Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

Задача №2

Во время после внутримышечного введения пенициллина, пациент пожаловался на беспокойство, чувство стеснения в груди, слабость, головокружение, тошноту. АД 80/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин, слабого наполнения и напряжения.

Задания

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

Ответы Вариант 2

Тестовый контроль:

1. 3

2. 2,1,4,3,5,7,6,8,9

3. 1Аа,2Бб,3Вв

4. 3

5. 3,4,5

6. 1,3

7. 1,2,3,6

8. 1,2,4,6,7

9. 1

10. 2

11. 2,4,6

12. 2,3

13. 2,4

14. 4,3,5,1,2

15. 1

16. 2

17. 2,4

18. 1,2,3,4

19. 1,2,3

20. 1,2,3

21. 1,2,3

22. 2

23. 4

24. 4

25. 3

26. 1,2,3,4,6

27. 3

28. 1,3,4,6

29. 2,3

30. 1

Ситуационные задачи

Задача №1

Эталон ответа

1. У пациента приступ бронхиальной астмы на основании, характерного вынужденного положения, экспираторной одышки, ЧДД-38 в мин, сухих свистящих хрипов, слышных на расстоянии.

2. Алгоритм действий м/с:

а) вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

б) расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;

в) при наличии у пациента карманного дозированного ингалятора организовать прием препарата (1-2  доз) сальбутамола, беротека, новодрина, бекотида, бекломета и др., для снятия спазма гладкой мускулатуры бронхов,(с учётом предыдущих приёмов, не более 3-х доз за час и не более 8 раз в сутки), воспользоваться небулайзером;

г) провести ингаляцию кислорода для улучшения оксигенации;

д) приготовить к приходу врача для оказания неотложной помощи:

1. бронходилятаторы: 2,4% р-р эуфиллина, 0,1% р-р адреналина;

2. преднизолон, гидрокортизон, физ. раствор;

е) выполнить назначения врача.

Задача №2

Эталон ответа

1. У пациента в ответ на введение пенициллина развился анафилактический шок, о чем свидетельствует появившееся беспокойство, чувство стеснения в груди, тошнота, снижение АД, тахикардия.

2. Алгоритм действий м/с:

а) прекратить введение пенициллина, предварительно потянув поршень на себя, с целью уменьшения введённой дозы.

б) срочно вызвать врача для оказания квалифицированной медицинской помощи;

в) уложить пациента с приподнятыми ногами с целью притока крови к головному мозгу;

г) расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;

д) положить на место инъекции пузырь со льдом, обколоть место инъекции 0,1% р-ром адреналина в разведении физ. раствором 1:10 с целью снижения скорости всасывания аллергена;

е) осуществлять контроль за состоянием пациента (АД, ЧДД, пульс);

ж) выполнить назначения врача.

Контрольная работа по пм 04 Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным мдк 04.03 Технология оказания медицинских услуг Вариант III

Тестовый контроль

1. Максимальная продолжительность гигиенической ванны для пациента:

1. 40-45 мин

2. 20-25 мин

3. 10-15 мин

2. Оснащение для стрижки ногтей на руках:

1. Емкость с водой

2. Пилочка и щетка для ногтей

3. Ножницы

4. Махровая руковичка

5. Крем для рук

6. Полотенце, клеенка

7. Жидкое мыло

8. Лоток для ногтей

9. Водный термометр

10. Щипчики, перчатки

3. Установите соответствие:

   Патологический тип дыхания	Характеристика дыхания
   Дыхание Куссмауля	А) глубокое редкое дыхание с большими дыхательными движениями, сопровождается громким шумом.
   Дыхание Биота	Б) после продолжительной дыхательной паузы сначала появляется бесшумное поверхностное дыхание, быстро нарастающее по глубине, становится шумным, достигает максимума, а затем постепенно убывает и заканчивается очередной кратковременной паузой.
   Дыхание Чейн-Стокса	В) ритмичные, глубокие дыхательные движения, чередующиеся примерно через равные отрезки времени с продолжительными дыхательными паузами.

4. Какой объем грелки должна занимать вода?

1. 1/3 объема

2. ½ объема

3. 2/3 объема

4. полностью

5. При несоблюдении скорости введения белковых препаратов у пациента может возникнуть:

1. Ощущение жара

2. Гиперемия лица

3. Затруднение дыхания

4. Обморок

5. Сыпь

6. Выборка назначений из медицинской карты проводится постовой сестрой:

1. Ежедневно

2. Через день

3. Один раз в три дня

4. Один раз в неделю

7. Накладывая мазевую повязку:

1. Осмотреть кожу пациента на целостность

2. Нанести на кожу мазь

3. Нанести мазь на стерильную салфетку, пользуясь стерильным шпателем

4. Наложить салфетку с мазью на кожу и зафиксировать ее бинтом

5. Наложить салфетку с мазью на кожу; если мазь сильнопахнущая или пачкающая одежду, можно положить поверх салфетки небольшой слой ваты и зафиксировать повязку бинтом

8. Места для внутримышечной инъекции:

1. Большая ягодичная мышца

2. Область ягодицы, расположенная ближе к животу

3. Область ягодицы, расположенная ближе к спине

4. Латеральная широкая мышца бедра

5. Медиальная широкая мышца бедра

6. Дельтовидная мышца плеча

9. СЛР должна продолжаться до тех пор, пока:

1. Пациент не придет в себя

2. Не прибудет «скорая помощь»

3. Спасатель будет способен продолжать СЛР

4. Не придет другой спасатель

10. Наличие пульса у младенца определяют на:

1. Сонной артерии

2. Плечевой артерии

3. Височной артерии

4. Бедренной артерии

11. Если пациент, при введении зонда начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует:

1. Продолжить введение зонда

2. Немедленно извлечь зонд

3. Вызвать врача

4. Начать искусственную вентиляцию легких

12. Если метиоризм причиняет пациенту значительное беспокойство, а очистительная клизма нежелательна, следует применить:

1. Газоотводную трубку

2. Масляную клизму

3. Гипертоническую клизму

4. Сифонную клизму

13. Для постановки масляной клизмы используют:

1. Растительное масло, 100-200 мл

2. Касторовое масло, 50-100 мл

3. Вазелиновое масло, 100-200 мл

4. 50% раствор глицерина, 50-100 мл

14. Перед процедурой катетеризации мочевого пузыря необходимо

1. Согласие пациента

2. Объяснение пациенту ход процедуры

3. Объяснение пациенту о возможных осложнениях при манипуляции

4. Объяснение пациенту назначение манипуляции

15. Использованный катетер необходимо подвергнуть

1. Промыванию под проточной водой

2. Дезинфекции в растворах вирулицидного действия

3. Воздушной стерилизации

4. Дезинфекции в 3% растворе перекиси водорода

16. Контрастным веществом для исследования органов пищеварения является:

1. Сернокислый барий

2. Холевид

3. Верографин

4. Билигност

5. иодолипол

17. Температура воды для смачивания салфетки при бритье:

1. 25-30^оС

2. 36-40 ^оС

3. 40-45 ^оС

4. 45-50 ^оС

18. Показания к применению горчичников:

1. Стенокардия

2. Бронхит

3. Туберкулез легких

4. пневмония

19. Показания к применению пузыря со льдом:

1. Воспалительные заболевания дыхательных путей

2. Радикулиты, невралгии

3. Острые воспалительные процессы в брюшной полости

4. Ушибы (в первые сутки), высокая температура

5. Послеоперационный период

20. Действия медсестры в I периоде лихорадки:

1. Сменить нательное и постельное белье

2. Тепло укрыть пациента

3. Дать сладкий горячий чай

4. Дать витаминизированное питье

21. При росте 170 см зонд должен быть введен на:

1. 100 см

2. 90 см

3. 80 см

4. 70 см

22. Анорексия – это:

1. Повышение аппетита

2. Понижение аппетита

3. Полное отсутствие аппетита

4. Отказ от приема пищи

23. Для определения количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче применяют:

1. Общий клинический анализ мочи

2. Исследование мочи на диастазу

3. Метод исследования мочи по Нечипоренко

4. Пробу Зимницкого

24. Для сбора мокроты на исследование необходимо приготовить:

1. Чистую сухую широкогорлую банку с крышкой

2. Стерильную широкогорлую банку с крышкой

3. Чашку Петри

4. Любую емкость

25. Противопоказаниями к постановке согревающего компресса являются:

1. Высокая лихорадка

2. Гнойничковые высыпания на коже

3. Нарушения целостности кожи

4. Ушибы через сутки после травмы

26. Температура воды гигиенической ванны:

1. 20-25 ^оС

2. 34-36 ^оС

3. 37-40 ^оС

4. 50-55 ^оС

27. Чаще всего измеряют температуру тела у пациента:

1. 4 раза в день

2. 3 раза в день

3. 2 раза в день

4. 1 раз в день

28. При выполнении приема Хеймлиха взрослому пострадавшему необходимо:

1. Сесть коленями на ступни пострадавшего

2. Сесть верхом на бедра пострадавшего

3. Сесть на голеностопные суставы

4. Сесть рядом справа от пациента

29. Для проведения непрямого массажа локти необходимо:

1. Согнуть

2. Выпрямить

3. полусогнуть

30. Искусственная вентиляция легких методом «рот в нос» применяется в случаях, когда:

1. Поврежден рот или нижняя челюсть

2. Имеется кровотечение изо рта

3. Имеется трахеостомическая трубка

Ситуационные задачи

Задача №1

У пациента, госпитализированного сутки назад с диагнозом: “Обострение язвенной болезни желудка”, внезапно возникла резкая слабость, рвота “кофейной гущей”.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, пульс 100 в мин. малого наполнения и напряжения, АД 100/60 мм рт. ст., живот мягкий, болезненный в эпигастрии.

Задания