Хірургія

До фельдшера ФАПу звернулась хвора 33-х років зі скаргами на загальну слабкість, дратівливість, поганий сон, надмірний апетит, схуднення, тремор рук. Хворіє на протязі семи років. При обстеженні виявлена деформація шиї із за пухлиноподібного утвору, розміром 3х4см, що локалізується по внутрішній поверхні грудино-ключично-соскоподібного м’язу, має м’яку консистенцію, не спаяний зі шкірою і легко рухається при ковтальних рухах. Позитивний симптом Греффе. АТ 125/70мм.рт.ст., пульс 120 уд/хв.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3. Продемонструйте методику огляду і пальпації щитоподібної залози. Діагностичне значення.

Хірургія

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 36 років зі скаргами на болі в нижніх кінцівках при ходьбі, швидку втому ніг, мерзлякуватість. З анамнезу відомо що працює геологом, курить тютюн та вживає алкоголь. Об’єктивно: шкіра ніг бліда, часткова атрофія м’язів, ламкість нігтів. При пальпації відсутність пульсації на підколінній артерії та артеріях стопи.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3. Продемонструйте методику перевірки пульсації на артеріях нижніх кінцівок.

Хірургія

Після оперативного втручання хворому перелили 150 мл еритроцитарної маси. Через 45 хвилин після інфузії у нього з’явилися запаморочення, відчуття стиснення за грудиною, тахікардія, біль у попереку та м’язах, нудота, задишка, лихоманка, судоми. АТ 95/60 мм.рт.ст Сеча має колір м’ясних помиїв.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3. Продемонструйте техніку проведення біологічної проби при переливані еритроцитарної маси хворому.

Хірургія

Фельдшер ФАПу прибув на виклик до хворого 18 років, у якого після видавлювання фурункула над верхньою губою утворився великий запальний інфільтрат з набряком тканин. Скарги хворого на головний біль, вип’ячування очних яблук, набряк повік, підвищення температури тіла до 39⁰С.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3. Проведіть передстерилізаційну обробку хірургічних інструментів.

Хірургія

На ФАП звернувся хворий, у якого після переохолодження виник біль у лівому колінному суглобі. При об’єктивному обстеженні лівий колінний суглоб збільшений, контури згладжені, шкіра над ним гіперемована, рухи у суглобі обмежені. При пальпації визначається біль та балотування надколінника. Температура тіла 38,3⁰С.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

1. Надайте першу медичну допомогу.

2. Продемонструйте накладання пов’язки на колінний суглоб.

Хірургія

До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на важкість у правому підребер’ї і в надчеревній ділянці, нудоту, блювання, втрату апетиту, підвищення температури тіла до 37,8⁰С. Дані симптоми з’явились після вживання великої кількості смаженої їжі. Об’єктивно: хворий зниженого живлення, відмічається іктеричність склер, жовто-зелений відтінок шкірних покривів. При глибокій пальпації живіт різко болючий у правому підребер’ї. Позитивний симптом Кера.

1. Встановіть попередній діагноз, обґрунтуйте його.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3. Продемонструйте методику визначення симптомів Грекова-Ортнера, Кера. Діагностичне значення.