1.Основные (физиологические, психологические, социальные)

Сестринский диагноз (проблема)

Цели

(планирование)

Сестринское вмешательство

Ожидаемый результат

Оценка фактического результата

Характер препарата

1

2

3

4

Название

бромгексин

Витамин аскорбиновая кислота

эуфиллин

атровент

Группа препаратов

Отхаркивающее средство

витамин

Метилксантин, Бронхолитический препарат - ингибитор фосфодиэстераз

бронхолитик

Фармакологическое действие включая детоксикацию и выведение

Разжижение макроты

витамин

Расширение бронхов

Предупреждает бронхоспазм, возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных препаратов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва.

Показания

Различные заболевания дыхательной системы, связанные с образованием вязкого секрета.

• гипо- и авитаминоз С;

• повышенная потребность в аскорбиновой кислоте (искусственное вскармливание, период интенсивного роста, напряженная работа);

• для повышения иммунорезистентности;

• профилактика инфекций верхних дыхательных путей, кровотечения из десен;

• анорексия;

• повышенная утомляемость;

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при др. формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, «легочное» сердце, ночное апноэ.

— хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);

— бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести (особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Побочные эффекты

Спазм бронхов, усиление кашля, головные боли

Аллергические реакции, гипервитаминоз, угнетение инсулярного аппарата поджелудочной железы, глюкозурия.

головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

 сердцебиение, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, кардиалгия, снижение артериального давления, увеличение частоты приступов стенокардии.

 тошнота, сухость во рту, повышение вязкости мокроты.

Способ приема

(время)

внутрь

внутрь

внутрь

В виде ингаляций

Доза

1 т х 3р в день

1,0х1 р/д; Sol, В1;6 3% 1mlх 1 р/д; вит. Е

10% 1,0х 1 р/д.

1т х 3 р в день

2 инг х 3 р в день

Особенности введения

Через рот

В виде порошка

Через рот

ингаляции

Признаки

передозировки

Не наблюдалось

Не наблюдалось

снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги.

суправентрикулярная тахикардия, сердцебиение, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи 

Помощь при передозировке

-

-

отмена препарата, промывание желудка, применение активированного угля, слабительных лекарственных средств, промывание кишечника комбинацией полиэтиленгликоля и электролитов, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ

Отмена препарата

Дата

02.05.

03.05.

04.05.

05.05.

06.05.

07.05.

Дни в стационаре

1

2

3

4

5

6

Сознание: ясное

Ясное

Ясное

ясное

ясное

ясное

ясное

отсутствует

спутанное

Сон: нормальный

+

+

+

нарушенный

+

+

+

Температура

38,5

38,5

37,6

36,9

37,5

37,5

Кожные покровы:

без изменений

дефекты

бледность, гиперемия,цианоз

желтушность

бледные

бледные

бледные

бледные

бледные

Блед.

Дыхание,ЧДД

25

26

20

22

20

20

Кашель

Вл.

Вл.

Вл.

Вл.

Вл.

Вл.

Мокрота

Слиз-я

Слиз-я

Слиз-я

Слиз-я

Слиз-я

Слиз-я

Одышка

Смеш-я

Смеш-я

Смеш-я

Смеш-я

Смеш-я

Смеш-я

Пульс

80

82

75

80

80

80

ЧСС, дефицит пульса.

Артериальное

Давление

140/90

140/80

140/90

140/90

140/80

140/90

Дата

02.05

03.05

04.05

05.05

06.05

07.05

08.05

09.05

10.05

Дни в стационаре

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Самостоятельное

оказание помощи

Активность

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Пассивность

Оказание помощи

Стул, трость

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Гигиена:

самостоятельно

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Оказание помощи

Душ, ванна

+

+

+

+

+

+

+

+

+

В постели

Независимость

Педикулез

отр

отр

отр

отр

отр

отр

отр

отр

отр

Диурез

норм

норм

норм

норм

норм

норм

норм

норм

норм

Стул, частота, оформлен

Оформ.

оформ

оформ

оформ

оформ

оформ

оформ

оформ

оформ

Инструментальные методы

Лабораторные методы

ОАМ

ОАК

Примечание, особенности