7. Движение крови по артериям и венам и факторы, его определяющие. Микроциркуляция, функции капилляров. Транскапиллярный обмен в покое и при мышечной работе, его механизмы.

Капилляры. Энергия, обеспечивающая движение крови по сосудам, создаётся сердцем. В результате постоянного циклического выброса крови в аорту создаётся и поддерживается высокое гидростатическое давление, которое является причиной движения крови. Важным вспомогательным фактором движения крови по артериям является эластичность их: уменьшает нагрузку на сердце, увеличивает ёмкость сосудов, содействует поддержанию кровяного давления. Основная движущая сила крови по венам – разность давлений в начальном и конечном отделах вен. Также играют роль вспомогательные факторы: сокращение скелетных мышц, венозные клапаны, пульсация артерий, присасывающее действие грудной клетки и сердца. Главной движущей силой крови в капиллярах является разность кровяного давления в артериальном и венозном конце капилляра. Вспомогательным фактором является сократительная деятельность мускулатуры. В капиллярах осуществляется транспорт веществ между кровью и межклеточной жидкостью. Кровь доставляет клеткам организма питательные вещества и О2, а уносит от них метаболиты и СО2. В артериальном конце имеется фильтрационное давление, далее гидростатическое и в венозном конце реабсорционное. Число капилляров в мышцах в результате тренировок увеличивается. Обильная капилляризация тренируемых мышц -один из важнейших механизмов повышения их работоспособности .Благодаря увеличению объема капиллярной сети максимально возможный мышечный кровоток у спортсменов выше, чем у неспортсменов. У спортсменов повышена и общая скорость диффузии различных веществ через капиллярные стенки, соответственно и максимальное количество кислорода ,которое могут получать тренированные мышцы, больше того, которое могут получать натренированные мышцы. В ходе тренировок возрастает прежде всего число капилляров, приходящихся на одно мышечное волокно, поэтому, несмотря на утолщение(гипертрофию)волокон, дистанция от капилляра до наиболее удаленных митохондрий в них не уменьшается. Среднее число капилляров на 1 мм2 у нетренированных людей-325,а у тренированных-400.У хорошо тренированных спортсменов мышечное волокно может быть окружено 5-6 капиллярами(у мужчин это число в несколько раз больше, чем у женщин).В среднем плотность капилляров вокруг медленных волокон больше, чем вокруг быстрых(у спортсменов и неспортсменов одинакова). Повышенная плотность капилляров мышц увеличивает поверхность диффузии и укорачивает путь, который должны пройти молекулы из кровеносных сосудов в мышечные клетки. Это способствует повышению аэробной мышечной работоспособности и обеспечивает большую емкость кровотока в рабочих мышцах, облегчает передачу энергетических веществ через капиллярно-клеточные мембраны. У спортсменов-стаеров максимальный мышечный кровоток и капиллярная диффузионная способность намного выше, чем у неспортсменов и спринтеров.

8. Особенности кровообращения в различных органах (головной мозг, миокард, кожа, скелетные мышцы).

Кровоснабжение головного мозга. Во время мышечной работы при почти неизменном общем кровотоке в головном мозге региональный кровоток в моторных его областях, вовлекаемых в управлении движениями, подымается более чем на 50% по отношению к уровню покоя. Вместе с тем, при самых различных условиях кровоснабжения головного мозга в целом остается неизменным. Сосудистая область головного мозга мало подвержена внешним влияниям: сосудосуживающие симпат. нервные влияния на мозговые сосуды очень не значительны. Основную роль играет местная ауторегуляция кровотока в головном мозге благодаря контролирующему влиянию на мозговые сосуды содержащие СО₂ в артериальной крови (_рСО₂). Повышение _рСО₂ в арт крови. Увеличивая церебральный кровоток, приводит к вымыванию изменников СО₂ из мозговой ткани и установлению его нормальной концентрации. Наоборот, снижение содержания СО₂ снижает мозговой кровоток и тем самым задерживает удаление СО₂, образуемою в мозговой ткани. Кровоснабжение сердца. При мышечной работе возрастает сердце выброс в результате повышение ЧСС и систолического объема. Увеличение сердце выброса возникает в результате действия нескольких механизмов. 1 при работе усиливается положительное хроно- и инотропные влияния на сердце вследствие повышения активности симпатической НС и увеличения секреции катехаломинов мозговым слоем надпочечников. 2сниж-ся отрицательные хроно- и инотропные влияния на сердце из-за торможения тонической парасимпатической активности.3усилив-ся эффект механизма Франка-старлинга (когда тело в вертикального положения) в связи с увеличением венозного возврата крови к сердцу. Сердечный выброс зависит от объема циркулирующей крови в малом круге кровообращения, который определяет венозный возврат. Венозная часть сосудистого русла и особенно системные вены представляет собой депо, или резервуары, или емкости для крови. При необходимости эти емкости могут в большей или меньшей степени опорожняться и обеспечивать увеличение центрального объема крови за счет ее перемещения по направлению к правому сердцу, а затем через легочный круг-к левому сердцу. Кровообращение в коже. Основная функция кожного кровообращения - регуляция теплоотдачи с поверхности тела и потоотделения для поддержания нормальной температуры тела. В зависимости от потребностей теплоотдачи объемная скорость кровотока через кожу человека может изменяется как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения в 100 и более раз. Благодаря большой емкости кожная сосудистая сеть служит одним из главных депо крови, из которого при определенных условиях, например при кратковременной мышечной работе в нормальных условиях или при длительной работе в холодных условиях, происходит перераспределение объема крови в центральную циркуляцию (для увеличения венозного возврата). Объем крови в коже зависит отчасти от тонуса кожных сосудов, который, в свою очередь, определяется температурой окружающей среды и тела. Мышечная работа вызывает усиленный симпатический вазомоторный разряд к кожным сосудам, как и к другим сосудам неактивных (неработающих) областей. В результате кожные сосуды в начале мышечной работы суживаются. Если работа достаточно длительная и если она выполняется при повышенной температуре окружающей среды, кожная сеть постепенно расширяется и кожный кровоток увеличивается. В результате усиливается теплоотдача. Кровоток в коже в покое состоит около 500 мл/мин, что соответствует 10% минутного объема сердца. Он подвержен значительным изменениям, связывающим с окружающей средой, физ. нагрузками и другими факторами. Под влиянием физ. нагрузок сосуды кожи расширяются, кровоток возрастает в 3-4 раза, что создает оптимальные условия для теплоотдачи. Кровообращение в скелетных мышцах. В условиях покоя около 20% сердечного выброса направляется к скелетным мышцам, что составляет примерно 1000-1200 мл/мин. Кровоток в покоящейся мышце равен 7-5 мл/мин/100г. Во время мышечной работы кровоток в активных мышцах возрастает пропорционально ее интенсивности(силе сокращения мышцы) и может в 30 раз превышать кровоток покоя. Интенсификация кровоснабжения мышц во время работы становиться возможной благодаря их богатой капиллярной сети, что создает хорошие возможности для снабжения работающих мышц кислородом и питательными веществами и удаления продуктов метаболической активности. Регуляция мышечного кровотока составляет важное звено деятельности сердечнососудистой системы, поскольку сосудистое русло мышц у человека образует ее самую большую часть. При мышечной работе она еще сильнее увеличивается. Большие изменения в мышечном кровотоке возможны благодаря эффектному действию 2-х механизмов регуляции просвета сосудов внешнему (нейрональному) и внутреннему (ауторегуляторному). В условиях покоя просвет мышечных сосудов определяется главным образом базальным, миогенным, тонусом гладкомышечных элементов и лишь в небольшой степени зависит от интенсивности тонических разрядов симпатических сосудосуживающих волокон.