Внутрішня медицина

Фельдшера ФАПу викликали до хворої 20 років, яка скаржиться на сильний біль в ротовій порожнині, стравоході, епігастрії, виражену слинотечу, блювання рідиною бурого кольору. Зі слів родичів, хвора випила невідому рідину.

Об’єктивно: стан важкий, шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом, пульс-120/хв, ритмічний, АТ- 85/55 мм рт. ст. При пальпації живота визначається різка болючість в епігастральній ділянці..

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера ФАПу.

Внутрішня медицина

У хворого 54 р. через 2 тижні після перенесеної вірусної інфекції виникла задишка, пітливість, біль в лівій половині грудної клітки, який зменшується при нахилі тіла вперед. Стан хворого різко погіршився, в зв'язку з чим його госпіталізовано в кардіологічне відділення.

Об’єктивно: загальний стан хворого середньої важкості, обличчя набрякле, ціанотичне, Ps – 95 уд/хв; АТ – 150/90 мм. рт. ст.. Тони серця ритмічні, ослаблені, зліва від грудини вислуховується шум тертя перикарда. Межі відносної та абсолютної серцевої тупості розширені у всі сторони. В легенях – везикулярне дихання. Живіт м’який, не болючий. Печінка не збільшена. Набряків немає.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його .

2. Складіть план обстеження пацієнта.

Внутрішня медицина

У хворого, який перебуває в травматологічному відділенні з приводу закритого перелому стегнової кістки, з’явилися скарги на пітливість, кашель з виділенням харкотиння.

Об’єктивно: загальний стан хворого задовільний, голосове тремтіння посилене справа, над нижніми відділами легень. Там же – при перкусії відмічається вкорочення перкуторного звуку, при аускультації відчутні вологі дрібнопухирчасті хрипи. Інші ділянки легень без патології. Тони серця ослаблені, ритмічні. Органи черевної порожнини без патологічних змін.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Складіть план обстеження хворого.

Внутрішня медицина

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 45 років зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення, зниження працездатності, сонливість, серцебиття, підвищену ламкість нігтів. Вважає себе хворою протягом останніх трьох років, коли на фоні порушень оваріально-менструального циклу (тривалі, рясні місячні) з’явились і стали наростати наведені вище симптоми.

Аналіз крові – еритроцити 3.8х10¹² /л, Нb – 68 г/л, к.п – 0.5. лейкоцити 5х10⁹ /л, в мазку крові – пойкілоцитоз, мікроцитоз.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Тактика фельдшера фаПу. Внутрішня медицина

Фельдшер швидкої медичної допомоги прибув на виклик до постраждалого, якого знайшли у зачиненому гаражі, в автомобілі з працюючим двигуном. Водій перебуває у непритомному стані. Об’єктивно: свідомість відсутня, дихання по типу Чейн-Стокса, розвинувся напад тонічних і клонічних судом. АТ 100/40 мм.рт.ст. Пульс – 115 уд/хв., аритмічний слабкий. Слизові оболонки і шкіра обличчя гіперемовані.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте невідкладну допомогу.

Внутрішня медицина

Перебуваючи в приміщенні без достатньої вентиляції повітря, студентка відчула загальну слабість, головокружіння, нудоту, вкрилася рясним потом і втратила свідомість.

Об’єктивно: шкірні покриви бліді, вологі Ps – 80 ударів слабого наповнення і напруження. АТ - 85 / 60 мм. рт. ст. Внутрішні органи без виявлених патологічних змін.