- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •2. Определите группы препаратов, назначенных данному больному.
- •3. С чем связано возникшее обострение бронхиальной астмы? Что необходимо предпринять?
- •2. Определите группу препаратов, необходимых для данного больного.
- •3. Какой побочный эффект вероятен у больного при данной комбинации лс?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •2. Определите группу препаратов, назначенного данному больному.
- •3. Какой побочный эффект вероятен у больного при данной комбинации лс?
- •1. Определите основной и сопутствующий диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, назначенных данному больному.
- •1. Определите основной диагноз.
- •1. Ваш предварительный диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых для лечения данному больному.
- •3. Какой побочный эффект вероятен у больного?
- •1. Определите основной диагноз и осложнеиия.
- •2. Определите группы препаратов, назначенных данному больному.
- •3. С чем связано возникшее желудочное кровотечение?
- •1. Определите основной диагноз и осложнеиия.
- •2. Определите группы препаратов, необходимые данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Определите основной диагноз и осложнеиия.
- •2. Определите группы препаратов, необходимые данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, назначенных данному больному.
- •3. С чем связано возникновение болей в эпигастральной области?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного? Правильна ли тактика провизора?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Ваш предварительный диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
1. Ваш предварительный диагноз.
Основной диагноз – гломерулонефрит.
2. Определите группы препаратов, необходимых для лечения данному больному.
- глюкокортикоиды
- симптоматическая терапия не требуется, т.к. отсутствуют жалобы и нет клинических проявлений заболевания
3. Какой побочный эффект вероятен у больного?
- основные побочные эффекты глюкокортикоидов: стероидный диабет, перераспределение жировой ткани («лунообразное лицо»), остеопороз, ульцерогенное действие, гипертензия.
Задача № 6
Больному с острым инфарктом миокарда в качестве антикоагулянта непрямого действия был назначен варфарин в терапевтических дозах. Одновременно больной получал ацетилсалициловую кислоту. Через несколько дней состояние больного осложнилось желудочным кровотечением.
1. Определите основной диагноз и осложнеиия.
Основной диагноз – острый инфаркт миокарда. Осложнение - желудочное кровотечение.
2. Определите группы препаратов, назначенных данному больному.
- варфарин – антикоагулянт непрямого действия
- ацетисалициловая кислота - антиагрегант
3. С чем связано возникшее желудочное кровотечение?
При одновременном применении антикоагулянтов и антиагрегантов возможны различные кровотечения, так как снижается свертывание крови и подавляется агрегация тромбоцитов
Задача №7
Больной И., 25 лет, страдающий сахарным диабетом с 16-летнего возраста, находящийся на терапии инсулином, обратился к Вам с жалобами на ухудшение общего состояния, усиленную жажду в утренние часы, учащенное мочеиспускание, нарушение сна (неосознанное беспокойство, периодическая профузная потливость, иногда - лабораторно подтверждаемые гипогликемические состояния). Работает аппаратчиком на химкомбинате, из-за сменного режима работы диеты не соблюдает, основное количество пищи принимает в вечерние часы. Прибавил в весе за последние 2 месяца на 3 кг. Консультация окулиста: простая диабетическая ретинопатия, имеются свежие очаги кровоизлияний. Гликемия натощак утром: 178 мг%, диурез около 3 л, глюкоза мочи - 2%, в общих анализах мочи - периодически протеинурия, иногда -слабоположительная реакция на ацетон.
1. Определите основной диагноз и осложнеиия.
Основной диагноз – сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый диабет). Осложнение – диабетическая ретинопатия, ангиопатия.
2. Определите группы препаратов, необходимые данному больному.
- препараты инсулина
- ангиопротекторы
3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
Побочные эффекты инсулина: аллергические реакции, липодистрофия на месте введения, гипогликемические состояния
Задача №8
Больная А., 50 лет, обратилась с жалобами на общую слабость, жажду, частое мочеиспускание, кожный и генитальный зуд. При осмотре обращает на себя внимание ожирение (вес 96 кг при росте 168 см), содержание глюкозы в крови - 180 мг%, в моче - 1% сахара , реакция на ацетон - отрицательная.
1. Определите основной диагноз и осложнеиия.
Основной диагноз – сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый диабет). Сопутствующий – ожирение.