Задача №17

Больной умер при явлениях хронической сердечной недостаточности. На вскрытии в лёгком сквозь плевру и на разрезе были видны многочисленные плотные желтовато-сероватые бугорки диаметром 1-2 мм. Диффузно располагавшиеся во всех отделах обоих легких.

ВОПРОСЫ

1. При каком заболевании можно обнаружить эти изменения?

2. Как называется эта форма заболевания?

3. Какой вид воспаления при этом возникает?

4. Каково микроскопическое строение данных очагов воспаления?

Задача №18

Больной, 58 лет, длительное время страдал хроническим бронхитом. Среди жалоб обращают на себя внимание кашель, периодическое кровохарканье, повышение температуры. При бронхографии были выявлены цилиндрические расширения бронхов. В стационаре появились симптомы нарастающей почечной недостаточности. Умер от азотемической уремии

ВОПРОСЫ

1. Какое заболевание лёгких имеет место у больного?

2. Какие элементы эпителия можно выявить при микроскопическом исследовании стенки расширенного бронха?

3. Какой патологический процесс осложнил легочное заболевание и явился причиной почечной недостаточности?

Задача №19

Больной 50 лет, шахтёр, поступил в клинику профессиональных болезней с жалобами на кашель с мокротой, одышку, иногда кровохарканье, боли в груди. При рентгенологическом исследовании найдены множественные мелкоочаговые затемнения на фоне эмфиземы.

ВОПРОСЫ

1. О каком заболевании идёт речь?

2. Какая форма этого заболевания имеет место в данном случае?

3. Какое микроскопическое строение имеют эти образования?

Задача №20

Больной 61 года находился в кардиологическом отделении с диагнозом инфаркт миокарда. На 52 день болезни наступила смерть от нарастающей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии на передней стенке левого желудочка определяется обширный участок желтовато-серого цвета. При гистологическом исследовании миокарда обнаружены беспорядочно расположенные пучки коллагеновых волокон, макрофаги, лейкоциты. В прилегающей зоне кардиомиоциты увеличены в объёме с крупными ядрами.

ВОПРОСЫ

1. Каким видом ткани замещена зона некроза в миокарде?

2. Какой морфологический процесс развивается в окружающих тканях?

3. Какая форма регенерации свойственна миокарду?

Задача №21

Больной 26 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на прогрессирующую слабость, носовые кровотечения. Объективно: бледность кожных покровов и видимых слизистых. Лимфатические узлы, печень, селезёнка не увеличены. Анализ крови: эритроциты 1,9×10¹², Hb 60 г/л, тромбоцитов 25×10⁹ , эозинофилов – 1%, палочкоядерных – 6%, сегментоядерных – 36%, лейкоцитов – 55%, моноцитов – 2%, СОЭ – 72 мм/ч. В срезе трепанобиоптата подвздошной кости обнаружен жировой костный мозг с очажками геморрагий и плазморрагий. Кое-где видим небольшие клеточные островки, состоящие из лимфоцитов, ортохромных нормобластов, единичных эозинофильных миелоцитов, ретикулярных клеток. Отсутствуют предшественники миелопоэза.

ВОПРОСЫ

1. Какой патологический процесс обнаружен в костном мозге?

2. Какому заболеванию системы крови соответствуют данные изменения в костном мозге?

3. Возможна ли регенерация миелоидной ткани в этом случае?