- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •2. Определите группы препаратов, назначенных данному больному.
- •3. С чем связано возникшее обострение бронхиальной астмы? Что необходимо предпринять?
- •2. Определите группу препаратов, необходимых для данного больного.
- •3. Какой побочный эффект вероятен у больного при данной комбинации лс?
- •1. Ваш предварительный диагноз?
- •2. Определите группу препаратов, назначенного данному больному.
- •3. Какой побочный эффект вероятен у больного при данной комбинации лс?
- •1. Определите основной и сопутствующий диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, назначенных данному больному.
- •1. Определите основной диагноз.
- •1. Ваш предварительный диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых для лечения данному больному.
- •3. Какой побочный эффект вероятен у больного?
- •1. Определите основной диагноз и осложнеиия.
- •2. Определите группы препаратов, назначенных данному больному.
- •3. С чем связано возникшее желудочное кровотечение?
- •1. Определите основной диагноз и осложнеиия.
- •2. Определите группы препаратов, необходимые данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Определите основной диагноз и осложнеиия.
- •2. Определите группы препаратов, необходимые данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, назначенных данному больному.
- •3. С чем связано возникновение болей в эпигастральной области?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного? Правильна ли тактика провизора?
- •1. Определите основной диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
- •1. Ваш предварительный диагноз.
- •2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- •3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
1. Определите основной диагноз.
Основной диагноз – ювенильный ревматоидный артрит.
2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- нестероидные противовоспалительные средства (парентерально в острый период, внутрь и местно)
- производные аминохинолина
В дальнейшем:
- глюкокортикоиды (предпочтительно местное введение)
- препараты базисной терапии (метотрексат, препараты золота)
3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных средств: ульцерогенное действие;
Побочные эффекты глюкокортикоидов при длительном применении внутрь и парентерально: стероидный диабет, перераспределение жировой ткани («лунообразное лицо»), остеопороз, ульцерогенное действие, гипертензия.
Препараты золота: угнетение кроветворения
Задача № 12
Пациент 40 лет, водитель автобуса, страдает хронической крапивницей в течение 8 лет. Обратился в аптеку с просьбой заменить димедрол более современным и эффективным противоаллергическим препаратом. Склонен к ситуационному употреблению алкоголя.
1. Определите основной диагноз.
Основной диагноз – аллергическое заболевание хроническая крапивница.
2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- антиаллергические средства из группы Н1-гистаминоблокаторов 2-го поколения (лоратадин)
3. Какие побочные эффекты вероятны у больного?
Побочные эффекты Н1-гистаминоблокаторов: угнетающее действие на ЦНС (сонливость, вялость, снижение внимания). Рекомендовать исключить применение алкоголя, так как возможно потенцирование (уиление) эффекта гистаминоблокаторов и алкоголя.
Задача № 13
В аптеку ночью обратился oтeц ребенка 3 лет. У ребенка на фоне ОРВИ появилась боль в ухе, резко повысилась температура тела. Провизор предложил для ребенка прием зинацефа и парацетамола внутрь, однако, выяснив, что у ребенка ранее отмечалась аллергическая реакция на цефтриаксон, заменил зинацеф на амоксиклав. Провизор также напомнил о необходимости обратиться к оториноларингологу.
1. Определите основной диагноз.
Основной диагноз – острая респираторная вирусная инфекция. Осложнение - отит.
2. Определите группы препаратов, необходимых данному больному.
- зинацеф (цефтриаксон) – антибактериальный антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения
- парацетамол – жаропонижающее средство и группы ненаркотических анальгетиков центрального действия
- амоксиклав (амоксицилин+клавуланат) - антибактериальный антибиотик из группы пенициллинов
3. Какие побочные эффекты вероятны у больного? Правильна ли тактика провизора?
Побочные эффекты пенициллинов: аллергические реакции.
Антибиотики группы цефалоспоринов и пенициллинов относятся по химической структуре к бета-лактамным антибибиотикам, поэтому между этими группами препаратов может быть перекрестная аллергическая реакция. Данному ребенку необходимо назначить антибиотик из другой группы (например, макролидов)
Задача № 14
Больной, 20 лет, страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. В последние месяцы участились ночные пробуждения oт стесненного дыхания (несколько раз в неделю), дневная потребность в бета-2-агонистах почти не изменилась, количество дневных приступов - в среднем менее 1 раз в день.