1.7. Профилактика
Ведение здорового образа жизни, отказ от курения и употребления алкоголя, больше двигаться и бывать на свежем воздухе, заняться плаванием и утренней гимнастикой.
Глава 2. Методика массажа при гипотонической болезни
1.1 Цель массажа регулирующее влияние на динамику основных корковых процессов и функциональное состояние ангиорецепторов, усиление рефлекторных связей коры головного мозга с сердечно-сосудистой системой, улучшение общей гемодинамики и сосудистого тонуса, улучшение функции вспомогателных экстракардиальных факторов кровообращения, ликвидация застойных явлений в органах брюшной полости. Для пациентов с гипотонической болезнью необходим легкий массаж.
1.2 Задачи массажа 1) оказать стимулирующие действия на общий обмен веществ; 2) способствовать повышению напряженности сосудистого тонуса; 3) способствовать повышению артериального давления; 4) улучшить эмоциональное состояние больного.
Эта болезнь проявляется снижением напряжения мышц и стенок кровеносных сосудов; в последних при этом наблюдается снижение кровяного давления (артериальная или венозная гипотензия).
Гипотония - снижение артериального давления (до 100/60 мм рт. ст. и ниже), связанное с расстройством механизмов регуляции кровообращения нервной и эндокринной (снижение гормональной функции коры надпочечников) систем. Причины заболевания разные: инфекции, нервно-эмоциональное перенапряжение, интоксикация. К гипотонии могут также приводить язвенная болезнь, микседема, малокровие. Пониженное давление не всегда является заболеванием, оно может быть физиологичным (например, у спортсменов).
При гипотонии появляются головная боль, головокружение, слабость, вялость, апатия, обмороки, боли в сердце, ухудшается память, снижается работоспособность.
Массаж при гипотонии укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой, нервной (регулирующей кровообращение), мышечной систем, обмен веществ, помогает научиться правильно чередовать расслабление и сокращение мышц. Особенно важно регулярно делать самомассаж.
Массажные процедуры, как и умеренные физические нагрузки, действуют на гипотоников положительно. Сеанс проводится в таких положениях, при которых массируемые участки тела доступны и, по возможности, полнее расслаблены, но удобны и не утомительны для пациента. Цель процедуры - рефлекторным воздействием на центральную нервную систему улучшить функции ее отделов, регулирующих работу сосудов.
Массаж начинают с поясничной области. Комбинированное поглаживание двумя руками выполняется по направлению от таза вверх к лопаткам (4-5 раз). Выжимание ладонью - ребром или частью со стороны большого и указательного пальцев (4-6 раз) на длинных мышцах, разминание - ребром ладони и щипцевидное (по 3-4 раза), на широчайших мышцах - двойное кольцевое (3-4 раза) и потряхивание (2-3 раза).
После поглаживания и выжимания на пояснице (по 3-4 раза) приступают к растиранию вдоль позвоночника. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев обеих рук (пальцы располагают перпендикулярно к массируемой поверхности рядом с позвоночником; 4-6 раз), выжимание (3-4 раза), поглаживание (4-6 раз). Весь комплекс повторить не менее 3-4 раз.
При гипотонической болезни хороший результат дает массаж спинномозговых сегментов S5-S1, L5-L1, D12-D6. Применяются все приемы растирания. Направление выполняемых приемов разнообразны.
На тазовой области делают комбинированное поглаживание (4-6 раз), выжимание (3-5 раз), разминание - ординарное и двойное кольцевое (по 3-4 раза), выжимание (2-3 раза), опять разминание - подушечками всех пальцев, потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза).
На крестце: растирание - прямолинейное и кругообразное подушечками больших пальцев обеих рук (по 3-5 раз); прямолинейное и кругообразное гребнями кулаков (по 4-6 раз), выжимание и поглаживание (по 3-4 раза).
Повторив массаж ягодичных мышц по описанной выше методике, переходят на подвздошную кость: растирание на гребне подвздошной кости подушечками четырех пальцев (3-5 раз) и гребнями кулаков (3-4 раза), поглаживание (4-6 раз), спиралевидное растирание подушечками четырех пальцев (4-5 раз).
Повторить массаж поясницы.
Массаж задней поверхности бедра. Поглаживание двумя руками (4-6 раз), выжимание поперечное (4-6 раз), потряхивание (2-3 раза), разминание - ординарное и "двойной гриф" (по 3-4 раза), поглаживание (2-3 раза), выжимание (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), разминание - двойное кольцевое (2-4 раза) и "двойной гриф" (3-4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза). То же самое на втором бедре.
Теперь передняя поверхность бедра. Поглаживание, выжимание ребром ладони, поглаживание и опять выжимание (все - по 2-3 раза), разминание - ординарное и продольное (по 3-4 раза), потряхивание (2-3 раза) и поглаживание (3-4 раза), выжимание (2-3 раза), разминание - "двойной гриф", двойное кольцевое (по 3-4 раза) и продольное (2-3 раза), потряхивание с поглаживанием (по 2-3 раза). То же самое на втором бедре.
При массаже икроножной мышцы из положения лежа на спине необходимо согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах. На икроножной мышце после поглаживания делается выжимание, разминание - ординарное и подушечками четырех пальцев, потряхивание, опять разминание - "двойной гриф" (все приемы - по 3-4 раза); в заключение - потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза). После этого приступают к передне-берцовым мышцам.
На внешней стороне голени (на переднеберцовых мышцах) делают поглаживание (2-3 раза), выжимание, разминание подушечками четырех пальцев, поглаживание и снова выжимание, разминание - ребром ладони и фалангами пальцев, сжатых в кулак (все приемы по 3-4 раза); заканчивают массаж поглаживанием (2-3 раза),
Повторяют массаж на икроножной мышце и переходят на вторую голень. После того как помассируют вторую голень и еще раз икроножную мышцу, повторяют массаж поясницы и тазовой области.
Массаж живота (наилучшее положение пациента - лежа на спине). Комбинированное поглаживание от лобковой кости вверх до подреберья (4-6 раз), выжимание ребром ладони (2-4 раза), подковообразное поглаживание (по ходу часовой стрелки; 4-6 раз).
Массируемый сгибает ноги в коленях и тазобедренных суставах. Далее следуют приемы: поглаживание (5-7 раз) и выжимание (3-4 раза) по ходу толстой кишки. После этого выполняют: поглаживание комбинированное от лобковой кости вверх; ординарное разминание и выжимание (по 3-4 раза); поглаживание (2-3 раза) и потряхивание (4-6 раз). Затем поглаживание по ходу толстой кишки (3-4 раза), выжимание (2-3 раза), разминание - ординарное (2-4 раза) и двойное кольцевое (3-4 раза), комбинированное поглаживание и потряхивание (по 3-4 раза). Весь комплекс, соблюдая последовательность этапов, можно повторить 2-3 раза.
Точечный массаж
Если болезнь не носит хронический характер, повысить артериальное давление, не прибегая к лекарственной терапии, помогает точечный массаж. Метод — возбуждающий (короткое сильное надавливание с вращательным движением по часовой стрелке). Симметричные точки лучше массировать одновременно (рис. 17).
Точка 1. Симметричная, располагается на шее, выше надключичной ямки, на уровне верхнего края щитовидного хряща (адамова яблока).
Точка 2. Симметричная, располагается в верхней части ушной раковины, на дне треугольной ямки.
Точка 3. Симметричная, располагается в углублении у наружного конца брови.
Точка 4. Одиночная, располагается на темени, близко к макушке, на расстоянии 8 цуней от переносицы (определение цуня см. рис. 4).
Точка 5. Симметричная, располагается на уровне между четвертым и пятым грудными позвонками, у края лопатки.
Точка 6. Одиночная, располагается между вторым и третьим поясничными позвонками.
Точка 7. Одиночная, располагается между седьмым шейным и первым грудным позвонками. Седьмой шейный позвонок резко выделяется и легко нащупывается у основания шеи, если наклонить голову.
Точка 8. Симметричная, располагается на тыльной стороне кисти. В этом месте, если выпрямить кисть и прижать большой палец, образуется возвышенность. Если палец отвести — заметно углубление.
Точка 9. Симметричная, располагается на запястье на расстоянии 1,5 цуня от ладони, напротив среднего пальца.
Точка 10. Точку на втором пальце ноги раздражают до боли кончиками пальцев рук.