называется осложнение тромбофлебита, обусловившее очаги некроза в лёгких?
б) Как они называются?
2. Чем обусловлен цвет очагов, обнаруженных в лёгких?
3. Какие изменения в очагах некроза обусловили шум трения плевры и повышение температуры тела?
Задача №3
Больной 48 лет поступил в клинику с приступом стенокардии. Через три дня наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружен атеросклероз сосудов сердца. В передней стенке левого желудочка мешковидное выпячивание, образованное рубцовой соединительной тканью. Со стороны эндокарда прилежат плотные свёртки крови. В правом полушарии в области подкорковых ядер обширный очаг деструкции ткани кашицеобразного вида сероватого цвета.
ВОПРОСЫ
Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась в головном мозге?
Каковы её причины?
Исходом какого процесса является рубец в миокарде?
Как называются осложнения в области рубцовых изменений в миокарде?
Задача №4
У больной страдающей тромбофлебитом нижних конечностей, внезапно появился акроцианоз, боль в грудной клетке, пена изо рта, больная упала. Несмотря на реанимационные мероприятия, наступила клиническая смерть в течение 5 минут. На вскрытии в легочной артерии плотные свёртки крови вида «дождевых червей».
ВОПРОСЫ
Что явилось причиной смерти больной?
Как называется процесс переноса током крови её свёртков?
Какие осложнения развиваются при закрытии просвета сосудов тромбом?
Задача №5
У женщины с атрофированным левым глазным яблоком с полным отсутствием зрения появилась желтуха и увеличение печени. Смерть наступили при явлениях почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены многочисленные узлы опухоли чёрно-бурого цвета в печени, лёгких и почках. В атрофированном глазном яблоке – небольшая опухоль чёрно-бурого цвета исходящая из задней поверхности глазного яблока и проросшая в зрительный нерв.
ВОПРОСЫ
Как называется опухоль, обнаруженная на вскрытии?
Где первично возникла данная опухоль?
Как расценить такие же опухоли в печени?
Задача №6
На операции по поводу хелецистэктомии в левой доле печени обнаружено опухолевое образование тёмно-красного цвета диаметром 1,5 см. Гистологически: ткань опухоли представлена различной величины и формы полостями, стенка которых состоит из соединительной ткани, изнутри покрыта эндотелием. Полости заполнены кровью.
ВОПРОСЫ
О какой опухоли идёт речь?
Доброкачественная или злокачественная опухоль?
Какие гистологические варианты этих опухолей вы знаете?
ЗАДАЧА №7
У больного 70 лет, страдавшего атеросклерозом, появились боли в правой стопе, ткани первого пальца стали отёчными, чёрного цвета, эпидермис отслоился, появилось отделяемое с неприятным запахом.
ВОПРОСЫ
Какая клинико-анатомическая форма некроза развилась у больного?
Какова причина этого некроза?
Чем объяснить чёрный цвет некротизированных тканей?
ЗАДАЧА №8
У больного, страдавшего пороком сердца, смерть наступила при явлениях нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии лёгкие пониженной воздушности, кожистой консистенции с бурым (ржавым) оттенком окраски.
ВОПРОСЫ
Как называется процесс, обнаруженный в лёгких?
Какой пигмент обусловил окраску органа?
К какой группе пигментов относится этот пигмент?
ЗАДАЧА №9
У больного, страдавшего раком желудка, смерть наступила от кахексии. На вскрытии сердце уменьшено в размерах, миокард имеет бурый цвет.
ВОПРОСЫ
Как называются изменения, обнаруженные в сердце?
Какой пигмент обусловил окраску органа в бурый цвет?
К какой группе пигментов он относится?
ЗАДАЧА №10
У больного на коже спины удалено новообразование размером с крупную горошину, красновато-коричневого цвета, плотной консистенции, с сосочковой поверхностью. При гистологическом исследовании: опухоль построена из клеток многослойного плоского эпителия, образующих сосочки с хорошо выраженной стромой. Клетки эпителия располагаются на базальной мембране, не прорастая её.
ВОПРОСЫ
Как называется эта опухоль?
Доброкачественная или злокачественная?
Перечислите места наиболее частой локализации этой опухоли?