Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи ст. хир. ПП.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
166 Кб
Скачать
☆
  1. Поставьте предварительный диагноз и проведите его обоснование.

  2. Составьте план лечения.

  3. Определите признаки, нехарактерные для данного заболевания и дайте им объяснение.

Задача 33

Больная, 30 лет, обратилась с жалобами на припухлость в области правой околоушной слюнной железы, которая обнаружена случайно два года назад, боль не беспокоит, но отмечается быстрое увеличение в размерах. Из перенесенных заболеваний отмечает: эпидемический паротит, в 10-ти летнем возрасте проводилось хирургическое вмешательство по поводу лимфангиомы правой щечной области. При осмотре в толще правой околоушной слюнной железы определяется новообразование, в диаметре до 3,0 см, бугристое, безболезненное, с несколько ограниченной подвижностью. Кожные покровы в цвете не изменены, смещаемы, открывание рта свободное, слюноотделение не нарушено. На сиалограмме этой железы выявлен дефект наполнения протоков соответственно расположению новообразования.

  1. Какое заболевание можно предположить?

  2. Каких клинических признаков или сведений анамнестического характера не достает, какие дополнительные исследования необходимы для постановки окончательного диагноза и решения вопроса о лечении?

  3. Определите признаки, нехарактерные для данного заболевания. Задача 34

Больная, 35 лет, обратилась с жалобами на наличие выбухания в области альвеолярного отростка нижней челюсти справа. Появление этого выбухания связывает с лечением 5. Больная также отмечает, что год назад появилось образование в околоушной области справа, округлой формы, безболезненное. При пальпации в околоушно-жевательной области справа определяется образование округлой формы, размером 2,0 х 2,0 см. В полости рта определяется незначительная болезненность и гиперемия слизистой оболочки в области 543, 5 под пломбой. При пальпации также выявляется деформация альвеолярного отростка в области 543 за счет его утолщения - «вздутия». Целостность костной ткани наружной пластинки не нарушена. При рентгенологическом исследовании выявляется участок разрежения костной ткани с четкими контурами в области верхушек корней 543 округлой формы. Периодонтальная щель у 5 не прослеживается. Корневой канал не запломбирован.

  1. Поставьте диагноз и проведите его обоснование.

  2. Составьте план лечения.

  3. Определите признаки, нехарактерные для данного заболевания.

Задача 35

Больной, 30 лет, обратился с жалобами на деформацию альвеолярного отростка верхней челюсти слева. При осмотре полости рта определяется деформация альвеолярного отростка за счет его «вздутия» с вестибулярной стороны в области 345, размером 1,0 х 1,0 см. Пальпация этой области безболезненная, в области наибольшего выбухания определяется симптом "пергаментного хруста".

  1. Поставьте предварительный диагноз.

  2. Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза?

Задача 36

Больная, 41 года, обратилась с жалобами на наличие болезненного новообразования в области боковой поверхности верхнего отдела шеи справа. Боль несколько усиливается при повороте головы. Впервые появилось образование и болезненность около 2 лет назад. В районной поликлинике был поставлен диагноз «хронический гиперпластический лимфаденит в области боковой» поверхности шеи справа. Проведена санация полости рта, назначалось противовоспалительное и физиолечение. После чего боль прошла, образование уменьшилось, размягчилось и практически не определялось при пальпации. После переохлаждения, простудного заболевания вновь увеличивалось, становилось болезненным. Врач районной поликлиники повторял курсы противовоспалительного и физиолечения. После проведенного обследования поставлен диагноз «боковая киста шеи справа в стадии воспаления».

1. В чем заключалась диагностическая и тактическая ошибка врача в районной поликлиники?