- •Оглавление
- •Ответы к экзамену по эпидемиологии для студентов 5 курса медико-профилактического факультета (2013-2014 учебный год)
- •1. Содержание эпидемиологии как научной дисциплины; предмет и метод в эпидемиологии; цели и задачи современной эпидемиологии.
- •2. Развитие теории и практики эпидемиологии в трудах отечественных и зарубежных ученых.
- •3. Восприимчивость к инфекционным болезням: резистентность организма человека; иммунитет; значение в развитии эпидемического процесса.
- •4. Эпидемиологическая характеристика источников возбудителей инфекции при антропонозах.
- •5. Эпидемиологическое значение животных; характеристика грызунов как источников инфекции.
- •6. Эпидемиологическое значение членистоногих как переносчиков возбудителей инфекционных болезней (комары, клещи, вши, блохи, мухи).
- •8. Теория саморегуляции эпидемического процесса: гетерогенность взаимодействующих популяций; основные положения теории.
- •7. Общая характеристика современного учения об эпидемическом процессе, разделы учения об эпидемическом процессе.
- •9. Механизмы передачи возбудителей инфекции как обязательное свойство паразитов; фазность механизмов передачи, специфичность; факторы и пути передачи возбудителей.
- •10. Природные факторы в эпидемиологии: постоянные, периодические, эпизодические; влияние на распространенность, сезонность и периодичность инфекционных болезней.
- •11. Учение е.Н.Павловского о природной очаговости инфекционных болезней: природный очаг, структура, понятие об эпидемическом процессе; характеристика природно-очаговых инфекций.
- •12. Социальный фактор и его роль в развитии эпидемического процесса.
- •13. Проявления эпидемического процесса и их интерпретация.
- •14. Структура эпидемиологического метода исследования и содержание его основных разделов.
- •15. Противоэпидемические мероприятия и средства: группировка и направленность; критерии выбора ведущих направлений.
- •Критерии выбора противоэпидемических мероприятий.
- •16. Дезинфекция: организация; виды; методы; значение в профилактике и борьбе с инфекционными болезнями.
- •Методы дезинфекции
- •17. Химические дезинфекционные средства: препараты, характеристика; способы применения; дезинфекционная аппаратура; контроль качества дезинфекции.
- •Приборы для применения
- •18. Стерилизация: организация; методы, роль санитарно-эпидемиологической службы.
- •19. Камерная дезинфекция: виды камер; применение; режим работы; контроль качества дезинфекции.
- •Пароформалиновые камеры
- •20. Дератизация: методы; организация; ратициды и способы их применения.
- •Применение ядов острого действия
- •21. Дезинсекция: методы; организация; инсектициды и способы их применения.
- •Общая характеристика инсектицидных средств
- •Коэффициенты избирательной токсичности разных классов инсектицидов
- •Фосфорорганические соединения
- •22. Эпидемиологическая диагностика: семиотика; диагностическая техника, эпидемиологическое мышление, эпидемиологический диагноз.
- •23. Ретроспективный эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости: цель, задачи, направления.
- •24. Оперативный эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости: оперативное слежение за заболеваемостью; оценка эпидемической ситуации; обоснование и проверка гипотез.
- •25. Оперативный эпидемиологический анализ инфекционной заболеваемости: определение понятия «вспышка»; методические основы анализа вспышек.
4. Эпидемиологическая характеристика источников возбудителей инфекции при антропонозах.
АНТРОПОНОЗЫ
Антропонозы [от греч. anthropos + nosos - человек и болезнь] - группа инфекционных болезней, при которых единственным биологическим хозяином (резервуаром) возбудителя и источником инфекции выступает только зараженный человек. Главный признак этих болезней - узкая видовая специализация как возбудителя, так и хозяина (человека), сформировавшаяся в ходе длительной сопряженной эволюции. Следует отметить, что в настоящее время количество истинных антропонозов уменьшается. В первую очередь это связано с обнаружением других природных резервуаров микроорганизмов, ранее считавшихся возбудителями антропонозов.
Отделение группы антропонозов от прочих инфекционных болезней человека имеет большое практическое значение. Оно ориентирует медицинских работников на правильный поиск источников инфекции и определение направлений противоэпидемических мероприятий.
При антропонозах различают следующие механизмы передачи инфекции:
- фекально-оральный;
- аэрозольный;
- трансмиссивный;
- контактный.
5. Эпидемиологическое значение животных; характеристика грызунов как источников инфекции.
Эпидемиологическое значение грызунов
Среди млекопитающих особенно большое эпидемиологическое значение имеют грызуны. В фауне млекопитающих СНГ они представлены 145 видами, относящимися к 13 семействам. Из них более 60 видов могут формировать природные очаги инфекционных болезней, к которым восприимчив человек.
Грызуны являются важнейшими источниками инфекций и хранителями многих возбудителей инфекционных болезней. Они могут быть переносчиками следующих возбудителей: риккетсиозов, лихорадки Цуцугамуши и Ку-лихорадки, геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), чумы, псевдотуберкулеза, лептоспироза, листериоза, эризипелоида, сальмонеллеза, туляремии, бруцеллеза, токсоплазмоза, клещевого энцефалита, энцефалита, брюшного тифа, спирохитоза, кожного лейшманиоза, гименолепидоза, трихофитии, трихинеллеза, крысиного сыпного тифа, лямблиоза.
Являясь естественными хранителями большого числа видов возбудителей, патогенных для человека, грызуны могут жить в непосредственной близости от жилищ людей (полусинантропы) или в самих жилищах (синантропы) и в силу своих экологических особенностей теми или иными путями вступать в контакт с человеком. Эпидемиологическое значение грызунов заключается также в том, что они являются прокормителями многих видов кровососущих насекомых (клещи, блохи, комары и москиты). Последние, имея широкий круг хозяев среди позвоночных животных, могут нападать и на человека.
Однако, “вредоносная” роль теплокровных носителей, их паразитов и микроорганизмов не ограничивается опасностью занесения инфекции человеку или домашним животным. Гораздо чаще вред, наносимый ими, касается хозяйственной деятельности человека: повреждение электропроводки, тары и самих пищевых продуктов, как в результате грызущей деятельности, так и путем загрязнения мочой, калом, шерстью, отпечатками лап и хвоста. Известны случаи попадания самих животных в пищевые продукты в пунктах общественного питания, на пищевых производствах.
Грызуны причиняют огромный экономический ущерб. Так, по данным ВОЗ, ежегодно во всём мире грызуны, особенно крысы, поедают и портят около 33 млн т зерновых культур и риса. Подсчитано, что 1 крыса в год в состоянии съесть более 37 кг продовольственных запасов и выделить большое количество экскрементов, портящих продукты.
Эпидемиологическое значение грызунов объясняется также их биологической особенностью быстро размножаться. Это обусловлено тремя основными моментами:
ранним наступлением половозрелости;
большим количеством пометов в год;
значительным количеством детенышей в помете.
Высокая плодовитость грызунов приводит к тому, что в благоприятные для размножения годы их численность резко возрастает. В результате может наступить эпизоотия, приводящая к резкому снижению численности зверьков в последующие годы. Возникновение эпизоотии среди животных может способствовать повышению заболеваемости людей.
Высокая вероятность контакта людей на территории населенных пунктов, в жилых и производственных помещениях с сообществами потенциальными носителей зоонозных инфекций и инвазий - синантропных и полусинантропных видов мелких млекопитающих требует разработки комплексных и постоянно действующих мер защиты.