Тепловой и солнечный удары.

Тепловой удар возникает при нарушении или недостатке теплоотдачи вследствие воздействия различных факторов.

Способствующие факторы: длительные и напряженные физические нагрузки, выполняемые при высокой температуре и высокой влажности воздуха, в одежде, препятствующей теплоотдаче, неправильный питьевой режим.

Развитие: увеличение потоотделения, жажда, сухость во рту, увеличение частоты пульса, дыхания, повышение температуры тела, одышка, головная боль, головокружение, помрачение сознания, галлюцинации, рвота, судороги.

Помощь: перенести в тень, снять часть одежды, холод на голову и область сердца. Пить охлажденную воду дробными порциями.

Солнечный удар - прямое действие солнечных лучей на голову человека, приводящее к расширению сосудов мозга, отеку мозга, повышению внутричерепного давления, повышению температуры тела.

Признаки: резкое покраснение лица, головная боль, головокружение, может быть потеря сознания.

Профилактика - светлый головной убор.

Лечение: охлаждение головы холодными компрессами - при тепловом ударе.

Действие низких температур

Отморожения.

Профилактика - с учетом причин и предрасполагающих факторов.

Мазь от отморожений (только как профилактика), препараты на основе никотиновой кислоты: компламин, теоникол, ксантинола никотинат, витамин РР (никотиновая кислота), никошпан, мазь никофлекс.

Основа - подготовленность физическая, психологическая, наличие специального снаряжения. Лечение: первая помощь (дореактивный период).

1. В домашних условиях:

снять обувь, носки, перчатки;

поместить конечность в ванну с водой температуры 17 - 18°С, в течение 1 часа повышать температуру воды до 36° С, проводить массаж (поглаживание) от периферии к центру;

дать горячее питье и уложить в теплую постель.

2. В полевых условиях:

1) снять обувь, носки, перчатки;

2) теплой рукой попытаться согреть отмороженные участки, растирая их шерстяной тканью;

3) дать горячее питье, немного алкоголя, дать обезболивающее;

4) наложить теплоизолирующие повязки.

В реактивном периоде, при появлении осложнений, лечение симптоматическое. Отсутствует необходимость согревания конечности.

При нагноении пузырей - вскрытие, ведение как гнойных ран.

Обезболивание, антигистаминные средства, жаропонижающие препараты. Дезинтоксикационная терапия. При необходимости противовоспалительная, антибактериальная терапия.

Важен уход за больным (питье, кормление, повязки, тепло, чистота кожи).

Требования к транспортировке: максимально быстрая, предупреждение дополнительных термических и механических повреждений.

Ознобление - форма отморожения (по сути, хроническое отморожение 1 степени).

Предрасполагающие факторы - повышенная влажность и ветер. Возникает при умеренных минусовых температурах и от 0 до +5°С.

Локализация: открытые части лица, кисти, стопы.

Профилактика, лечение как при отморожении.

Замерзание (общее переохлаждение организма).

Стадии развития: озноб - чувство усталости, сонливости, скованности, безразличия - кратковременное ощущение тепла, эйфории - обморочное состояние - остановка дыхания, кровообращения - смерть.

Первая помощь. В теплом помещении тело пострадавшего обтирают водой, сначала 17 - 18° С, затем постепенно до 36° С. При покраснении кожи, исчезновении окоченения конечностей проводят искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Через 6-8 часов - тепло, горячее питье, транспортировка.

Медикаментозная терапия: кордиамин, сульфокамфокаин, кофеин.