Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Педиатрия Голубев.Лещенко.docx
Скачиваний:
9
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

Тема 6 определение функциональной готовности детей к поступлению в школу

Цель занятия

Научить студентов определять функциональную готовность де­тей к поступлению в школу.

Инструментарий

Заготовки к тесту Керна-Иресека (карточки с образцом корот­кой фразы «Он ел суп», с образцом группы точек); заготовки по монометрическому тесту «вырезание круга», ножницы, бумага, пособия для проверки качества звукопроизношения.

Методика проведения занятия

Занятие состоит из двух частей. Первая проводится в учебной аудитории. Преподаватель знакомит студентов с понятием функци­ональной готовности детей к поступлению в школу и приемами ее определения. Под руководством преподавателя студенты решают си­туационные задачи. Вторая часть занятия проводится в ДОУ.

ПЕРВАЯ ЧАСТЬ

Теоретические сведения

В настоящее время число детей шестилетнего возраста, функци­онально не готовых к обучению в школе, по различным данным составляет от 5 до 90%. Среди семилетних таких детей до 20 %.

При поступлении в школу наиболее трудно адаптируются пер­воклассники, имеющие низкий уровень здоровья и недостаточ­ное развитие школьно-необходимых функций: моторики пальцев рук, речи и интеллекта.

детей, не готовых к обучению в школе, возникают трудно­сти в освоении учебной программы, отмечается ухудшение состо­яния здоровья. По лому дли сохранении здоровья детей и успеш­ного освоения школьной программы у будущих первоклассников необходимо своевременно определять степень функциональной готовности к обучению и принимать адекватные меры для кор­рекции выявленного дефекта.

Определение степени готовности детей к поступлению в шко­лу («школьная зрелость») проводится врачом и педагогом (пси­хологом) детского образовательного учреждения по медицинским и психофизиологическим (психолого-педагогическим) критери­ям. Используются следующие медицинские критерии.

Уровень биологического развития.

Биологический возраст соответствует паспортному, если фи­зическое развитие нормальное, погодовая прибавка длины тела у мальчиков 6—7 лет составляет 4—6 см, у девочек — 4—5 см; по­стоянных зубов у мальчиков 2—5 и более, у девочек — 2—6 и более (см.табл. 8).

Таблица 8

Развитие постоянных зубов

Возраст, лет

Пол

Количество постоянных зубов по отношению к возрасту

6

Мальчики

2-4

Девочки

2-6

6,5

Мальчики

2-6

Девочки

3-8

7

Мальчики

5-10

Девочки

6-11

Уровень резистентности (по острой заболеваемости за про­шедший год). Резистентность организма ребенка хорошая, если за год, предшествующий поступлению в школу, он перенес не бо­лее трех острых заболеваний.

Состояние здоровья в момент осмотра (I, II или III в состо­янии компенсации).

Разработаны психофизиологические (психолого-педагогические) критерии школьно-необходимых функций.

Результаты психометрического теста Керна-Ирасека, состо­ящего из трех заданий:

нарисовать человека (мужчину),

срисовать короткую фразу из трех слов,

срисовать группу точек.

Качество звукопроизношения.

Результаты выполнения монометрического теста «вырезание круга».

Инструкция и образцы тестов к проведению психофизиологи­ческих исследований даны в приложении к теме 6.

Педагогом или воспитателем проводится оценка развития пси­хических функций: уровень развития мышления, внимание, па­мять, речь, волевая сфера.

По итогам проведенных исследований готовыми к обучению считаются дети, чей биологический возраст соответствует пас­портному, с хорошей резистентностью, не имеющие хроничес­ких заболеваний и дефектов звукопроизношения. Они успешно осваивают программу детского сада, имеют нормальный уровень нервно-психического развития. Тест Керна-Ирасека от 2 до баллов, положительный результат выполнения монометрического теста.

Условно готовыми к обучению в школе признаются дети, име­ющие хронические компенсированные заболевания, чей биоло­гический возраст отстает от паспортного, имеются незначитель­ные отклонения в поведении, не полностью сформированы навыки школьной зрелости. Эти дети с некоторыми трудностями справ­ляются с программой обучения в детском саду. Тест Керна-Ирасе­ка возможен один — два дефекта звукопроизношения. При оценке теста Керна-Ирасека от 6 до 7 баллов дается благоприятный по психомоторному развитию прогноз, от 8 до 9 баллов — прогноз условно благоприятный.

Не готовыми к обучению в школе считаются дети, имеющие хронические заболевания в стадии суб- и декомпенсации, вы­раженные функциональные отклонения. Биологический возраст отстает от паспортного, имеются отклонения в поведении, не сформированы школьно-необходимые навыки (тест Керна-Ира­сека 10 и более баллов), монометрический тест отрицательный. Дети не справляются с программой детского сада, отсутствует осознанное отношение к учебе. Есть дефекты звукопроизноше­ния.

Изучение готовности детей к школе проводится в 2 этапа. Первое обследование осуществляется в октябре — ноябре прет шествующего поступлению в школу года. Медицинский осмотр осуществляется педиатром и врачами-специалистами (диспан­серизация) в детском образовательном учреждении. Существует ряд медицинских показаний к отсрочке поступления и шко­лу детей шестилетнего возраста.

  1. Заболевания, перенесенные па протяжении последнего года:

  • инфекционный гепатит;

  • пиелонефрит, диффузный гломерулонефрит;

  • миокардит неревматический;

  • менингит эпидемический, менингоэнцефалит,

  • туберкулез;

  • ревматизм в активной фазе;

  • болезни крови;

  • ОРВИ 4 и более раз в течение года;

  • тяжелые формы детских инфекционных заболеваний.

  1. Хронические заболевания в стадии суб- и декомпенсации:

  • вегетососудистая дистония по гипотоническому типу (АД 80 мм рт. ст.) или гипертоническому типу (АД 115 мм рт. ст.);

  • порок сердца ревматический или врожденный;

  • хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония (при обострении или отсутствии стойкого улучшения в течение года);

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хрониче­ский гастрит (в стадии обострения, с частыми рецидивами и не­полной ремиссией);

  • анемия;

  • гипертрофия миндалин III степени;

  • аденоидные вегетации III степени, хронический аденоидит;

  • тонзиллит хронический;

  • эндокринопатии (зоб, сахарный диабет);

  • неврозы (неврастения, истерия, логоневроз);

  • задержка психического развития;

  • детский церебральный паралич;

  • травма черепа, перенесенная в текущем году;

  • эпилепсия, эпилептиформный синдром;

  • энурез;

  • экзема, нейродермит (при распространенных кожных из­менениях);

  • миопия с наклонностью к прогрессированию (более 2,0 Д).

В те же сроки проводится психофизиологическое (психолого­педагогическое) исследование развития школьно-необходимых функций. Результаты обследования заносятся в медицинскую кар­гу развития ребенка.

Вопрос о готовности к обучению в школе решается по сово­купности медицинских и психолого-педагогических критериев. При несовпадающих оценках готовности, данных педиатром и педагогом, окончательное заключение делается по худшей из них.

С детьми, имеющими отклонения в состоянии здоровья и раз­витии школьно-необходимых функций, проводятся оздоровительные, лечебные и коррекционные мероприятия.

Повторное обследование детей осуществляется перед поступ­лением в школу, когда определяется окончательное решение о функциональной готовности их к обучению в школе.

Задача. Наташа Т., 5 лет 11 мес. Посещает детский сад с 2 лет. Адап­тация протекала с частыми заболеваниями и нарушением поведения. На момент обследования длина тела 106 см (25 центиль), масса 15 кг (до 25 центилей), 1 постоянный зуб. За последний год болела 3 раза. Выявлен множественный кариес, уплощение стопы. Со слов воспитателя — не собрана, внимание неустойчиво, бывает агрессивна. С заданиями справ­ляется при условии дополнительных пояснений. Тест Керна-Ирасека 10 баллов. Монометрический тест не выполняет. Необходимо решить воп­рос о возможности обучения в школе с 6 лет.